Dermatomikoza: pregled kožnih mikoza

By Cristiano Antonino On Lipnja 1, 2023

Kožne mikoze (ili dermatomikoze) su infekcije kože i kožnih adneksa uzrokovane patogenim gljivicama (gljivicama); općenito se predstavljaju kao karakteristične lezije na zahvaćenom području, različitog opsega i težine; dijagnosticira ih dermatolog i, u većini slučajeva, lako se mogu liječiti

U nekim slučajevima, kao što je kod krhkih ili imunokompromitiranih pacijenata (transplantirani pacijenti ili oni koji su podvrgnuti kemoterapiji), mikoze mogu postati sistemske i izazvati ozbiljne kliničke slike.

Što su kožne mikoze?

U fiziološkim uvjetima, kožne gljivice su dio normalne flore kože i bezopasne su; zapravo se ponašaju kao saprofiti, žive s našim organizmom ne oštećujući ga.

U određenim situacijama, međutim, kao što su slučajevi intenzivnog stresa, pretjeranog izlaganja suncu ili promijenjene imunološke obrane, mogu se pretvoriti u oportuniste, razmnožiti se i izazvati pravu patologiju.

Općenito, mikoze kože su površinske i uzrokovane dermatofitima ili gljivicama

Sistemske mikoze, tj. mikoze koje napadaju organe, najopasniji su oblici i mogu biti uzrokovane plijesnima; među njima, neki se mogu dobiti udisanjem i uzrokovati, na primjer, infekcije pluća.

Mikoze se također nazivaju oportunističkim kada pogađaju osobe s kompromitiranim imunološkim sustavom.

Gljive se mogu podijeliti u tri glavne skupine

dermatofiti, koji inficiraju stratum corneum epidermisa (površinski sloj kože) i keratinizirane kožne pripoje kao što su kosa, kosa i nokti, jer se hrane samim keratinom. Dermatofiti su općenito odgovorni za pojavu mrlja poput rozeta na trupu (tinea corporis), stopalima (tinea pedis) i preponskim naborima (tinea cruris);
kvasci, koji se vrlo brzo razmnožavaju i razvijaju u toplim i vlažnim dijelovima tijela kao što su pazusi, submamarni nabori, ano-genitalna regija. U tim slučajevima uočava se pojava ružičasto-bijelih ljuskica ponekad povezanih s edemom. Svrbež je izuzetno čest;
plijesni, koje su najopasnije jer mogu zahvatiti unutarnje organe i samo su rijetko povezane s kožnim znakovima i simptomima.

Mikoze, faktori rizika

Mikoza kože javlja se u prisutnosti određenih predisponirajućih čimbenika:

vrućina
vlažnost
pretjerana uporaba deterdženata
loša osobna higijena
dijabetes
gojaznost
loša prehrana
stres
prekomjerno znojenje
uobičajeno nošenje slabo prozračne odjeće
trudnoća (zbog hormonalnih promjena)
korištenje imunosupresivnih lijekova
tumori
produljeno liječenje kortizonom ili antibioticima, jer oni mogu promijeniti imunološku obranu tijela transformirajući gljivice koje su normalno prisutne na koži u patogene mikroorganizme
posjećivanje mjesta s velikim brojem ljudi s bosim nogama, kao što su bazeni i plaže

Simptomi kožnih mikoza

Simptomi jasno variraju od pojedinca do pojedinca, dakle ovisno o njihovom općem stanju i komorbiditetu, ali također ovise o težini i proširenosti mikoze i odgovornom patogenu.

Vrlo često kožne mikoze uzrokuju bijele ili crvenkaste mrlje na koži, obično s blago uzdignutim rubom koji se ljušti.

Ponekad su povezani s pojavom mjehura ili čireva, promjenom boje kože, zadebljanjem ili stanjivanjem noktiju i – u slučajevima zahvaćenosti vlasišta – alopecijom.

Pacijenti možda nemaju simptome ili se žale na svrbež.

Slijede neke vrste kožnih mikoza.

Tinea pedis (ili atletsko stopalo)

Nazvana atletskim stopalom jer uglavnom pogađa sportaše, tinea pedis vrlo je česta među onima koji često borave u vrućim i vlažnim okruženjima bazena i teretana.

To je vrlo zarazna bolest koja se prenosi kontaktom: oboljeli gube sitne komadiće kože koji se rasprše u okolini, taložeći se na predmetima i površinama koje potom koriste suigrači i svlačionice (tuševi, podovi, jastučići za noge itd.) .

