Svrha predoksigenacije je povećati fiziološke zalihe kisika kako bi se produljilo vrijeme do desaturacije tijekom razdoblja apneje, situacija koja je uobičajena nakon indukcije anestezije.

Predoksigenacija je sigurna, jednostavna, jeftina, učinkovita, dobro podnošena. Ovaj članak daje uvjerljiv argument u korist preoksigenacije prije opće anestezije.

 

Koja je namjera?

Svrha predoksigenacije je da povećati fiziološke zalihe kisika da bi produžiti vrijeme do desaturacije u razdoblju od za vrijeme spavanja, situacija koja je uobičajena nakon indukcije anestezije.

To se posebno događa tijekom brze indukcije sekvenci, kada se izbjegava ventilacija pozitivnim tlakom prije intubacije sapnika.

Pre-oksigenacija se također može smatrati kao denitrogenacija - naglašavajući činjenicu da se dušik u plućima izbacuje velikom nadahnutom koncentracijom kisika.

Na brzinu desaturacije kisika utječe ravnoteža između dućana kisika i potrošnje.
Kisik se skladišti u tijelu u plućima, krvi i tkivima.

U kontekstu preoksigenacije, najveći porast zaliha kisika je u plućima; točnije, funkcionalni preostali kapacitet (FRC), vidi sliku 1.

Rezerve kisika u plućima produkt su frakcijske koncentracije kisika unutar alveola (koju procjenjujemo mjerenjem frakcije kisika u istrošenom plinu - neusklađenost FeO2perfuzije (V / Q), posebice shunt), dodatni je faktor koji utječe na udio kisika u krv.

Na to može utjecati odnos između FRC i kapaciteta zatvaranja (volumen pluća kod kojeg se prvi put zatvara dišni put tijekom isticanja).

Na potrošnju kisika utječe brzina metabolizma. U određenim kliničkim scenarijima, uključujući pretilost, sepsu, trudnoću i djecu, dolazi do kraćeg vremena do zasićenja.

 

Apneja i preoksigenacija - PROČITAJTE TREBA:

Nosna kanila za preoksigenaciju i apneičnu oksigenaciju: kako to učiniti

Ručna ventilacija, 5 Stvari koje treba zadržati u vidu

 

IZVOR

APNEA I PRE-OKSIKENACIJA AUTORI: Andrew Biffen, pripravnik anestezije - Richard Hughes, anesteziolog konzultanta iz bolnice u Torbayu, Torquay -UK

Za ažuriranja o anesteziji: WFSA