Pojam "hemoroidi" identificira skupinu vaskularnih struktura koje pripadaju analnom kanalu koje štite mišiće analnog sfinktera tijekom prolaska fecesa i igraju vrlo važnu ulogu u fekalnoj kontinenciji; kada su hemoroidi natečeni i upaljeni, postaju "patološki" i uzrokuju sindrom poznat kao hemoroidna bolest

U uobičajenom govoru, izraz 'hemoroidi' odnosi se upravo na hemoroidalnu bolest, tako da je 'hemoroidi' sada sinonim za 'hemoroidnu bolest'.

Komplikacije hemoroida

Najtipičnija i najčešća komplikacija bolesti hemoroida je tromboza, toliko da se može reći da se njezina slika blisko nadopunjuje s onom hemoroida.

Netočno nazvan "krizom" ili "napadajem hemoroida", može se pojaviti kod pacijenata koji već imaju analnu patologiju ili kao prva manifestacija hemoroida.

Treba razlikovati vlastitu trombozu unutarnjih hemoroida, koja može ostati ograničena unutar analnog kanala, i oblik koji je eksternaliziran s varijabilnim proširenjem u takozvanoj hemoroidalnoj strangulaciji, te konačno trombozu analnog ruba koja poprima oblik perianalnog edema ili analnog hematoma.

Sve te slike mogu se predstaviti na različite načine povezane. U ovom članku ćemo se posebno pozabaviti trombozom vanjskih hemoroida.

VANJSKA HEMOROIDALNA TROMBOZA

Ova komplikacija može nastati čak iu potpunoj odsutnosti klinički vidljivih hemoroida.

Može se pojaviti perianalni hematom ili perianalni edem.

Perianalni hematom (jednostavna vanjska tromboza)

Perianalni hematom, ili obična vanjska tromboza, obično nastaje nakon prejedanja, nakon dugog razdoblja u sjedećem položaju, nakon posebno nasilnog napora defekacije ili bez ikakvog vidljivog uzroka.

Na rubu anusa iznenada se pojavi plavičasta masa promjera 1-3 cm, napeta, ponekad vrlo bolna.

Kirurška evakuacija tromba u lokalnoj anesteziji donosi trenutnu korist. Krvarenje brzo prestaje.

Neliječena, tromboza se razvija u nekoliko tjedana prema organizaciji tromba, koji se povlači i reapsorbira, ostavljajući marisku.

Ovaj se proces može olakšati injekcijom jaluronidaze pomiješane s lokalnim anestetikom.

Ova slika uglavnom se pripisuje trombozi vene potkožnog ili vanjskog hemoroidalnog pleksusa, ili pak pucanju vene tijekom defekacije pri čemu se krv izlijeva u potkožno tkivo gdje koagulira i uzrokuje bolnu oteklinu.

Prema potonjoj hipotezi, termin perianalni hematom je prikladniji.

Submukozne i subdermalne pritočne vene gornjih hemoroida imaju mala proširenja ili praznine koje čine dio analnih jastučića, a perianalni hematom ima izgled ugrušaka u venskoj praznini.

Perianalni edem (edematozna tromboza)

Perianalni edem ili edematozna tromboza je voluminozniji i može predstavljati više tromba različitih veličina uronjenih u distendirano i edematozno tkivo.

Evolucija je duža nego u prethodnom slučaju i nakon evakuacije tromba ne slijedi odmah dramatično poboljšanje bolnih simptoma.

Moguća je ulceracija kože ili sluznice iznad nje s manjim krvarenjem koje bolesnika oslobađa boli.

U slučaju infekcije nastaje apsces, što rezultira malom intra- ili intersfinkternom niskom fistulom.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Podizanje standarda za dječju traumatsku skrb: analiza i rješenja u SAD-u

Infestacija pinworms: Kako liječiti pedijatrijskog pacijenta s enterobijazom (oksiurijazom)

Crijevne infekcije: kako se zaraza Dientamoeba Fragilis?

Gastrointestinalni poremećaji uzrokovani nesteroidnim protuupalnim lijekovima: što su, koje probleme uzrokuju

Crijevni virus: što jesti i kako liječiti gastroenteritis

Što je Proctalgia Fugax? Simptomi, uzroci i liječenje

Unutarnji i vanjski hemoroidi: uzroci, simptomi i lijekovi

Hemoroidi: najnoviji testovi i tretmani za njihovo liječenje

Koja je razlika između hemoroida i fisura?

Izvor:

Medicina Online