Dijagnoza multiple skleroze: koje instrumentalne pretrage su neophodne?

By Cristiano Antonino On Veljače 9, 2023

Za postavljanje dijagnoze multiple skleroze liječnik se uglavnom oslanja na instrumentalne i laboratorijske pretrage koje potvrđuju proces demijelinizacije tipičan za ovu bolest.

Multipla skleroza, čemu služi kompjutorizirana tomografija (CT)?

CT s kontrastnim sredstvom može istaknuti manje gusta područja u područjima oko ventrikula koja odgovaraju onima u kojima je mijelin definitivno zamijenjen plakovima ili može dati cerebro-atrofičnu sliku u oblicima bolesti koji su bili prisutni. za više vremena.

Nadalje, CT skeniranje također uspijeva istaknuti područja nakupljanja koja su tipična za patologiju u tijeku, a koja, s druge strane, nestaju nakon liječenja steroidnim lijekovima.

Magnetna rezonancija (MRI) u dijagnostici multiple skleroze

Ovaj instrumentalni pregled daje liječniku slike i vjerojatno je najprikladniji pregled za dijagnosticiranje multiple skleroze.

MRI naglašava promjene sadržaja vode u tijelu, koje odgovaraju područjima gdje je mijelin zamijenjen plakovima i koji se, u ovom slučaju, nalaze prije svega u mostu, u corpus callosum-u i oko ventrikula.

Korištenje kontrastnog sredstva naglašava lokalne promjene BBB koje obično prethode znakovima egzacerbacije bolesti; štoviše, magnetska rezonanca s kontrastnim sredstvom također omogućuje isticanje bilo kakvih lezija vidnog živca, iako to nije pregled koji može istaknuti spinalni lezije pupčine, za koje se obično koristi analiza cerebro-spinalne tekućine.

Analiza cerebro-spinalne tekućine

Cerebrospinalna tekućina je tekućina u koju su uronjeni i mozak i leđna moždina; sastoji se od bjelančevina, šećera i soli i ima funkciju prehrane i zaštite od bilo kakve traume, amortizirajući udarce.

Analiza te tekućine može dati neprocjenjive podatke o stanju leđne moždine i mozga.

Uzorci cerebrospinalne tekućine uzimaju se lumbalnom punkcijom.

Pacijentica je natjerana da legne u fetalni položaj i liječnik pomoću štrcaljke s iglom ubodenom izravno u leđa može uzeti uzorak tekućine za analizu.

Nakon uzimanja uzorka, međutim, pacijent je prisiljen ostati nepomičan najmanje 12 sati.

Analizom cerebrospinalne tekućine ispituje se broj prisutnih stanica, razina proteina i glukoze, boja, prisutnost protutijela i njihova količina te mogući uzročnik infekcije.

XP test (prizvani potencijali)

Ovaj test se radi kako bi se izmjerilo vrijeme prijenosa i tumačenja osjetilnih poruka koje putuju kroz živce.

Postojanje usporenog prijenosa može biti znak multiple skleroze, zbog procesa demijelinizacije.

Može se smatrati ispitom par excellence za dijagnosticiranje multiple skleroze jer daje detaljne podatke o funkciji živaca, što nije moguće dobiti drugim dijagnostičkim sredstvima; nadalje, također može uzeti u obzir područja tijela koja se ne mogu istražiti drugim dijagnostičkim sredstvima, kao što su optički živci i leđna moždina.