Zatvor: što je to i koji su lijekovi

By Cristiano Antonino On Mar 12, 2023

Što je zatvor? Možda ga znamo pod drugim imenom: konstipacija, izraz koji se koristi za označavanje iznimno čestih crijevnih problema, povezanih s čimbenicima rizika kao što je neuravnotežena prehrana u kojoj nedostaje namirnica koje potiču dobru pokretljivost crijeva ili uzimanje određenih lijekova

Zatvor može biti i simptom raznih bolesti, zbog čega se pacijenti koji se žale na tipične manifestacije zatvora trebaju posavjetovati sa svojim liječnikom koji će odrediti najprikladnije pretrage za utvrđivanje uzroka.

Zatvor: što je to?

Zatvor se definira kao stanje u kojem osoba ima manje od tri pražnjenja stolice tjedno.

Ova se definicija, međutim, temelji na epidemiološkim studijama i uglavnom je znanstvene prirode jer, češće, pacijent koji sebe definira kao konstipiran opisuje nejasniji osjećaj crijevne 'neispravnosti' koju karakteriziraju smetnje raznih vrsta, kao što su nepotpuna evakuacija ili prisutnost stolice koja je pretvrda ili u malim količinama.

Koji su uzroci zatvora?

Zatvor ponekad može biti uzrokovan:

crijevne patologije (npr kolorektalni rak);
neurološke bolesti (npr. Parkinsonova bolest);
metaboličke bolesti (npr. dijabetes ili hipotireoza);
uzimanje lijekova.

Međutim, u većini slučajeva radi se o 'idiopatskim' slučajevima, tj. ne znamo uzrok.

U tim slučajevima identificira se nekoliko mehanizama koji leže u pozadini konstipacije, a ponekad ti mehanizmi mogu koegzistirati.

Spor crijevni motilitet je najčešći uzrok; takozvano lijeno crijevo je zapravo u korijenu simptoma zatvora upravo zbog sporijeg napredovanja stolice.

Opstipacija može biti uzrokovana i nedostatkom koordinacije mišića zdjelice, koji ne rade sinergistički u pripremi i tijekom defekacije.

Konačno, zatvor može biti dio šireg niza trbušnih simptoma koji još nisu u potpunosti shvaćeni i nazivaju se sindrom iritabilnog crijeva, u kojem su bol u crijevima i nadutost dominantne tegobe.

Konstipacija je stanje koje pogađa oko 15% populacije, a posebno ženskog spola, zbog mogućeg utjecaja hormona na pokretljivost crijeva.

Još jedna kategorija koja je uvelike pogođena zatvorom su starije osobe, posebno u vezi s povećanim unosom lijekova koji, u nekim slučajevima, zatvor računaju kao nuspojavu, te zbog sklonosti pijenju manje vode.

Zatvor, kada napraviti gastroenterološki pregled

Kao što smo naveli, zatvor je prilično čest poremećaj s kojim žive mnogi ljudi.

Međutim, u težim situacijama može biti potrebna intervencija gastroenterologa.

Osobito bi bolesnici trebali obratiti posebnu pozornost na poremećaj kada postoji progresivno pogoršanje učestalosti evakuacija, ako postoji obiteljska povijest raka gastrointestinalnog trakta ili ako postoje dodatni "upozoravajući" znakovi ili simptomi kao što su

mršavljenja
krv u stolici
snižene razine hemoglobina (anemija).

Savjet gastroenterologa može biti od koristi i u slučajevima jakog zatvora, odnosno kada su simptomi povezani s rijetkim pražnjenjem crijeva (nadutost, bolovi u trbuhu, potreba za naprezanjem tijekom izbacivanja stolice, tvrda ili kozja stolica, osjećaj nepotpuno pražnjenje crijeva) pogoršavaju kvalitetu života pojedinca.

U tim slučajevima specijalist će ispitati i pregledati pacijenta te procijeniti najprikladniji dijagnostički put za svaki slučaj.

Možda će biti potrebna daljnja istraživanja pomoću X-zraka crijeva, koje su specifične za proučavanje vremena prolaska stolice.

Anorektalna manometrija, za procjenu pokretljivosti zdjelice, ili defekografija, za prikaz promjena u koordinaciji dna zdjelice tijekom izbacivanja fecesa, također se ponekad mogu pokazati korisnima.

Konačno, pacijent se može podvrgnuti kolonoskopiji uglavnom kako bi se isključio kolorektalni rak i kako bi se spriječio.

Lijekovi za zatvor

Kako onda liječiti zatvor? Specijalist gastroenterolog može procijeniti upotrebu dodataka ili laksativa koji stvaraju masu koji, u kombinaciji s odgovarajućom hidratacijom, učinkovito povećavaju učestalost evakuacije na najprirodniji način.

Govorimo na primjer o psilijumu ili metilcelulozi.

Vrlo su učinkoviti i osmotski laksativi, poput pripravaka na bazi polietilen glikola ili laktuloze, koji poboljšavaju hidrataciju stolice izazivajući pojačanu aktivnost crijeva.

Drugi lijekovi koje gastroenterolog može propisati su bisakodil, sena, linaklotid ili prukaloprid, ali se obično ne preporučuje da se uzimaju dulje vrijeme.

Što jesti sa zatvorom

Zatvor se općenito pogoršava sjedilačkim načinom života, prehranom s malo vlakana i slabom hidratacijom.

Stoga je nužno kombinirati liječenje koje je propisao gastroenterolog s posebnom pažnjom na prehranu.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Stoga se preporučuje prehrana bogata povrćem, mahunarkama, voćem i cjelovitim žitaricama, što je korisno za povećanje unosa vlakana, koji bi trebao doseći 20-35 grama dnevno.

Vlakna povećavaju količinu i hidrataciju fekalnog sadržaja, što rezultira boljim fekalnim tranzitom.

Također je važno ostati hidriran, jer voda također olakšava izbacivanje fekalija.

Osobe koje pate od zatvora trebaju piti najmanje jednu i pol litru vode svaki dan.

Aktivan način života također treba kombinirati s prehranom, stoga što više ograničite sjedilački način života, npr. hodanjem ili vožnjom bicikla.