Kolonoskopija je umjereno invazivna dijagnostička i terapijska procedura koja se koristi za izravni pregled unutarnjih stijenki debelog crijeva (kolon)

U tu se svrhu koristi tanka, fleksibilna sonda – koja se naziva kolonoskop – s kamerom na vrhu.

Kolonoskop se umeće nakon podmazivanja kroz anus, a zatim se polako pomiče prema gore u rektum i druge dijelove debelog crijeva, kako bi se susreli redom:

• sigma,
• silazno debelo crijevo,
• poprečno debelo crijevo,
• uzlazno debelo crijevo,
• slijepo crijevo.

Kada se dosegne zadnji dio tankog crijeva, koji se naziva ileum, kolonoskop se izvlači jednako nježno.

Kako bi se osigurala bolja vizualizacija sluznice kolika, tijekom kolonoskopije potrebno je opustiti stijenke crijeva, što se postiže insuflacijom ugljičnog dioksida kroz kolonoskop; ovaj poseban instrument, osim što djeluje kao kamera i upuhuje zrak, može – ako je potrebno – vodom očistiti stijenke debelog crijeva, isisati crijevni sadržaj ili djelovati kao prijenosnik kirurških instrumenata kojima se uzimaju uzorci tkiva ili uklanjaju polipi.

Kolonoskopija stoga nije samo u dijagnostičke svrhe, već se može koristiti i za izvođenje biopsija i terapijskih intervencija

Međutim, njegova glavna primjena ostaje ispitivanje zdravstvenog stanja sluznice grčeva kako bi se otkrile bilo kakve lezije, ulceracije, okluzije ili tumorske mase na slikama koje se pomiču na ekranu.

Kako se izvodi kolonoskopija?

Pacijent se natjera da legne i liječnik analno uvodi kolonoskop.

Tijekom cijele operacije pacijent leži na lijevom boku, ali liječnik od njega može zatražiti male pokrete; mogu se primijeniti lijekovi protiv bolova i smirenje kako bi pregled bio ugodniji i ublaženi neugodni osjećaji, osobito kod anksioznih pacijenata ili onih s niskim pragom boli.

Ukupno, istraga traje oko 30-40 minuta.

Kolonoskopija: indikacije

Kolonoskopija u biti ima dva glavna područja primjene: probir raka debelog crijeva i traženje dijagnostičkih elemenata u prisutnosti znakova i simptoma crijevne prirode.

Rak crijeva

Kolonoskopija se može izvesti kao pretraga prve ili druge razine za probir raka debelog crijeva.

Za populaciju bez većih čimbenika rizika osim dobi, smjernice preporučuju kolonoskopiju ili sigmoidoskopiju u dobi između 58 i 60 godina, koje treba ponavljati svakog desetljeća.

Oba pregleda temelje se na istim metodološkim načelima, s tom razlikom što je sigmoidoskopija ograničena na endoskopsko ispitivanje posljednjeg trakta debelog crijeva; glavni mu je nedostatak što se nešto manje od polovice adenomatoznih polipa i tumora stvara u gornjem dijelu trakta, dok s druge strane ima važnu prednost što je manje invazivan i izlaže bolesnika manjem stupnju rizika.

Kolonoskopija, s druge strane, iako se smatra "zlatnim standardom" za probir raka debelog crijeva, zahtijeva mukotrpniju pripremu, dulje vrijeme izvođenja i ima veći rizik od negativnih nuspojava (kao što su perforacija crijeva i krvarenje) do kojih može doći u 2-3 slučaja od 1000 pregleda.

Zbog toga se kod osoba s niskim do srednjim rizikom kolonoskopija uglavnom koristi kao pretraga druge razine nakon otkrivanja okultne krvi u fecesu ili polipa sigmoidoskopijom.

U prisutnosti drugih čimbenika rizika, poput polipoze debelog crijeva ili obiteljske anamneze ovog i drugih oblika raka, liječnik može preporučiti kolonoskopiju kao prvu razinu pretrage od 40. do 50. godine života svakih pet do deset godina.

Crijevne bolesti

Uz probir kolorektalnog karcinoma, kolonoskopija se obično koristi za ispitivanje podrijetla simptoma kao što su bolovi u trbuhu, rektalno krvarenje, zatvor ili kronični proljev, česte promjene u pražnjenju crijeva (razdoblja zatvora koja se izmjenjuju s epizodama proljeva), sideropenična anemija nepoznatog porijekla, tenezmi (osjećaj nepotpune evakuacije stolice), vrpčasti izmet i obilna sluz u stolici.

Mnogi od ovih simptoma također se mogu povezati s kancerogenim oblicima raka debelog crijeva.

Kontraindikacije za kolonoskopiju

Kolonoskopija se ne preporučuje u slučajevima akutnog divertikulitisa, toksičnog megakolona i kod oporavka od kirurškog zahvata na ovom dijelu crijeva, zbog povećane osjetljivosti na rizik od perforacije crijeva.

U nekim slučajevima tradicionalna kolonoskopija, ova o kojoj govorimo, može se zamijeniti virtualnom kolonoskopijom.

Kako se pripremate za kolonoskopiju?

Posebno su indicirani osmotski laksativi – kao što su izomalt, laktuloza, manitol, manit, maltitol i općenito polioli – koji zbog osmotskog učinka zadržavaju vodu u lumenu crijeva i tako stvaraju tekuću stolicu (važno ih je koristiti zajedno s puno voda).

Osobito se preporučuju biljke sa sedativnim i antispazmodičnim djelovanjem kao što su valerijana, pasiflora, kamilica, lipa, paprena metvica, glog, bazga, imela, hmelj, kava kava, matičnjak i stolisnik.

Uoči kolonoskopije važno je prestati koristiti ljekovito bilje koje smanjuje sposobnost zgrušavanja krvi kao što su gingko biloba i češnjak.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Ulcerozni kolitis: Koji su tipični simptomi crijevne bolesti?

Stopa smrtnosti od operacije crijeva u Walesu "veća od očekivane"

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS): dobroćudno stanje koje treba držati pod kontrolom

Crijevne infekcije: kako se zaraza Dientamoeba Fragilis?

Studija otkriva vezu između raka debelog crijeva i upotrebe antibiotika

Kolonoskopija: učinkovitija i održivija s umjetnom inteligencijom

Kolorektalna resekcija: U kojim slučajevima je potrebno uklanjanje trakta debelog crijeva

Izvor:

Medicina Online