Dijagnoza, upravljanje i prognozu predškolskog zvučanja

(LANCETA) - Djeca predškolske dobi (tj. Osobe starije od 5 godina ili mlađe) s krkljanje konzumirati nerazmjerno veliku količinu zdravstvenih resursa u usporedbi sa starijom djecom i odraslim osobama koje pate od astme ili dijagnostički izazov. Iako je opisano nekoliko fenotipskih klasifikacija, nijedna nije potvrđena da bi se identificirali pojedinci koji odgovaraju na specifične terapijske pristupe. Nekoliko čimbenika rizika povezanih s genetskim, prenatalnim i postnatalnim okruženjem povezano je s predškolskim piskanjem. Nalazi iz nekoliko kohortnih studija pokazali su da predškolska djeca s wheezeom imaju nedostatke u plućnoj funkciji 6 godina starosti koja je trajala do rane i srednje odrasle dobi, što upućuje na povećanu osjetljivost u prvim godinama života koja bi mogla dovesti do postojanih posljedice. Čini se da su svakodnevni inhalacijski kortikosteroidi najučinkovitija terapija za rekurentno teško disanje kod ispitivanja djece s privremenim simptomima ili atopijom; intermitentni visokih doza inhalacijskih kortikosteroida djelotvorni su kod umjerenog do teškog viralnog hripanja bez privremenih simptoma. Uloga antagonista leukotrienskog receptora je manje jasna. Intervencije za modificiranje kratkoročnih i dugoročnih ishoda predškolske wheeze trebaju biti prioritet istraživanja.

Također bi željeli