Praćenje mozga novorođenčeta: provjera aktivnosti, oksigenacije i strukture mozga dojenčadi primljene na odjele intenzivne njege novorođenčadi, s povećanim rizikom od neuroloških komplikacija

Važnost praćenja mozga novorođenčeta

Napredak u neonatologiji tijekom posljednjih nekoliko desetljeća promijenio je izglede za život novorođenčadi pod rizikom, dramatično smanjivši njihovu smrtnost.

Posljedica ovih uspjeha je odabir populacije novorođenčadi u riziku od komplikacija koje su izravna posljedica bolesti preboljene u neonatalnom razdoblju i provedenih terapija.

Među najstrašnijima su neurološke komplikacije.

To su razlozi zašto smo uveli neinvazivni nadzor mozga za kritične novorođenčad u jedinici neonatalne intenzivne njege, koji procjenjuje i kontinuiranu električnu aktivnost metodom koja se zove 'Integrirana amplituda elektroencefalografija (aEEG) ili Praćenje cerebralne funkcije (CFM)', i razinu oksigenacije u mozgu pomoću bliske infracrvene spektroskopije (NIRS) zajedno sa skeniranjem mozga, koji se u novorođenčadi može izvesti kroz prednju fontanelu u prvih nekoliko mjeseci života.

U nekim slučajevima može biti prikladno provesti MR skeniranje, koje više ne zahtijeva duboku anesteziju, a može se izvesti i u specijaliziranoj ambulanti.

ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO

Kako se provodi praćenje mozga novorođenčeta:

Integrirana amplituda elektroencefalografija (aEEG) omogućuje kontinuirano snimanje električne moždane aktivnosti s dvije ili četiri elektrode na tjemenu.

Sada postoje brojni primjeri koji pokazuju njegovu valjanost. Njegova primjena u kontinuiranom praćenju vitalnih funkcija omogućuje praćenje funkcije mozga u bolesnika s utvrđenom neurološkom bolešću.

Ova tehnika se široko koristi za prepoznavanje epileptičkih napadaja i za procjenu odgovora na terapiju. Test je također koristan za procjenu sazrijevanja moždane aktivnosti, na primjer u nedonoščadi.

AEEG je pojednostavljenje tradicionalne elektroencefalografije i, za razliku od tradicionalne elektroencefalografije, ima prednost što omogućuje kontinuirano praćenje, lakši je za interpretaciju i stoga ga mogu ocijeniti liječnici i medicinske sestre novorođenčadi.

Bliska infracrvena spektroskopija (NIRS) je neinvazivni sustav vizualizacije mozga koji koristi neionizirajuće svjetlosne valove za bilježenje promjena u opskrbi mozga krvlju pomoću optičkih senzora pričvršćenih na vlasište.

Daje informacije o stanju oksigenacije tkiva i mozga te tako daje neizravne informacije o cirkulaciji krvi.

NIRS se može smatrati „otvorenim prozorom u mozgu“, koji nam omogućuje da u ranoj fazi prepoznamo situacije rizične cirkulacije krvi i stoga brzo započnemo odgovarajuću terapiju.

Ultrazvuk mozga je neinvazivna dijagnostička metoda koja se može koristiti uz pacijentovu postelju za vizualizaciju struktura mozga i identificiranje problema kao što su krvarenja, proširenja ventrikularnog sustava i promjene u bijeloj tvari mozga.

Ultrazvučno skeniranje provodi se kod sve nedonoščadi, kod onih sa sumnjom na bolest mozga ili kad god je potrebna daljnja neurološka studija.

Snimanje magnetske rezonancije (MRI) je točnija pretraga rezervirana za dojenčad koja zahtijeva daljnje ispitivanje neuroloških simptoma.

Omogućuje bolju procjenu područja mozga koja je teško istražiti transfontanelarnim ultrazvukom.

Koristi se ne samo u malformativnim i zaraznim bolestima, već osobito u hipoksično-ishemijskoj encefalopatiji.

MRI je također koristan u procjeni sazrijevanja mozga (mijelinizacije) u nedonoščadi.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Pedijatrija / Ponavljajuća groznica: Razgovarajmo o autoupalnim bolestima

Pedijatrija, dijabetička ketoacidoza: nedavna studija PECARN baca novo svjetlo na stanje

SCCM objavljuje PANDEM smjernice za kritično bolesnu djecu i dojenčad

Izvor:

Dijete Isus