Rana dijagnoza makulopatija: uloga optičke koherentne tomografije OCT

By Cristiano Antonino On Prosinca 30, 2022

Makulopatije: Optička koherentna tomografija je pouzdana i neinvazivna pretraga koja omogućuje bolji pristup bolesti

Makulopatije su bolesti koje zahvaćaju stražnji dio mrežnice, koji se naziva makula

Ovo je dio mrežnice odgovoran za viđenje detalja i boja.

Starosna makularna degeneracija (AMD) povezana je s prirodnim procesom starenja: kako godine prolaze, tijelo više nije u stanju jamčiti optimalnu opskrbu krvi i hranjivih tvari za svoje komponente.

Zatim postoje druge makulopatije koje su specifičnije povezane s bolestima oka (npr. vrlo visoka kratkovidnost) ili s unutarnjim patologijama (npr. dijabetes, koji u 1-3% slučajeva dovodi do ozbiljnog oštećenja vida zbog makularnog edema).

Međutim, ako ograničimo raspravu samo na AMD, govorimo o široko rasprostranjenoj bolesti: prema Međunarodnoj agenciji za prevenciju sljepoće (IAPB), 5% svjetske sljepoće uzrokovano je AMD-om, a to je treća sljepoća u svijetu. najčešći uzrok sljepoće; međutim, postotak se penje na 41% u zapadnim zemljama i stoga predstavlja prvi uzrok nepovratnog gubitka središnjeg vida nakon 55. godine u bogatijim zemljama.

Prema podacima WHO-a (Svjetske zdravstvene organizacije), u roku od trideset godina sljepoća svjetske populacije će se utrostručiti, a broj slijepih porasti će sa 40 na preko 120 milijuna (samo u SAD-u predviđa se da će do 2050. godine broj oboljelih od porast će sa sadašnjih 11 milijuna na 22 milijuna).

Postoji važna korelacija između makularne degeneracije i drugih bolesti ili loših životnih navika

Oni koji boluju od nje su, primjerice, više pogođeni dijabetesom (25%) od ostatka populacije starije od 50 godina (11%), bili su ili moraju na operaciju katarakte (35% naspram 13%) ili boluju od hipertenzije (46% prema 35%), kao što je i više pušača (31%) nego u ostatku uzorka (23%).

Karakteristični simptomi ovog poremećaja su percepcija iskrivljenja slike (ili metamorfopsije) i tamnih mrlja (ili skotoma) u središtu slike, neka vrsta crne rupe koja kao da guta ono u što se gleda.

Makulopatije se mogu pojaviti polagano iu početnim fazama simptomi su skromni

S vremenom, međutim, rezultiraju teškim oštećenjem središnjeg vida, dok je periferni ili bočni vid očuvan.

AMD je teško invalidno stanje za stariju populaciju: više ne mogu voziti automobile, prepoznavati lica, čitati, više ne gledaju televiziju već je samo slušaju, ne mogu obavljati najobičnije svakodnevne životne radnje; tome moramo dodati i posljedične rizike, poput depresije i opasnosti od padova.

Kako se možemo pozabaviti ovim problemom koji je tako ozbiljan za kvalitetu života pogođenih, za dobrobit dotičnih obitelji i za ukupnu ekonomsku cijenu za društvo?

Nedavna dostupnost lijekova za 'čuvanje vida' (anti-VEGF u intravitrealnoj injekciji) omogućuje nam postizanje značajnih rezultata u pogledu stabilizacije i poboljšanja sposobnosti vida ako se primjenjuju u pravodobnom, adekvatnom i kontinuiranom režimu liječenja.

To zahtijeva ranu identifikaciju bolesti, koja se može otkriti jednostavnim rutinskim oftalmološkim pregledom i potvrditi jednostavnim instrumentalnim pregledima: najvažniji je OCT (Optical Coherence Tomography) pregled koji je uz najnoviju generaciju instrumenata i brz , jednostavan za izvođenje i apsolutno bez dosadnih manevara, a s druge strane daje iscrpne i pouzdane odgovore, odmah upotrebljive iu većini slučajeva bez potrebe za daljnjim istraživanjem.