Kongenitalna srčana bolest: trikuspidalna atrezija

By Cristiano Antonino On Mar 8, 2023

Trikuspidalna atrezija je urođena srčana mana uzrokovana nerazvitkom trikuspidalne valvule

DEFIBRILATORI, ZASLON ZA NADZOR, UREĐAJI ZA KOMPRESIJU PRSA: POSJETITE PROGETTI ŠTAND NA EMERGENCY EXPO

Normalno, krv siromašna kisikom vraća se u desni atrij preko šupljih vena, proći će u desnu klijetku, koja je pumpa kroz plućne arterije u pluća gdje će biti oksigenirana.

Krv bogata kisikom tada će se vratiti iz pluća u lijevu pretklijetku, proći u lijevu klijetku i pumpati u aortu kako bi dosegla cijelo tijelo.

VAŽNOST OBUKE U SPAŠAVANJU: POSJETITE SPASILAČKU KABINU SQUICCIARINI I NAUČITE KAKO SE PRIPREMITI ZA HITNU SITUACIJU

Kod trikuspidalne atrezije, s druge strane, zalistak koji nije formiran vidjet će prisutnost fibroznog tkiva koje ga zatvara sprječavajući prolaz krvi siromašne kisikom iz desnog atrija u desnu klijetku

Desna klijetka je često mala (hipoplastična) zbog smanjenog protoka krvi već u embrionalnoj fazi.

Kod trikuspidalnih atrezija, koje nisu opasne po život, postojat će defekt u septumu koji odvaja dvije pretklijetke ili septumu koji odvaja ventrikule, ali obično oboje.

To će dovesti do miješanja neoksigenirane krvi s oksigeniranom krvlju.

Ductus arteriosus Botallo je arterija koja će u embrionalnoj fazi omogućiti prolaz krvi iz plućnih arterija u aortu, te će se zatvoriti u prvih nekoliko sati života.

Ostane li otvorena, vidjet će prolaz krvi iz aorte u plućne arterije i pluća gdje će postati oksigenirana.

Stoga će beba rođena s trikuspidalnom atrezijom imati krv koja ne može teći kroz srce i pluća kako bi pokupila kisik kao što bi inače; pluća neće moći opskrbiti ostatak tijela potrebnim kisikom.

RADIO SPASILACA ŠIROM SVIJETA? TO JE RADIOEMIMA: POSJETITE NJEGOVI ŠTAND NA EMERGENCY EXPO

Trikuspidalna atrezija pogađa oko 5 od 100,000 XNUMX živorođene djece, podjednako pogađajući muškarce i žene

Simptomi trikuspidalne atrezije uključivat će: iscrpljenost, otežano disanje, cijanozu, usporen rast.

Simptomi koji će se javiti već u drugom tjednu nakon rođenja i najčešći su.

Ostali simptomi bit će: oticanje donjih udova, nadutost trbuha, debljanje zbog zadržavanja tekućine i nepravilan rad srca.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPLUMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE ŠTAND EMD112 NA EMERGENCY EXPO SADA DA SAZNATE VIŠE

Trikuspidalna atrezija će se pojaviti tijekom razvoja srca fetusa

Nasljedstvo ili Downov sindrom također mogu utjecati, povećavajući rizik od urođenih srčanih mana.

Djeca s trikuspidalnom atrezijom također će imati defekt ventrikularnog septuma; krv će, u ovom slučaju, teći kroz rupu i u desnu klijetku, koja će je pumpati u pluća.

Općenito, uzroci urođenih srčanih mana su nepoznati, ali postoje čimbenici koji utječu na njihov povećani rizik uključujući: majku koja je oboljela od virusnih bolesti tijekom trudnoće, prisutnost urođene srčane mane kod bilo kojeg roditelja, određene terapije lijekovima i prisutnost Downa sindrom.

Od ključne je važnosti brzo intervenirati kako bi se izbjegle kobne komplikacije, uključujući:

nedostatak kisika u tkivima, stanje opasno po život; povećana proizvodnja crvenih krvnih stanica, kako bi se nadoknadio nedostatak kisika uzrokovan atrezijom, ali koji bi mogao dovesti do stvaranja ugrušaka, srčanog i/ili moždanog udara.
Zahvaljujući ultrazvuku bit će moguće dijagnosticirati atreziju i prije rođenja.

Nakon rođenja, na srčanu manu će se pomisliti kada dijete ima plavičastu kožu i probleme s disanjem ili ako se čuje šum na srcu.

Putem ehokardiograma bit će moguće provjeriti odsutnost trikuspidalnog zaliska i desne klijetke manje od normalne; također će biti moguće izmjeriti koliko krvi teče između desne i lijeve strane srca.

Također će biti moguće provjeriti srčane mane kao što su atrijski septalni defekt ili ventrikularni septalni defekt.

Liječenje trikuspidalne atrezije zahtijevat će kirurški zahvat kako bi se osigurao odgovarajući protok krvi kroz srce i pluća kako bi djetetovo tijelo moglo primiti prave količine krvi bogate kisikom.

Očito će se koristiti više operacija.

Kirurški zahvat koji će se najčešće koristiti bit će Fontan zahvat, kojim će se stvoriti put kojim krv osiromašena kisikom pravilno teče u plućne arterije.

No, moguće je da se dijete podvrgne zahvatu Fontan od druge godine.

Prije Fontanove operacije dat će se lijekovi dizajnirani da pomognu proširiti krvne žile i održati duktus arteriosus i foramen ovale otvorenima; antibiotici će se dati prije nekih stomatoloških zahvata kako bi se spriječilo da neke bakterije uđu u krvotok i dođu do srca te izazovu infektivni endokarditis.

NISILA, VENTILATORI PLUĆA, STOLCI ZA EVAKUACIJU: SPENCER PROIZVODI U DVOSTRUKOM ŠTANDU NA EMERGENCY EXPO-u

Atrijalna septostoma također će se koristiti za stvaranje, ili povećanje, otvora između srčanih atrija kako bi se omogućio protok krvi iz desnog atrija u lijevi atrij.

S ranžiranjem će se umjesto toga stvoriti premosnica koja počinje od aorte tijekom prvih 4 do 8 tjedana života.

S druge strane, Glennovim zahvatom, koji će se izvoditi oko 6. mjeseca starosti, stvorit će se spoj velikih vena koje vraćaju krv u srce s plućnom arterijom; ovaj postupak će smanjiti opterećenje lijeve klijetke smanjujući rizik od oštećenja.

Za djecu koja su bila podvrgnuta Fontan postupku, rezultati su obećavajući; međutim, s vremenom se mogu pojaviti komplikacije koje će zahtijevati intervenciju daljnjim postupcima.

ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO