Srčana astma: što je i čiji je simptom

By Cristiano Antonino On Veljače 10, 2023

Srčana astma je simptom poremećaja rada srca, odnosno srčane insuficijencije, stanja u kojem srčani mišić više ne može osigurati protok krvi koji je potreban tijelu

Kod zatajenja srca, budući da lijeva klijetka ne može pumpati dovoljno krvi kroz aortu, dolazi do nakupljanja dolazne krvi što zauzvrat uzrokuje povećanje tlaka plućne cirkulacije, što rezultira lokalnom kongestijom.

Ovo je stanje od kojeg pate uglavnom starije osobe i uključuje simptome vrlo slične onima kod bronhijalne astme, tj. piskanje, kašalj i dispneja.

No, postoje razlike koje se tiču uzroka koji ga pokreću: u korijenu bronhijalne astme je nesrazmjeran odgovor mišićnih stijenki bronhalnog stabla, dok je srčana astma uzrokovana poremećenom funkcijom srčane pumpe.

Zatajenje srca jedan je od najznačajnijih zdravstvenih problema u industrijaliziranim zemljama, a pogađa 1-2% odrasle populacije i više od 10% populacije starije od 70 godina.

Srčana astma, simptomi

U podlozi manifestacije respiratornih simptoma srčane astme je plućni edem zbog plućne venske hipertenzije, tj. nakupljanje tekućine u alveolama i edem sluznice bronha.

Ovi događaji zauzvrat izazivaju živčani refleks bronhokonstrikcije.

Tipični simptomi srčane astme su:

povećanje srčanog mišića u području lijeve klijetke (vidljivo na RTG snimci prsnog koša);
produljeno vrijeme cirkulacije krvi (mjereno ubrizgavanjem natrijevog dehidrokolata u venu na ruci i zatim mjerenjem vremena dok se ne osjeti gorak okus na jeziku)

Srčana astma manifestira se iznenada, obično tijekom noći kada je ispitanik u klinostatizmu, tj. kada postoji pojačan povrat venske krvi u srce.

Točnije, simptomi su osjećaj gušenja i gladi za zrakom (dispneja).

Obično sjedenje omogućuje brz i spontan oporavak unutar otprilike 30 minuta.

Ako se simptomi pojave tijekom dana, postoji temeljni uzrok kao što je jaka emocija, pretjerani fizički napor, paroksizmalna aritmija (nagla i stalna promjena frekvencije otkucaja srca) i tako dalje.

Razlike između srčane astme i bronhijalne astme

Bronhijalna astma i srčana astma imaju brojne zajedničke simptome koji mogu otežati diferencijalnu dijagnozu.

Ovi simptomi su:

dispneja (otežano i poremećeno disanje);
šištanje, zviždanje i zviždanje tijekom disanja;
kašalj s pjenastim ispljuvkom;
hladno znojenje i cijanoza (plavkasta promjena boje kože).

Međutim, srčana astma ima specifične simptome, a to su:

povećanje srčanog mišića (osobito u lijevoj klijetki) vidljivo na rendgenskoj snimci;
povećanje vremena cirkulacije krvi.

Treba, naime, uzeti u obzir da je bronhijalna astma posljedica kroničnog upalnog procesa dišnog stabla, čega uopće nema kod srčane astme kod koje je simptomatologija posljedica kardioloških problema.

Točna dijagnoza bolesti je ključna jer bronhijalna astma i srčana astma zahtijevaju dvije različite terapije, a nepravilno liječenje srčane astme može dovesti do pogoršanja, čak i ozbiljnog pogoršanja.

Uzroci

Postoje određeni mehanički problemi koji ometaju pravilan rad lijeve klijetke i uzrokuju srčanu astmu.

To uključuje:

stenoza (tj. suženje) mitralnog zaliska, koji kontrolira prolaz krvi iz lijevog atrija u lijevu klijetku, što dovodi do povećanja tlaka koji se prenosi na plućnu cirkulaciju;
prepreke u izlaznom traktu lijeve klijetke koje kompromitiraju njeno fiziološko pražnjenje tijekom faze kontrakcije, kao što su zadebljanje perikarda, embolije, tumori itd.;
prepreke koje ometaju ili kompresiraju plućnu venu.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

Elementi koji mogu oslabiti snagu kontrakcije lijeve klijetke su:

oštećenje mišićnih vlakana miokarda kao posljedica infarkta ili upalnih procesa;
patologije koje oštećuju njegovu funkciju kao što su tahikardije.

Na kraju, može doći do povećanog opterećenja lijeve klijetke zbog:

aortalna stenoza (suženje aortnog zalistka zahtijeva da lijeva klijetka jače radi kako bi osigurala dovoljan protok krvi u tijelu)
mitralna regurgitacija (posljedica nesavršenog zatvaranja mitralnog zaliska tijekom sistoličke faze, što rezultira povećanim opterećenjem lijeve klijetke)
aortna regurgitacija (nesavršeno zatvaranje aortnog zaliska tijekom faze opuštanja srčanog mišića što smanjuje arterijski protok krvi, a da bi to kompenzirao, lijeva klijetka mora pumpati krv s većim naporom).

SVJETSKI RADIO ZA SPAŠAVANJE? TO JE RADIOEMIMA: POSJETITE NJEGOVI ŠTAND NA EMERGENCY EXPO

Dijagnoza

Točna dijagnoza bolesti je vrlo važna: dijagnosticira se u predbolničkom okruženju od strane teritorijalne službe za pomoć.

Naime, liječnik definira kliničku sliku bolesnika identificirajući parametre koji mogu biti od koristi u razlikovanju bronhijalne astme od srčane astme, a koji, iako minimalni, postoje.

Parametri koje liječnik pokušava identificirati su:

povećanje srca vidljivo rendgenskom snimkom;
produljeno vrijeme cirkulacije krvi.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

To su zapravo karakteristični simptomi srčane astme po kojima se ona razlikuje od bronhijalne astme.

VAŽNOST TRENINGA ZA SPAŠAVANJE: POSJETITE SQUICCIARINI SPAŠAVANJU I OTKRITE KAKO SE PRIPREMITI ZA HITNE SITUACIJE

Liječenje srčane astme uključuje uzimanje lijekova

Temeljno stanje koje se mora liječiti kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje simptoma je zatajenje srca.

Zapravo, srčana astma uključuje akutno liječenje koje uključuje sedaciju i primjenu lijekova za smanjenje kongestije pluća (uz dodatak kisika ako je potrebno) i povećanje snage kontrakcije srčanog mišića.

Često se daju odgovarajući lijekovi i diuretici, naime:

Furosemid, diuretik koji se koristi za liječenje hipertenzije i nakupljanja tekućine u respiratornom traktu;
Nitroglicerin, koji snižava krvni tlak;
Morfin, koji izaziva perifernu vazodilataciju i hipotenziju smirujući dispneju.

Nakon što astmatična kriza prođe, mora se uzeti u obzir da ona nije patologija, već znak zatajenja srca, pa je prava terapija ona koja ide u liječenju ovog problema: njezinim popuštanjem rješava se problem srčane astme.