Oboljeli od tinee pedis prvo primjećuju pojavu infekcije između trećeg i četvrtog prsta ili između četvrtog i petog prsta, koja se zatim može proširiti na taban, leđa i nokte.

Tipični simptomi atletskog stopala su:

eritem
svrbež
pocrvenjela koža
ljuštenje kože između prstiju i na tabanu
zadebljanje kože
vodenasti mjehurići
debeli, neprirodno obojeni nokti s tendencijom pucanja
smrdljiva stopala

onychomycosis

Infekcija noktiju, onihomikoza može zahvatiti stopala kao i ruke.

Uglavnom pogađa one koji posjećuju vlažna okruženja, ali joj pogoduju uvjeti kao što su loša osobna higijena i nošenje pretijesne obuće.

Onihomikoza se obično manifestira bijelom ili žutom mrljom u jednom kutu nokta (rijetko cijela površina nokta postane bijela) povezanom s

deformacija i lomljivost nokta
neprozirna i uzdignuta lamina
upala tkiva koja okružuju nokat
loš miris
podizanje i odvajanje nokta

Pityriasis versicolor

Benigna bolest, pityriasis versicolor, zahvaća površinu kože i uzrokuje promjene u normalnoj pigmentaciji kože, što rezultira pojavom malih točkica na trupu - uglavnom na gornjem dijelu - koje su svjetlije ili tamnije od okolne kože.

Nije zarazna i najčešća je kod dojenčadi, djece i adolescenata.

Kožna kandidijaza

Kandidijaza kože pogađa osobe svih životnih dobi uz prisutnost određenih čimbenika rizika: vrućina, loša osobna higijena, tijesna odjeća, rijetko mijenjanje pelena, promijenjena flora, imunosupresija.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Tipičan simptom je pojava svrbežnih, eritematoznih mrlja, koje su povezane s

bjelkasta maceracija s analnim svrbežom (perianalna kandidijaza)
vaginalni svrbež i iscjedak (kandidozni vulvovaginitis)
bijeli ili žućkasti nokti s oštećenim rubovima i laminom (infekcije noktiju kandidom)
bijeli i ponekad krvareći plakovi na oralnoj sluznici (orofaringealna kandidijaza)
pukotine i male posjekotine na usnama

Kako dijagnosticirati kožnu mikozu

U slučaju sumnje na mikozu kože, preporučljivo je javiti se liječničkom liječniku koji može preporučiti specijalistički dermatološki pregled.

Tipičnog izgleda, mikoze kože se u većini slučajeva dijagnosticiraju jednostavnim objektivnim testom.

U drugim, sumnjivim slučajevima, stručnjak može smatrati potrebnim uzeti bris ili uzeti mali dio tkiva za mikroskopsko istraživanje ili test kulture.

Wood's Lamp je posebna svjetiljka koja putem emisije UV zračenja omogućuje isticanje gljivičnih infekcija.

Kako liječiti mikozu kože

Liječenje kožne mikoze ovisi o uzročniku i vrsti infekcije te se temelji na primjeni lijekova.

Dermatolog može propisati topikalne antimikotike kao što su sprejevi, kreme, losioni, pjene, lakovi za nokte, puderi i sredstva za čišćenje ili lijekove koji se uzimaju oralno, osobito kada se pokaže da je mikozu teško iskorijeniti.

Najčešće korišteni lijekovi za liječenje kožnih gljivica su

klotrimazol, koji se uglavnom koristi za kožnu kandidijazu, pityriasis versicolor, lišajeve i atletsko stopalo.
mikonazol, koji se primjenjuje lokalno
ketokonazol, koji se nanosi kao krema
terbinafin, lokalno ili oralno
griseofulvin, antimikotik u obliku tableta koji se koristi kada su drugi lijekovi neučinkoviti

Kako se mogu spriječiti kožne mikoze?

Prevencija kožnih mikoza temelji se na usvajanju određenih normi ponašanja.

Prije svega, preporuča se pravilna osobna higijena uz korištenje neagresivnih sredstava za čišćenje; dobro osušite kožu i izbjegavajte hodanje bosih nogu na prepunim, vrućim i vlažnim mjestima kao što su bazeni i svlačionice.

U teretanama je važno koristiti osobni ručnik prije ležanja na klupama ili strunjačama

Odjeća, od donjeg rublja do odjeće, treba biti od prirodnih vlakana i ne smije biti preuska.