Delirium tremens je akutni psihotični sindrom koji se može pojaviti kod osoba s kroničnim alkoholizmom ili kao apstinencijski sindrom zbog naglog prekida liječenja benzodiazepinima i barbituratima

U potonjem slučaju obično se događa kada je pacijent prisiljen prestati uzimati alkohol zbog bolesti ili hospitalizacije.

U takvim slučajevima može se dogoditi da se kod takvih osoba razvije burna simptomatologija koja uzrokuje deluzije i jake tremore: otuda i naziv – delirium tremens.

Koji su uzroci? Kako prepoznati tko boluje od delirijuma tremensa?

Vjerojatno se delirium tremens javlja u vezi s toksikološkim oštećenjem entralnog živčanog sustava, smanjenom detoksikacijskom funkcijom jetre i promjenama u ritmu budnosti i spavanja.

Mehanizam je još uvijek potpuno nejasan i može ovisiti io gubitku sedativnog učinka alkohola.

Najprihvaćenije objašnjenje je da je delirium tremens manifestacija teške apstinencijske krize u organizmu koji je dugo navikao živjeti s visokom razinom alkohola u krvi.

Metabolizam bi se u tim uvjetima organizma prilagodio stalnom unosu alkohola, kako na perifernoj razini, tako i prije svega na razini proizvodnje i razaranja kemijskih medijatora u živčanom sustavu.

Alkohol djeluje kao inhibitor protiv ovih medijatora, koji bi se, dugoročno gledano, proizvodili u većoj mjeri od normalne za neku vrstu fenomena adaptivne kompenzacije.

Nagli pad alkohola tako bi doveo do situacije viška alkoholom inhibiranih medijatora, što bi dovelo do sindroma poznatog kao delirium tremens.

Ne slažu se svi liječnici s ovom teorijom o podrijetlu bolesti

Delirium tremens očituje se simptomima kao što su generalizirani tremori, obilno znojenje, groznica, ubrzani otkucaji srca, uznemirenost, mentalna zbunjenost, dehidracija (ako se uštipne koža stvara se plika koja nenormalno perzistira), delirij s halucinacijama, dispepsija i dehidracija .

Neki predosjećajni znakovi su poremećaji raspoloženja, tjeskoba, nemir, drhtanje, anoreksija, mučnina, povraćanje, nesanica i noćni strahovi.

Delirium tremens nastaje iznenada i karakteriziran je tjeskobom, zbunjenošću, delirijem, poremećajima pamćenja i govora.

Simptomi se obično javljaju 24-36 sati nakon posljednjeg uzimanja alkohola, u prodromalnoj fazi koju karakteriziraju drhtanje i uznemirenost bez delirija.

Tijekom delirija tremensa pacijent može biti u ozbiljnoj opasnosti: posljedice opasnih radnji (npr. defenestracija), dehidracija koja može dovesti do kardiovaskularnog kolapsa i pojava teške encefalopatije, nazvane Gayet-Wernickeova encefalopatija, zbog nedostatka vitamina B1.

Delirium tremens obično nestaje unutar nekoliko dana, ali može dovesti do smrti od kardiovaskularnog kolapsa.

Alkoholom izazvan delirij tremens, ako se odmah ne liječi, može dovesti do bronhopulmonalnih infekcija i teških lezija središnjeg živčanog sustava.

Liječenje delirijuma tremensa

Liječenje zahtijeva hospitalizaciju, sedaciju, kontrolu kardiorespiratornog statusa i ravnoteže vode i soli.

Liječenje obično uključuje davanje hipnotika i sredstava za smirenje, infuziju hranjivih tekućina za normalizaciju metabolizma, kao i psihološku podršku i kontinuirano promatranje bolesnika, koji se nikada ne smije ostavljati sam.

Liječenje delirija tremensa temelji se na intenzivnoj rehidraciji bolesnika intravenskom perfuzijom, davanju sedativa (anksiolitika) injekcijama i bolničkom nadzoru.

Unos vitamina B1 sprječava nastanak encefalopatije. Osigurajte dobru rehidraciju i dajte oralne sedative u situacijama dobrovoljnog ili prisilnog odvikavanja od alkohola.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Alkoholna i aritmogena kardiomiopatija desne klijetke

Bolesti mozga: vrste sekundarne demencije

Delirijum i demencija: koje su razlike?

Koji su početni simptomi demencije?

Izvor:

Pagine Mediche