Dermatologija, što je vitiligo?

By Cristiano Antonino On Studenog 23, 2022

Vitiligo uzrokuje razvoj hipotrofičnih ili akromnih kožnih mrlja i stečeni je poremećaj pigmentacije

Zahvaćeno je otprilike 0.5-2% svjetske populacije.

Vitiligo pogađa oba spola i počinje uglavnom u djetinjstvu ili nakon 20. godine.

Koji su uzroci vitiliga?

Uzroci vitiliga još uvijek nisu potpuno jasni.

Prema najšire prihvaćenoj teoriji, radi se o autoimunoj bolesti koja nastaje nepravilnim odgovorom imunološkog sustava na melanocite, stanice odgovorne za proizvodnju melanina.

U pozadini vitiliga mogu biti i čimbenici metaboličkog podrijetla, poput poremećaja endokrinih žlijezda.

Poznanstvo, psihički i fizički stres, opekline od sunca i rane na koži također su faktori rizika za razvoj vitiliga.

Koji su simptomi vitiliga?

Vitiligo uzrokuje gubitak melanina u određenim dijelovima tijela, koji su tada potpuno bijeli na oko.

Karakteristične mrlje vitiliga stoga su hipopigmentirane, mogu imati glatke ili neravne rubove i središnje područje koje je vidljivo bjelje od ostatka kože.

Vitiligo se može pojaviti u nesegmentalnom/bilateralnom obliku, tj. sa simetričnim mrljama na obje strane tijela, osobito u područjima očiju, usta, laktova, ruku, šaka i stopala (ovo je najčešći oblik, koji pogađa 90 % bolesnika), ili u segmentnom/lokaliziranom obliku, koji zahvaća samo jedan dio tijela i javlja se uglavnom u pedijatrijskih bolesnika.

Drugi simptomi vitiliga su rana promjena boje kose, obrva, trepavica i brade, promjena boje sluznice nosa i usta te promjene boje mrežnice.

Vitiligo se dijagnosticira dermatološkim pregledom objektivnim pregledom

Obično specijalist dermatolog osvijetli zahvaćena područja posebnim plavim svjetlom (Woodova lampa) kako bi točnije otkrio prisutnost bolesti.

Tretmani

Vitiligo se ne može eliminirati, ali se mogu liječiti područja koja su već zahvaćena bolešću.

Za blaže oblike vitiliga obično se propisuju lokalni kortikosteroidi s lokalnim inhibitorima kalcineurina ili analozi vitamina D.

Za naprednije oblike, tretmani uključuju fototerapiju i upotrebu imunosupresivnih lijekova za pigmentaciju područja zahvaćenih flasterima (međutim, bez sprječavanja napredovanja bolesti).

S druge strane, depigmentacija zdrave kože preporučuje se u odabranim slučajevima gdje je vitiligo prisutan na većem dijelu tijela, kako bi se boja kože ujednačila.

Područja zahvaćena vitiligom osjetljivija su na opekline i ne smiju se izlagati suncu pa ih treba zaštititi kremama za sunčanje s visokim zaštitnim faktorom.

Kliničke studije koje su trenutno u tijeku mogle bi dovesti do upotrebe novih specifičnih lijekova i boljeg upravljanja bolešću u nadolazećim godinama.