Cheyne-Stokesovo disanje: patološke i nepatološke karakteristike i uzroci

By Cristiano Antonino On Srpnja 10, 2022

Cheyne-Stokesovo disanje (ili periodično disanje) odnosi se na oblik patološkog disanja koji je čest kod starijih osoba u kojem se čak i duge faze apneje (do 20 sekundi) izmjenjuju s fazama u kojima dolazi do postupnog prijelaza s dubokog na sve pliće disanje ( kratki, česti ciklusi disanja) koji ponovno završava u fazi apneje

Svaki abnormalni ciklus disanja traje od najmanje 45 sekundi do najviše 3 minute.

Ova se petlja može produžiti nekoliko puta.

Naziv ovog patološkog disanja dolazi od dva liječnika: Johna Cheynea i Williama Stokesa koji su opisali morbidno stanje 1800-ih.

Patološki uzroci Cheyne-Stokesovog disanja:

encefalopatije;
zatajenje srca i druge kardiopatije (40% prevalencija);
opijenost narkoticima ili hipnoticima;
hipokapnija i hipoksemija;
povećani odgovor središnjih i perifernih kemoreceptora;
oštećenje dišnih puteva;
produženo vrijeme cirkulacije;
smanjena rezerva O2;
izmjena faza spavanja i ponavljanje uzbuđenja;
mezencefalni sindrom koma;
bolesti dišnog sustava.

Fluktuacije u ventilaciji dovode do ovih kliničkih posljedica:

desaturacija oksihemoglobina;
zadržavanje CO2;
hemodinamske promjene;
aktivacija respiratornih centara;
česta svjesna ili nesvjesna mikrobuđenja koja dovode do fragmentacije sna;
nesanica, a time i prekomjerna pospanost tijekom dana;

Ovi patofiziološki događaji djeluju kao pozitivna povratna informacija pogoršavajući sam sindrom, koji se stoga sam održava zahvaljujući ovom začaranom krugu.

Nepatološki uzroci Cheyne-Stokesovog disanja:

U starijih osoba može se pojaviti – osobito tijekom noćnog sna – čak i bez očite patologije; štoviše, ima tendenciju da se pojavi kada subjekt boravi na velikim visinama.