Katapleksija: uzrok, značenje, spavanje, lijek i etimologija

By Cristiano Antonino On Srpnja 18, 2022

Katapleksija je općenito privremeni poremećaj koji uzrokuje gubitak mišićnog tonusa obično izazvan jakim emocijama poput plača, smijeha, radosti itd. i sjećanjem na njih, ili se javlja nasumično tijekom dana

Može zahvatiti potpuno zdrave osobe koje nikad u životu nisu imale napadaj.

Riječ 'katapleksija' etimološki potječe od grčke riječi κατάπληξις što znači 'zapanjenost'.

Katapleksija može imati različite razine ozbiljnosti:

blaga katapleksija: uzrokuje blagu i privremenu slabost kod subjekta s otkazivanjem ekstremiteta i općenito traje nekoliko sekundi;
umjerena katapleksija: uzrokuje djelomičnu slabost kod subjekta s otkazivanjem ekstremiteta i može trajati nekoliko minuta;
teška katapleksija: postoji potpuna mišićna atonija koja može trajati 30 minuta ili više.

Ove smetnje su iznenadne, nepredvidive i ne predviđaju se nikakvim predznakom te stoga mogu biti opasne ako se pojave tijekom vožnje motornog vozila ili obavljanja opasnog posla.

Općenito, pacijent se nalazi kao paraliziran i riskira pad ako za to vrijeme stoji.

Katapleksija može trajati od nekoliko sekundi do tridesetak minuta, a tijekom tog vremena pacijent ostaje potpuno svjestan onoga što se događa.

U najtežim slučajevima, na sreću rijetkim, tijekom napadaja može se javiti teška bradikardija (usporenje otkucaja srca) u kombinaciji s bradipnejom (usporenje brzine disanja) i arterijskom hipotenzijom (sniženje krvnog tlaka), toliko da se nevještom oku subjekt se čak može činiti mrtvim.

Uzroci katapleksije

Uzroci ovog poremećaja su nepoznati, iako se smatra da je uzrokovan disfunkcijom funkcija spavanja i budnosti: zapravo, kada se ovaj poremećaj pojavi, tijelo se osjeća kao da spava dok je um u budnom stanju.

Klinički pokusi koje je 1990-ih proveo tim Jeromea M. Siegela na narkoleptičkim psima pokazali su da je neobična aktivnost produžene moždine odgovorna za katapleksiju, dok je Sveučilište u Lyonu pokazalo da su oštećenja u gornjim regijama moždanog debla koja se povezuju s medulla oblongata utječe na bolest, kao i drugo područje moždanog debla koje se zove locus coeruleus, čije stanice postaju neaktivne prije i tijekom katapleksije i sna.

Prema tim studijama, dva su popratna uzroka za razvoj bolesti: nedostatak ekscitacije motornih neurona uzrokovan suspenzijom noradrenalnih stanica i aktivacija, umjesto toga, paralelnog sustava u meduli koji inhibira motorne neurone.

U isto vrijeme, na Sveučilištu Stanford, istraživački tim Emmanuela Mignota otkrio je da bi psi koji pate mogli biti žrtve genetske mutacije neurotransmitera oreksina.

Treću hipotezu predložili su istraživači iz bolnice Seiwa u Tokiju, koji su potvrdili vezu između katapleksije i određenih još nepoznatih okolišnih čimbenika koji pokreću autoimunu reakciju, sposobnu oštetiti neurone koji reguliraju buđenje i tonus mišića.

Dijagnoza katapleksije

Katapleksija se rijetko viđa tijekom posjeta ambulanti, a dijagnozu može postaviti stručnjak koji je upoznat sa stanjem.

Mjerenje razine hipokretina u cerebrospinalnoj tekućini može potvrditi dijagnozu.

Liječenje katapleksije

Katapleksija se liječi farmakološki. Prvi proizvod koji je odobrila FDA za liječenje katapleksije povezane s narkolepsijom je Xyrem® (natrij oksibat).

Simptomi se mogu suzbiti uz pomoć tricikličkih antidepresiva i inhibitora ponovne pohrane serotonina.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Unatoč svojoj povezanosti s narkolepsijom, u većini slučajeva katapleksiju je potrebno tretirati zasebno.

Katapleksija, spavanje i narkolepsija

Kada pacijent pati i od katapleksije i od narkolepsije, govori se o 'Gélineauovom sindromu' prema neurologu Jean-Baptiste-Édouardu Gélineauu, koji ga je prvi opisao.

Ovaj sindrom karakterizira prekomjerna dnevna pospanost, s kratkim napadima iznenadne, neodoljive pospanosti koji prekidaju normalnu aktivnost, te potpuni gubitak mišićnog tonusa nakon emocionalnih šokova.

Subjekti pogođeni ovim poremećajem također prijavljuju paralizu i hipnagogijske halucinacije.