Poremećaji crijeva, ultrazvuk crijevnih petlji za dijagnozu

By Cristiano Antonino On Studenog 7, 2022

Simptomi povezani s crijevnim poremećajima mogu biti različiti. Općenito, pacijenti s abdominalnom boli često su u korelaciji s promijenjenom alvo, tj. funkcijom crijeva (proljev ili zatvor), a u nekim slučajevima pacijenti navode i prisutnost krvi u stolici

Ponekad poremećaji gornjeg crijevnog trakta pa tako i mučnina i povraćanje također su povezani.

Sve ove pritužbe su zvona za uzbunu koja se ne smiju podcjenjivati i od kojih treba krenuti u odgovarajuće istrage.

Kod ovih simptoma dobro je prvo konzultirati gastroenterologa koji će bolesnika uputiti na najprikladnije pretrage za dijagnozu.

Crijevni poremećaji, testovi za dijagnozu

Najjednostavniji test je uzorak krvi, koji nam omogućuje otkrivanje bilo kakve promjene u hemokromu (povećanje bijele krvne stanice ili smanjenje hemoglobina ako postoji gubitak krvi), ili čimbenici upale; ili pacijenti koji se žale na bolove u trbuhu, proljev i nadutost mogli bi imati celijakiju, au krvi možemo tražiti specifična protutijela za ovu vrstu bolesti.

Tada možemo koristiti test daha, Breath test, koji nam omogućuje procjenu različitih stanja; Lactose Breath test nam, primjerice, omogućuje dijagnosticiranje intolerancije na laktozu: pacijent unosi označenu tvar, a disanjem utvrđujemo odsutnost enzima koji probavljaju mlijeko, laktaze.

Ultrazvuk crijevnih petlji

Ovo je jednostavan i bezbolan pregled koji koristi linearnu sondu koja ide manje duboko (dakle, nije prikladna za pacijente s prekomjernom tjelesnom težinom i/ili pretilošću), ali omogućuje točnu definiciju istraženih struktura, odnosno stijenki crijeva.

Tako možemo procijeniti eventualno zadebljanje crijevne stijenke (koje može nastati kao posljedica upale ili infekcije kao kod gastroenteritisa), patološke dilatacije crijevnih vijuga, ali i prisutnost limfadenopatije i/ili abdominalne tekućine.

Ovaj pregled omogućuje proučavanje tankog crijeva, posebno zadnje ilealne petlje i praćenje svih stijenki debelog crijeva, procjenjujući sadržaj samog debelog crijeva, kao što su plinovi ili feces; često pacijenti koji pate od bolova u trbuhu imaju kolike zbog prekomjerne prisutnosti plinova u crijevima i zahvaljujući ovom pregledu možemo razlikovati ovu vrstu boli (funkcionalne prirode) od boli povezane s temeljnom patologijom i stanjem upale ( organske prirode).

Ultrazvučnim pregledom crijevnih vijuga također je moguće procijeniti eventualnu prisutnost divertikuloze i prije svega divertikulitisa, također zahvaljujući colour-echo-doppleru kojim se može ustanoviti jesu li stijenke crijeva su više vaskularizirana nego što je normalno, što je znak upale.

Ultrasonografija crijevnih vijuga također je koristan komplementarni alat u dijagnostici celijakije: zadebljanje ili proširenje crijevnih vijuga, prisutnost limfadenopatije i/ili izljeva u zdjeličnoj šupljini te pojačana peristaltika znakovi su koji upućuju na celijakiju.

Konačno, kod sumnje na apendikopatiju/upalu slijepog crijeva, ultrazvuk crijevnih petlji može biti vrijedan alat za vizualizaciju slijepog crijeva proučavanjem je li povećan u veličini, vaskulariziran ili povezan s povećanim limfnim čvorovima i/ili izljevom.

Sindrom iritabilnog crijeva, savjeti za pravilnu prehranu

Sindrom iritabilnog crijeva predstavlja bol u trbuhu povezanu s promijenjenim pokretima crijeva (proljev ili zatvor).

Ovaj poremećaj kod predisponiranih osoba može biti povezan s prekomjernim stvaranjem plinova vezanim uz prehranu: stoga je potrebno obratiti pozornost na prehranu, smanjiti unos šećera i ugljikohidrata, tzv. Fodmaps.

U slučaju zatvora hidratacija je neophodna, također je važno održavati stabilne obroke i redovitu tjelesnu aktivnost.

Također je dobro osigurati prehranu bogatu vlaknima, s povrćem, integralnim žitaricama, jogurtom s mliječnim enzimima; bolje je izbjegavati crno vino, adstrigentno voće, suhu hranu i složenu hranu koja može usporiti crijevni tranzit i potaknuti zatvor.

U slučaju proljeva, s druge strane, potrebno je ograničiti unos vlakana, piti puno vode i dati prednost konzumaciji adstringentnih namirnica, uključujući škrob (krumpir) koji zgušnjava stolicu i pospješuje ovo stanje.