Madeži (ili nevusi) su pigmentirane formacije kože ili sluznice koje proizlaze iz abnormalnog razvoja melanocita, stanica koje su normalno prisutne u našoj koži.

Madeži se obično pojavljuju kao obrubljene mrlje, okruglog ili ovalnog oblika, ravni ili izdignuti u odnosu na okolnu kožu.

Madeži mogu varirati u veličini i boji i mogu se mijenjati tijekom vremena

Neke promjene su bezopasne, dok druge, koje utječu na primjerice oblik i veličinu, mogu biti zvono za uzbunu.

Iz tog razloga preporučljivo je redovito ići na preglede kod dermatologa kako bi se melanomi otkrili u ranoj fazi.

Nevi: kako izgledaju benigni tumori na našoj koži?

Važno je poznavati svoje madeže: informiranost je prvi korak prema učinkovitoj prevenciji.

Stoga moramo znati da naši madeži mogu varirati u obliku, veličini i boji.

Madež može biti ravan, blago zaobljen ili vidljivo strši iz kože, može biti različitih veličina i boja od tamnoružičaste do tamno smeđe.

Otprilike 30% melanoma evoluira iz već postojećeg madeža, dok se preostalih 70% razvija “de novo”, tj. na mjestu na koži gdje prije nije bilo madeža.

Iako je u ranim fazama još uvijek teško razlikovati nevus od melanoma, već se tijekom dermatološkog pregleda uočavaju značajke koje omogućuju stručnjaku da ukaže na prisutnost malignog tumora, odnosno sumnjivu evoluciju.

Međutim, kada pigmentirana lezija naraste ili se značajno promijeni, čak je i pacijentu lako primijetiti zvono za uzbunu: u tom slučaju potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka.

Čimbenici rizika za madeže

Poznati su rizični čimbenici za nastanak melanoma: osobe koje imaju više od 100 madeža, te osobe sa svijetlim fototipom (plavo-zelene oči, svijetla koža, sklonost opeklinama).

U svakom slučaju, dobro je da svi pacijenti, bez obzira na prisutnost ovih čimbenika rizika, poznaju dobre prakse za smanjenje mogućnosti nastanka melanoma i elemente o kojima treba voditi računa prilikom provjere kože.

Koji su čimbenici rizika madeža koji se može mijenjati, tj. nisu povezani s genetikom i obiteljskom anamnezom, za melanom?

UV lampe su svakako opasnost za našu kožu i treba ih izbjegavati.

Također je potrebno izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost, stoga je važno uvijek koristiti kremu za sunčanje s visokim filterom (SPF 50 ili više) te se tijekom najtoplijih sati prekriti sunčanim naočalama, kapama i laganom, ali neprozirnom odjećom.

Opekline od sunca i intenzivna fotoekspozicija stoga su glavni čimbenici rizika za razvoj raka kože, osobito ako se ti događaji jave rano u životu (djetinjstvo/adolescencija).

Madeži: znakovi koji se ne smiju podcjenjivati

Kako biste mogli kontrolirati promjene koje madeži prolaze tijekom godina, poželjno je slijediti redoviti tijek prevencije, koji nadilazi svakodnevno promatranje vlastite kože.

Potonje bi se u svakom slučaju trebalo provesti, uzimajući u obzir „ABCDE” mnemoničko pravilo koje omogućuje da se sumnjiva pigmentirana lezija identificira i upozori dermatologu, bez čekanja na periodične kontrole.

• asimetrija: treba obratiti više pažnje ako je nevus asimetričan.
• rubovi: ako su nepravilni
• boja: obratite pozornost na broj boja lezije; prisutnost više od jedne boje unutar istog “krtica” ne treba podcijeniti
• promjer: ako je veći od 6 mm
• evolucija: ako se ono što nam se čini kao madež razvije prebrzo, trebali bismo to smatrati zvonom za uzbunu.

Pregled madeža: termin s prevencijom

Važno je naučiti gledati svoje tijelo i provjeravati stanje madeža, ali to ne znači da možete bez redovitih posjeta dermatologu.

Nakon punoljetstva, svaki pojedinac treba jednom godišnje na dermatološki pregled, posebno u slučaju pacijenata s visokim čimbenicima rizika (za koje može biti potrebno pomnije praćenje od strane specijaliste).

Ovo je posebna leća koja dermatologu omogućuje identificiranje prisutnosti melanoma ili vrlo atipičnog nevusa prije nego što se može prepoznati golim okom.

Ako se prepozna u ranoj fazi, melanom se može kirurški ukloniti jednostavnim ambulantnim zahvatom u lokalnoj anesteziji.

S druge strane, uznapredovali melanom može predstavljati ozbiljan rizik za zdravlje pacijenta, a može se čak razviti i metastatski.

Ako stručnjak smatra potrebnim, u odabranim slučajevima (pacijenti s brojnim lezijama, koji zaslužuju pomno praćenje) može biti potreban pregled druge razine, mapiranje madeža.

Ovo je pregled koji omogućuje praćenje stanja pojedinih madeža ne samo makroskopskim nego i dermoskopskim slikama.

Pregled se sastoji od promatranja svih madeža na pacijentovom tijelu, s obje strane, pomoću kompjuteriziranog videodermatoskopa, instrumenta za leće s HD kamerom koja, kada se postavi na svaki madež, daje njegovu detaljnu sliku.

Na kraju pregleda, slike se arhiviraju i zatim nadograđuju na one snimljene na naknadnim pregledima, tako da su vidljive sve klinički značajne promjene ili pojava nove lezije.

Što učiniti ako se madež slomi?

Madež se može slomiti, možda kao posljedica traume ili naglog trljanja.

Suprotno uvriježenom mišljenju, vjerojatnost da će se slomljeni madež razviti u melanom nije veća od zdravog i stoga nije opasniji od normalnog madeža.

Međutim, rupturirani nevus ne treba shvaćati olako: svaka prekomjerna infekcija rane može prikriti pravi izgled nevusa, što otežava kliničku i dermatoskopsku procjenu.

U svakom slučaju, traumatizirani nevus treba pregledati dermatolog zajedno sa svim ostalim madežima, nakon što se trauma povuče (nanošenje antibiotske kreme ako liječnik smatra potrebnim).

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Psorijaza, kožna bolest bez starenja

SkinNeutrAll®: Šah-mat za onečišćujuće i zapaljive tvari

Ljekovite rane i perfuzijski oksimetar, novi senzor sličan koži može odrediti razinu kisika u krvi

Psorijaza, kožna bolest bez starenja

Buloza epidermolize i karcinomi kože: dijagnoza i liječenje

Izvor:

Humanitas