Uzroci i lijekovi za cistične akne

By Cristiano Antonino On Mar 6, 2023

Akne su dermatološko stanje koje je vrlo često među svjetskom populacijom i pogađa otprilike 85-90% adolescenata

Ovo upalno stanje, koje posebno zahvaća pilosebacealnu jedinicu (folikul dlake), može se pojaviti u više oblika, a svaki karakteriziraju specifične manifestacije, lezije i ozbiljnost.

Jedan od najtežih oblika ove kronične bolesti su cistične ili nodulocistične akne.

Što su cistične akne

Cistične ili nodulocistične akne, nazvane tako jer su ponekad vrste lezija povezane, posebno su teški oblik akni, karakteriziran prisutnošću cista.

Postoje brojni sustavi ocjenjivanja akni (Global Acne Grading System, na primjer) koji uzimaju u obzir vrste lezija koje patologija ostavlja na pacijentu, ocjenjujući ih prema težini.

Iz tih podataka dobivaju se korisni pokazatelji za bolju i točniju karakterizaciju bolesti.

Prema tim klasifikacijskim sustavima, nodulocistične akne karakteriziraju se kao jedan od najtežih oblika akni zbog vrste lezija (sklone su ostavljanju ožiljaka), često karakterizirane istodobnom prisutnošću cista i čvorova (upalnih procesa).

Pojam cista identificira lezije koje

su veće od 5 mm u promjeru
imaju ružičastu boju na površini;
nisu karakterizirani prisutnošću gnoja i gnojnog materijala;
izaći ostavljajući ožiljak.

Oni su često povezani s nodularnim lezijama (ili čvorovima) koji umjesto toga

imaju svjetliju boju, eritematozni i crveni na površini;
veličine do nekoliko centimetara u promjeru.

Čvorići često nastaju rupturom folikularnih cista uslijed reakcije stranog tijela, zatim nastaju najprije gnojni, potom granulomatozni i na kraju fibrozni proces koji ostavlja i ožiljkasti ishod', pojašnjava specijalist.

Akne konglobate

Nodularne i cistične lezije mogu se nakupiti, ponekad u jednom dijelu tijela, i ponovno stvoriti tipičan izgled apscesa, tj. konformacije sterilnog gnoja.

To se češće događa u muškog spola i karakterizira sliku tzv. acne conglobata (koju karakteriziraju konfluirajuće lezije nalik apscesu).

Ova vrsta teških akni može utjecati na različite dijelove tijela:

lice;
deblo;
gornji sternalni torakalni dio;
gornji leđni dio;
korijen gornjih udova.

Ponekad vidimo lokalizaciju cističnih nodula acne conglobata na vlasištu, koji čine ono što je poznato kao folliculitis dissecans, u kojem se stvaraju velike ciste s apscesom, što dovodi do alopecičnih područja s ožiljcima.

Koji su uzroci cističnih akni?

Nodulocistične akne smatraju se multifaktorijalnim poremećajem, tj. mnogo je uzroka koji mogu dovesti do njih.

Među uzrocima važnu ulogu imaju sljedeći

folikularna hiperkeratinizacija
mikrobna kolonizacija, posebno prisutnost bakterije cutibacterium acnes;
prekomjerna proizvodnja sebuma, hiperseboreja;
složeni upalni mehanizmi na razini pilo-sebacealne jedinice;
neuroendokrini čimbenici;
genetski mehanizmi.

Osim patoloških čimbenika, koji uvjetuju nastanak lezija, postoje i drugi elementi koji mogu pogoršati ili reaktivirati patologiju: stres može biti faktor pogoršanja.

Koji su najučinkovitiji lijekovi

Smjernice ukazuju da bi liječenje nodulocističnih akni, najtežeg i najtežeg oblika, trebalo biti sustavno.

Kada su lezije prisutne, raširene i brojne, teško je intervenirati jednostavno lokalnom terapijom.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Indikacija za nodulocistične akne, klasificirane kao teške akne, je uporaba izotretinoina, oralnog lijeka, retinoida, koji se dobiva iz vitamina A.

Riječ je o lijeku koji treba koristiti s oprezom i pod strogim liječničkim nadzorom jer je opterećen mogućnošću niza nuspojava.

To je keratogen lijek i mora se pažljivo pratiti; kod žena u reproduktivnoj dobi, na primjer, mora biti popraćeno korištenjem kontracepcijskih sredstava.

Za korištenje ove terapije, pacijent kandidat mora biti pažljivo procijenjen; između ostalog, praćenje uključuje niz krvnih pretraga koje prate

rad jetre
metabolizam lipida
mišićna funkcija

Standardno liječenje temelji se na izotretinoinu i njegov bi učinak trebao biti dugotrajan.

Kada su uz cistični element pridruženi i nodularni elementi, ponekad se uvode antibiotske terapije, iskorištavajući njihov protuupalni učinak.

Kako spriječiti teške cistične akne

Postoje određene mjere opreza koje mogu spriječiti pojavu cističnih akni u najtežem obliku, a to su

izbjegavajte trljanje (odjećom, sportom oprema,…) u područjima koja su već zahvaćena patologijom u ranoj fazi. Trljanje, naime, stvara veću mogućnost pokretanja upalnog procesa;
izbjegavati nanošenje okluzivnih tvari na kožu; oni mogu pogodovati stvaranju komedonalnih i mikrocističnih retencijskih lezija, koje su normalno prvi stadij patologije;
rano liječenje manifestacija akni.

Slijedeći ove korake možemo spriječiti ozbiljnu patologiju olakšavanjem procesa liječenja i zacjeljivanja lezija.