Kongenitalne malformacije: diskoidni menisk u djece i adolescenata

By Cristiano Antonino On Neka 27, 2023

Diskoidni meniskus je kongenitalna malformacija meniskusa, koji ima oblik diska. Ako je simptomatski, zahtijeva kirurško liječenje pod artroskopijom

Menisci su dvije male vlaknasto-hrskavične strukture u obliku polumjeseca koje u koljenu djeluju kao jastučići ili amortizeri, smješteni između donjeg kraja bedrene kosti i gornjeg kraja tibije.

Medijalni meniskus nalazi se na unutarnjoj strani koljena, lateralni meniskus na vanjskoj strani.

Njihova je funkcija temeljna jer raspoređuju opterećenje zgloba, štite pokrovnu hrskavicu i doprinose stabilnosti zgloba.

Meniskusi u većini slučajeva imaju oblik polumjeseca.

Međutim, neki ljudi mogu imati jedan ili više meniskusa diskoidnog oblika od rođenja.

Meniskus koji je najčešće zahvaćen ovom kongenitalnom anomalijom je vanjski.

Često je diskoidni meniskus prisutan u oba koljena

Diskoidni meniskus može biti: potpun, kada zauzima cijeli zglobni prostor između femura i tibije; nepotpuna, kada samo djelomično zauzima prostor femoralno-tibijalnog zgloba.

Uzrok je nepoznat.

To je urođena bolest, prisutna od rođenja.

Diskoidni meniskus je u usporedbi s normalnim meniskusom širi, a ponekad i deblji, osobito u prednjem i stražnjem dijelu (megakorni).

Njegove anatomske značajke mogu dovesti do blagih ili onesposobljujućih simptoma.

Alternativno, diskoidni meniskus može biti asimptomatski tijekom cijelog života.

Glavni simptomi uzrokovani diskoidnim meniskusom su bol, oteklina, blokiranje zgloba, prisutnost škljocanja pri savijanju i istezanju koljena i osjećaj nestabilnosti.

Ovi se simptomi mogu javiti već u prvim godinama života.

Dijete isprva osjeti 'klik' u zahvaćenom koljenu dok hoda.

S vremenom se mogu pojaviti epizode blokiranja zgloba sa značajnim ograničenjem pokretljivosti zgloba.

ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO

Diskoidni meniskus tijekom godina može biti često ozlijeđen

Te su ozljede često sekundarne zbog činjenice da menisk diska, budući da je deblji, ima manje prostora u zglobu; pa ga tijekom hodanja stisne gornji dio femura i donji dio tibije.

Tijekom vremena, stalna mehanička naprezanja mogu promijeniti strukturu meniskusa, što na kraju dovodi do njegovog pucanja.

Prikupljanje anamneze (anamneza) i specifične pretrage u objektivnom pregledu često su dovoljni za postavljanje dijagnoze.

Potvrda dijagnoze dobiva se magnetskom rezonancom.

Ako je dijete vrlo malo i ne može dovoljno dugo sjediti mirno za magnetsku rezonancu, može se napraviti ultrazvučni pregled, koji u iskusnim rukama može potvrditi prisutnost diskoidnog meniskusa.

Liječenje simptomatskog diskoidnog meniskusa je kirurško.

Često se pojava simptoma javlja zajedno s ozljedom diska.

Kirurško liječenje provodi se minimalno invazivnom kirurgijom, odnosno artroskopijom.

Cilj operacije je remodelirati meniskus, odstraniti višak i dovesti ga što bliže normalnom obliku.

Ovaj kirurški zahvat naziva se djelomična (ili selektivna) meniscektomija.

U nekim slučajevima, kada je dijagnoza kasna, meniskusna lezija je opsežnija i potrebno je pristupiti uklanjanju većine ili cijelog meniska (subtotalna ili potpuna meniscektomija).

Stoga je važno postaviti ranu dijagnozu, kada se pojave simptomi, kako bi se moglo na vrijeme intervenirati i spriječiti da lezija postane preopširna.

Intervencija u pravo vrijeme gotovo uvijek omogućuje izvođenje selektivne meniscektomije, izbjegavajući uklanjanje cijelog meniska, temeljne strukture u apsorbiranju mehaničkih naprezanja kojima je koljeno izloženo.

Time se smanjuje rizik od ranog trošenja zglobne hrskavice koljena (artroze) u odrasloj dobi.

Prognoza je dobra, a tim je povoljnija što se prije postavi dijagnoza i kirurško liječenje.

Diskoidni meniskus se ne može spriječiti, jer je to kongenitalna anomalija, prisutna pri rođenju.

Povezivati se Pošta