Policitemija vera (također poznata kao Vaquezova bolest) je kronični proliferativni poremećaj krvi karakteriziran progresivnim porastom crvenih krvnih stanica i uzrokovan oštećenjem funkcioniranja krvotvornih matičnih stanica u koštanoj srži

Povećan broj crvenih krvnih zrnaca i prava policitemija

Stanice koje čine krv su

• crvene krvne stanice
• bijele krvne stanice
• trombociti.

Kod policitemije, hemopoetske stanice proizvode prekomjernu količinu sve tri stanične linije, uzrokujući da krv postane viskoznija (otuda i naziv policitemija, 'više krvnih stanica').

Epidemiologija Polycythaemia vera

Bolest češće pogađa muškarce nego žene, obično u dobnoj skupini od 40 do 80 godina, iako se može pojaviti i kod mlađih osoba.

Napreduje vrlo sporo, zbog čega pacijenti često godinama ne osjećaju nikakve simptome.

Simptomi i učinci prave policitemije

Osobe s pravom policitemijom podložne su povećanom riziku od arterijske (moždani ili srčani udar) i venske tromboze.

Neki pacijenti su skloni krvarenju uzrokovanom abnormalnostima trombocita svojstvenim bolesti, ali glavni uzrok smrti je tromboza.

Cilj terapije, bilo periodičnim puštanjem krvi ili primjenom kemoterapije, je smanjiti visoku viskoznost krvi i spriječiti trombozu.

Parametri za procjenu rizika od tromboze su dob, eventualni prethodni trombotski događaji i pušenje; Danas se, na temelju podataka iz multicentrične studije koju je koordinirao profesor Raffaele Landolfi, profesor interne medicine na Katoličkom sveučilištu u Rimu, a koja je objavljena u studenom u časopisu 'Blood', pažljivo procjenjuju i bijele krvne stanice.

Policitemija i srčani udar

Čini se da broj bijelih krvnih stanica doista utječe na rizik od srčanog udara kod policitemičara; ova korelacija se također može dokazati u općoj populaciji, ali na puno većem uzorku.

Čini se da razlog ove razlike leži u činjenici da je raspon koncentracija bijelih krvnih stanica u policitemičnih mnogo širi (od 6 do 30,000 9,000 bijelih krvnih stanica po mikrolitri) nego u nepolicitemičnoj populaciji (gdje je rijetko veći od XNUMX po mikrolitri).

Studija koju je proveo tim prof. Landolfija otvara prozor za moguću novu terapijsku strategiju za smanjenje rizika od srčanog udara: smanjenje broja bijelih krvnih stanica.

Na primjer, korištenjem hidroksikarbamida, principa koji smanjuje proliferaciju stanica, a time i proizvodnju krvnih stanica koje se već koriste u ovoj patologiji, osobito kod starijih osoba.

Kao što neki kardiolozi također sugeriraju, trebalo bi biti više interesa za broj bijelih krvnih stanica i učinak terapija koje mogu smanjiti njihov broj čak iu općoj populaciji s visokim rizikom od srčanog udara.

Ovo važno istraživanje nadovezuje se na rezultate ECLAP studije (Europska suradnja niske doze aspirina u polycythemia vera) koju je koordinirao prof. Landolfi i koja je objavljena u siječnju 2004. u New England Journal of Medicine.

Prema ovoj multicentričnoj randomiziranoj dvostruko slijepoj studiji provedenoj u 12 europskih zemalja, koja je uključila 518 ispitanika uz praćenje od tri godine, aspirin primijenjen u niskim dozama značajno smanjuje rizik od tromboze u bolesnika s pravom policitemijom.

Ovi rezultati ukazuju na visok omjer koristi i rizika od uporabe aspirina u bolesnika s pravom policitemijom, pokazujući da njegova uporaba nema kontraindikacija u kombinaciji s drugim terapijama specifičnim za bolest.

U bolesnika s policitemijom koji su već liječeni standardnom citoreduktivnom terapijom (cilj ove terapije je smanjiti broj crvenih krvnih zrnaca), dodatak niskih doza aspirina (100 mg dnevno) značajno smanjuje (više od 50%) rizik od glavne kardiovaskularne bolesti (fatalni i nefatalni srčani udar, moždani udar, venska tromboza i plućna embolija).

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Što je amilaza i zašto se provodi test za mjerenje količine amilaze u krvi?

Nuspojave na lijekove: što su i kako upravljati štetnim učincima

Bubrežni kamenci: kako nastaju i kako ih izbjeći

Rak u djetinjstvu, novi terapijski pristup za neuroblastom i meduloblastom u djetinjstvu

Bubrežne kolike, kako se manifestiraju?

Žučne kolike: kako ih prepoznati i liječiti

Kada se pacijent žali na bol u desnom ili lijevom kuku: evo povezanih patologija

Kreatinin, otkrivanje u krvi i urinu ukazuje na funkciju bubrega

Leukemija u djece s Downovim sindromom: što trebate znati

Pedijatrijski poremećaji bijelih krvnih stanica

Što je albumin i zašto se provodi test za kvantificiranje vrijednosti albumina u krvi?

Što su antitijela protiv transglutaminaze (TTG IgG) i zašto se testira njihova prisutnost u krvi?

Što je kolesterol i zašto se ispituje za kvantificiranje razine (ukupnog) kolesterola u krvi?

Trombofilija: uzroci i liječenje sklonosti prekomjernom zgrušavanju krvi

Izvor:

Pagine Mediche