Zamagljen vid, iskrivljene slike i osjetljivost na svjetlo: to bi mogao biti keratokonus

By Cristiano Antonino On Mar 5, 2023

Često slušamo o rožnici, ali možda i ne znajući što je i čemu služi, ova vrlo tanka membrana debljine oko pola milimetra

Proziran i kružnog oblika, pokriva najprednji dio našeg oka (područje šarenice i zjenice, da se razumijemo).

Njezina je najvažnija funkcija da, zajedno s kristalnom lećom, pridonese fokusiranju slike na mrežnici: rožnica nije ništa drugo do prirodna konvergentna leća koja omogućuje prolazak svjetlosnih zraka kroz oko, bez apsorpcije ili refleksije.

Bolesti koje zahvaćaju rožnicu mogu dovesti do sljepoće.

Primjer za to je keratokonus, rijetka bolest oka koja pogađa uglavnom mlađe osobe, a među rijetkim očnim bolestima je najčešća.

Što je keratokonus?

Riječ je o promjeni oblika rožnice, koja se mijenja iz zaobljenog u stožasti, kao što i naziv kaže.

To dovodi do lošeg, iskrivljenog i zamagljenog vida.

Promjena oblika je posljedica smanjenja krutosti ovog tkiva, koje postaje "elastičnije i slabije", da tako kažemo. Zbog pritiska intraokularnog tlaka nastoji se istanjiti i deformirati, poprimajući oblik stošca s posljedičnim iskrivljenjem slike.

Utječe li na oba oka?

Da, u 96% slučajeva zahvaćena su oba oka, ali obično asimetrično, tj. 2 oka imaju različite stadije keratokonusa.

Najčešće se javlja u pubertetu, iako se u vrlo rijetkim slučajevima može javiti već pri rođenju (kongenitalni keratokonus).

To je kronična bolest, napreduje do 30-40 godine života, a zatim spontano prestaje.

Postoje blagi oblici koji bitno ne mijenjaju život oboljelog.

Dok kod težih oblika prekomjerno stanjivanje rožnice može dovesti do njezine perforacije te je neophodna transplantacija rožnice (25% slučajeva).

Koji su uzroci keratokonusa?

Nisu poznati.

Ali postoji nasljedna predispozicija i stoga je važno provjeriti boluje li netko od članova obitelji od nje (nasljednost 17.5 -19%).

Dokazana je korelacija s određenim upalnim bolestima kao što su atopija i alergija, kod kojih određene enzimske neravnoteže dovode do promjena u obnovi strukture rožnice; s genetskim poremećajima kao što su Ehrles-Danlosov sindrom i Downov sindrom (genetski čimbenici); i vanjskim uzrocima u slučaju predispozicije, kao što su mehaničke mikrotraume od trljanja kod alergičnih osoba.

Kako se dijagnosticira?

Rana dijagnoza je ključna jer keratokonus može brzo napredovati, posebno u vrlo mladih.

Zahvaljujući sve učinkovitijim dijagnostičkim tehnikama, danas se dijagnoza u većini slučajeva postavlja već u dječjoj dobi.

Specifične pretrage nakon oftalmološkog pregleda su: topografija rožnice, brza i bezbolna dijagnostička pretraga kojom se može nacrtati mapa površine rožnice i vidjeti njezin oblik; tomografija rožnice za proučavanje stražnje površine rožnice; i pahimetrija rožnice za mjerenje debljine rožnice, obično oko pola milimetra, ali u slučaju keratokonusa još je tanja.