Razvoj, dijagnoza i liječenje reumatoidnog artritisa

By Cristiano Antonino On Listopada 29, 2022

Reumatoidni artritis je bolest s autoimunim tragom i nepoznatom etiologijom koja uzrokuje bol, oticanje, ukočenost i gubitak normalne funkcije zahvaćenog zgloba

Obično zahvaća simetrične dijelove (ako je zahvaćena jedna šaka ili koljeno, ubrzo će biti i drugo) i vrlo često zapešća i šake, ali može zahvatiti i druge zglobove.

Svaki pacijent ima različite simptome i napadaje.

Ima nekih koji imaju krizu po nekoliko mjeseci, ali onda bolest nestane bez veće štete.

Drugi doživljavaju duga razdoblja kriza koja se izmjenjuju s dugim razdobljima remisije; drugi su pak prisiljeni živjeti s bolešću mnogo godina s visokim stupnjem ozbiljnosti i sporim ali neumoljivim napredovanjem prema oštećenju zglobova i invalidnosti.

Tipični simptomi reumatoidnog artritisa su otečeni i bolni zglobovi, umor, povremena povišena tjelesna temperatura, opća slabost, ograničeno kretanje, jutarnja ukočenost i deformiteti šaka i stopala.

Uzrok, kao što je gore spomenuto, još uvijek nije poznat, ali uključuje imunološki sustav.

Bolest se može javiti u bilo kojoj životnoj dobi, ali vrhunac doseže između 25. i 55. godine života.

Razvoj reumatoidnog artritisa

Zdravi zglobovi prekriveni su zglobnom čahurom koja štiti ispod njih kost.

Ova kapsula je ispunjena sinovijalnom tekućinom koja služi za podmazivanje i prehranu same hrskavice i kosti.

Kod reumatoidnog artritisa, imunološki sustav napada sinovijalne stanice, uzrokujući reakciju (upalu), koja se naziva sinovitis, što rezultira tipičnim simptomima artritisa: oteklina, crvenilo, bol.

Kako bolest napreduje, sinovijalne stanice, koje su sada postale abnormalne, napadaju i uništavaju hrskavicu i kost zgloba.

To utječe i na okolne ligamente, tetive i mišiće koji više ne mogu normalno raditi, što rezultira bolovima i deformacijama tipičnim za reumatoidni artritis.

Ostale bolesti povezane s nastankom reumatoidnog artritisa su pleuritis, koji rezultira nedostatkom daha, anemija, zbog nedovoljne zadaće koštane srži u stvaranju crvenih krvnih stanica, reumatoidni vaskulitis, koji zauzvrat uzrokuje čireve na koži, čireve na želucu, neuropatije, zatajenje srca i infarkt, perikarditis i miokarditis, što rezultira kongestivnim zatajenjem srca i nakupljanjem tekućine u plućima.

Dijagnoza reumatoidnog artritisa

Reumatoidni artritis može biti teško dijagnosticirati u ranim fazama jer ne postoji specifičan test koji identificira bolest i jer se simptomi mogu razlikovati od osobe do osobe.

Štoviše, simptomi su zajednički s drugim reumatskim bolestima i stoga se bolest lako može zamijeniti s nečim drugim.

Liječnik će stoga koristiti skup alata koji mu stoje na raspolaganju kako bi došao do točne dijagnoze.

Prije svega, razgovor s pacijentom u njegovom ili njezinom opisu simptoma i vremena početka, težine samih simptoma i njihove progresije tijekom vremena standardna je polazna točka za postavljanje dijagnoze, u kombinaciji s pažljivim fizičkim pregledom zglobova, refleksa i mišića.

Što se tiče laboratorijskih pretraga, najčešća pretraga je reumatoidni faktor, protutijelo prisutno u krvi većine bolesnika s reumatoidnim artritisom.

Nisu svi pacijenti pozitivni na ovaj test, osobito ako se bolest nedavno razvila, a kod nekih koji su pozitivni, međutim, bolest se ne razvije.

Ostali testovi su faktor sedimentacije eritrocita, broj leukocita i test na anemiju.

X-zrake, s druge strane, koriste se za utvrđivanje oštećenja zgloba; u početku nisu baš korisni, ali se kasnije koriste za praćenje napredovanja bolesti.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Konačno, analiza sinovijalne tekućine može biti korisna.

Postoji nekoliko terapija za liječenje reumatoidnog artritisa, ali cilj je uvijek isti: smanjiti bol i upalu, zaustaviti oštećenje zglobova i poboljšati kvalitetu života pacijenata

Prije svega, važni su i odmor i tjelesna aktivnost, a te dvije terapije treba izmjenjivati ovisno o aktivnosti bolesti: odmor kad je kriza, tjelesna aktivnost kad je nema.

Dobro uravnotežena prehrana također ima svoje pozitivne učinke.

Ne postoji niti jedna namirnica koja može pozitivno utjecati na tijek i progresiju bolesti, ali prehrana bogata proteinima i kalcijem svakako pomaže.

Mnogi pacijenti uzimaju lijekove za smanjenje boli ili upale; stupanj težine bolesti, opće zdravstveno stanje bolesnika, rezultati i nuspojave propisanih lijekova natjerat će liječnika da se prikloni jednom ili drugom lijeku.

Tipično se propisuje acetilsalicilna kiselina ili drugi NSAID, mirovanje i fizikalna rehabilitacija, a ako se bolest pogorša, kasnije se mogu propisati jači lijekovi.

Kirurgija je umjesto toga rezervirana za pacijente s teškim oštećenjima.

Kirurški zahvat može smanjiti bol i poboljšati funkciju zahvaćenog zgloba, ali o njemu uvijek treba razgovarati kako bi se analizirale prednosti i nedostaci.