Dislokacije: što su?

By Cristiano Antonino On Neka 30, 2023

Što su dislokacije? Kosti koje čine ljudski kostur povezane su zglobovima koji se prema stupnju pokretljivosti dijele na fiksne zglobove, pokretne zglobove i polupokretne zglobove

Pokretni zglobovi – da bi imali pokretljivost kojom su obdareni – okruženi su i poduprti sustavom ligamenata i zglobne čahure, te tetivama i mišićima.

Nakon traumatičnog događaja - ovaj sustav koji povezuje dvije zglobne glave - djelomično ili potpuno kolabira.

Klizanje između dviju zglobnih glavica naziva se luksacija

Medicinski izraz 'iščašenje' – od latinskog 'luxus' = 'nestalo', 'iščašeno' – zapravo označava stanje koje se javlja kada, unutar zgloba, zglobne glavice napuste svoje uobičajeno sjedište, svoj fiziološki položaj bez , međutim, postoji bilo kakav prijelom kostiju.

Luksacija može biti potpuna ili nepotpuna

Potpuna dislokacija nastaje kada se površine ozlijeđenih zglobnih glavica pomaknu iz svog sjedišta do te mjere da se više ne mogu dodirivati; nepotpuna dislokacija ili subluksacija nastaju kada ostane kontakt između zglobnih površina zahvaćenih traumatskim događajem.

U oba slučaja, iščašene zglobne površine zahtijevaju vanjsku intervenciju kako bi se vratile na svoje mjesto.

Najčešće dislokacije

Među najčešćim slučajevima iščašenja su iščašenja ramena, iščašenja lakta, iščašenja kuka, prsta i čašice.

To je zbog učinkovitog nedostatka potpore koju ovi zglobovi – najpokretljiviji od svih – imaju od strane mišićnog sustava, koji mora omogućiti zglobu što je više moguće pokreta kako bi se omogućile normalne motoričke aktivnosti.

Veća sloboda kretanja stoga je nažalost povezana s većom mogućnošću nastanka ozljeda poput iščašenja.

Uzroci dislokacije

Ovisno o povodnom događaju, dislokacije se dijele na traumatske, kongenitalne i patološke.

Traumatske dislokacije

Kao što sam pojam 'traumatsko' sugerira, sve dislokacije nastale uslijed traume pripadaju ovoj skupini.

Trauma se općenito može dogoditi tijekom bavljenja sportom – nogometom, košarkom, ragbijem, odbojkom, skijanjem i gimnastikom općenito – ili kao posljedica nesreće – pada na biciklu, motociklu ili nakon nesreće motornog vozila.

Unutar iščašenja traumatskog tipa moguće je prepoznati daljnju podjelu na recentna iščašenja i rekurentna iščašenja koja se ponavljaju kao posljedica sve blaže traume.

Kongenitalne dislokacije

Kongenitalna iščašenja obično su uzrokovana malformacijama – zapravo kongenitalnim – glavica zglobova; malformacije koje se kod djece manifestiraju pri rođenju ili u djetinjstvu.

Među najčešćim kongenitalnim luksacijama je luksacija kuka.

Patološke ili degenerativne dislokacije

Patološka iščašenja su posljedice drugih patologija, čiji simptomi uključuju promijenjene odnose zglobova.

Dislokacija: simptomi

Iščašeni zglob općenito karakterizira sljedeća simptomatologija:

Vidljiva deformacija uključenog zgloba
nemogućnost obavljanja normalnog pokreta zgloba
vidljiva oteklina
Toplina na dodir
Iznenadna intenzivna bol, pojačana na palpaciju
Ogrebotina ili koža s očitim modricama

Dijagnoza dislokacije

Dijagnosticiranje iščašenja je, zapravo, prilično jednostavno za svakog liječnika opće prakse; još je lakše relevantnom stručnjaku: ortopedu.

Lakoća dijagnoze je zbog činjenice da je oštećenje zgloba uzrokovano iščašenjem vidljivo čak i golim okom.

U svakom slučaju bit će potrebno pokrenuti niz pretraga kako bi se dobio što potpuniji pregled kliničke slike bolesnika s iščašenim zglobom.

Zatim će biti zatražene rendgenske snimke i magnetska rezonanca kako bi se mogla istaknuti moguća prisutnost komplikacija, kao što su prijelomi kostiju, ozljede živaca i ozljede krvnih žila.

Iščašenja: odgovarajuće liječenje i rehabilitacija

Nakon događaja koji je doveo do iščašenja zgloba, dobro je intervenirati što je prije moguće; u svakom slučaju ne kasnije od 24/48 sati.

Predugo čekanje na traženje liječničkog savjeta moglo bi u velikoj mjeri zakomplicirati kliničku sliku pacijenta.

Nedugo nakon iščašenja počinje biološki proces cijeljenja lezije, što može dovesti do nepravilnog cijeljenja, znatno ozbiljnije ugrožavajući motoričke i zglobne sposobnosti iščašenog zgloba.

Liječnik kojeg je potrebno konzultirati u takvim slučajevima je ortoped, koji će moći vratiti iščašenu zglobnu glavicu na njezino mjesto bez dodatnog ugrožavanja okolnih tkiva.

Manevar ponovnog umetanja zglobne glavice može biti prilično bolan, zbog čega se može izvesti tek nakon što pacijent primi dovoljnu dozu anestetika.

Nakon što se iščašenje smanji, rehabilitacija će vratiti pacijenta u stanje prije traume.

Ovisno o veličini ozljede, u slučaju teških ozljeda može uslijediti početno razdoblje potpunog mirovanja; ili se kod lakših ozljeda može odmah odlučiti za ranu mobilizaciju zgloba.

Moguće je da ranu mobilizaciju tijekom rehabilitacijske aktivnosti prati prilično intenzivna bol koja, da bi se držala pod kontrolom, zahtijeva davanje oralnih ili infiltracijskih lijekova protiv bolova.

Nakon toga slijedi sam period rehabilitacije, kako bi pacijent vratio izgubljenu pokretljivost radom na jačanju mišićnog tonusa.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

To se radi kroz niz ciljanih vježbi kako bi se omogućilo mišićima da adekvatno podupru i drže zglob koji još uvijek zacjeljuje.

Iščašenja: mogu li se spriječiti?

Iako je većina iščašenja uzrokovana apsolutno nepredvidivim događajem – kao što je trauma – postoji način da se iščašenje spriječi ili barem pokuša spriječiti: to se zove 'jačanje mišića'.

Uz stalnu tjelesnu aktivnost usmjerenu na jačanje, mišićni aparat će optimalno poduprijeti kostur, adekvatno prateći sve zglobove u njihovim pokretima, čak i one najkvrgavije i najnepredvidivije koji bi doveli do eventualnog iščašenja.