Epilepsija ili piknolepsija u dječjoj dobi: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

By Cristiano Antonino On Kolovoz 12, 2022

Piknolepsija se u medicini odnosi na morbidnu sliku svojstvenu djetinjstvu i ranoj adolescenciji, koja se manifestira brojnim i vrlo kratkim zastojima svijesti (a ponekad i motoričkih funkcija) sličnim onima kod male epilepsije.

Epilepsije se dijele na:

A) generalizirani (ili 'primarni') epileptički napadaji koji se razlikuju po:

grand mal napadaj ili toničko-klonički napadaj
mala bolest ili odsutnost;

B) parcijalni (ili 'žarišni' ili 'sekundarni') napadaji koji se razlikuju po:

jednostavan ili elementaran
kompleks.

Piknolepsija, epilepsija tipa odsutnosti u djetinjstvu

Infantilna epilepsija tipa odsutnosti (također nazvana 'piknolepsija') je vrlo čest oblik odsutnosti, karakteriziran iznenadnim i kratkotrajnim gubitkom svijesti u djece školske dobi.

Širenje piknolepsije

Epilepsija tipa izostanka u djetinjstvu čini oko 10% svih epilepsija školske dobi.

Najveća incidencija je između 5. i 7. godine života.

Češća je kod ženskog spola.

Piknolepsija, uzroci i čimbenici rizika

Epilepsija tipa izostanka u djetinjstvu trenutno nema poznate specifične uzroke.

Kao i kod drugih oblika epilepsije, piknolepsija ima jaku obiteljsku predispoziciju pa je čimbenik rizika prisutnost drugog slučaja epilepsije u obitelji.

Simptomi i znakovi

Piknolepsiju karakteriziraju brzi i kratkotrajni gubici svijesti koji se javljaju nekoliko puta dnevno (čak i više od 10 puta dnevno); u tom smislu, piknolepsija predstavlja najklasičniju sliku tipične odsutnosti.

Iznenadni gubici svijesti nisu povezani s motoričkim napadajima i općenito traju između 5 i 20 sekundi (nikada dulje od 30 sekundi); s obzirom na njihovu dob i odsutnost toničko-kloničkih manifestacija, oboljelu djecu vrlo često primjećuju njihovi učitelji.

Dijagnoza piknolepsije

Napadaji odsutnosti mogu biti izazvani hiperpnejom (pozivanje djeteta da više puta puhne kako bi se malo pomaknulo) ili ne-REM spavanjem.

Moguće je zabilježiti električnu aktivnost mozga tijekom napadaja pomoću elektroencefalografskog praćenja; zapravo, u kontekstu redovnog pozadinskog ritma, kompleksni skokovi od 3 ciklusa u sekundi (3 Hz) pojavljuju se tijekom napadaja.

Ovaj nalaz je dovoljan za dijagnozu.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Diferencijalna dijagnoza

Epilepsija tipa dječje odsutnosti tipična je 'jednostavna odsutnost': jednostavna odsutnost nije popraćena drugim manifestacijama.

Kompleksne odsutnosti, s druge strane, karakteriziraju druge manifestacije kao što su:

klonične kontrakcije koje mogu zahvatiti kapke, kutove usta ili proksimalne dijelove udova;
mišićna atonija ili hipotonija (atonični izostanci) koji često rezultiraju padom na tlo zbog kolapsa donjih udova;
mišićni hipertonus (odsutnost tonika), osobito posturalnih mišića, s krutim padom ('pad kipa');
automatizmi;
crvenilo ili bljedilo kože; inkontinencija ili enureza.

Infantilna epilepsija tipa odsutnosti je 'tipična odsutnost'.

EEG tijekom napadaja razlikuje tipične od atipičnih apsansa: dok su tipični apsansi karakterizirani kompleksima tip-val od 3-4 Hz s normalnim pozadinskim ritmom, u atipičnim apsansima kompleksi vrh-val su sporiji (2.5 Hz) i s usporenim pozadinskim ritmom.