Prijelomi kalkaneuma: što su, kako intervenirati

By Cristiano Antonino On Mar 7, 2022

Prijelomi kalkaneusa (petne kosti) često su posljedica velike sile. Dijagnoza se postavlja RTG i po potrebi CT snimkom. Liječenje zahtijeva savjet ortopeda i uključuje gips, a ponekad i operaciju

Prijelomi kalkaneuma su ozbiljne, ali neuobičajene ozljede

Oni čine samo 1 i 2% svih prijeloma.

Međutim, ako se ne dijagnosticiraju i ne liječe na vrijeme, mogu dovesti do dugotrajne invalidnosti.

Do 10% ovih prijeloma je neprepoznato pri inicijalnom pregledu soba za hitne slučajeve.

Obično su ovi prijelomi povezani s visokoenergetskom traumom stopala (npr. pad s visine na pete).

Budući da su ovi prijelomi uzrokovani velikom traumatskom silom, često su popraćeni drugim ozbiljnim ozljedama; 10% bolesnika s prijelomom petnice ima torakolumbalni kompresijski prijelom.

Prijelomi od stresa također se mogu pojaviti u kalkaneusu, osobito kod sportaša, poput maratonaca.

Prijelomi kalkaneuma mogu biti intraartikularni.

Simptomatologija prijeloma kalkaneuma

Obično je područje oko pete i stražnjeg stopala bolno i jako natečeno.

Pacijenti ne mogu staviti težinu na svoja stopala.

Akutni kompartment sindrom javlja se u do 10% bolesnika.

Dijagnoza prijeloma kalkaneuma

RENTGENSKA
Ponekad CT skeniranje

Ako se sumnja na prijelom petnice, potrebno je napraviti rendgenske preglede uključujući aksijalne i bočne projekcije.

CT skeniranje se izvodi ako

X-zrake su negativne, ali klinički nalazi upućuju na prijelom kalkaneuma.
Bohlerov kut je < 20°.
Potrebno je više detalja o prijelomu.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Bohlerov kut određuje se radiografijom bočne projekcije.

Ovaj kut nastaje presjekom linije povučene od gornjeg vrha stražnjeg kalkanealnog tuberoziteta do gornje zglobne subastragalne površine i linije povučene od gornje zglobne subastragalne površine do gornje granice prednjeg kalkanealnog nastavka.

Normalno, kut je 20-40°. Kut od < 20° ukazuje na prijelom.

Liječnici bi također trebali provjeriti ima li drugih ozljeda, kao što su torakolumbalni kompresijski prijelomi i kompartment sindrom.

Liječenje prijeloma kalkaneuma

Konzultacije ortopeda

Lijevanje ili eventualno operacija, ovisno o vrsti prijeloma
Potrebna je konzultacija ortopeda.

Mnogo je rasprava o tome treba li intraartikularne prijelome kalkanea liječiti kirurški ili nekirurški.

Izvanzglobni prijelomi kalkaneusa liječe se simptomatski zaštitom, mirovanjem (izbjegavanje opterećenja), kompresijskim zavojem (uključujući zaštitu), ledom i elevacijom (CIJENA).

Kada se edem povuče, stavlja se flaster.