EKG: analiza valnog oblika u elektrokardiogramu

By Cristiano Antonino On Kolovoz 23, 2022

EKG/EKG valni oblici imaju različite razlikovne karakteristike i mogu se klasificirati kao izoelektrični, pozitivni ili negativni

Izoelektrični valni oblici ne pokazuju otklon i nisu ni pozitivni ni negativni, stoga se čini kao EKG/EKG koji ne postoji ili "u mirovanju"

Pozitivni valni oblici su svi valni oblici iznad izoelektrične linije.

Negativni valni oblici su svi valni oblici ispod izoelektrične linije.

Električni signali koji se mogu pratiti tijekom elektrokardiograma:

Nastaju u stanicama pacemakera sinoatrijalnog (SA) čvora →
širenje kroz atrije, zatim →
inferiorno kroz atrioventrikularni (AV) čvor →
dolje u Hisov snop → u Purkinjeova vlakna, i konačno →
dolje i lijevo kroz ventrikule.

Ovi električni signali mogu se uhvatiti i prikazati postavljanjem niza elektroda na kožu pacijenta u unaprijed određenim položajima, a zatim se valni oblik napona grafički prikazan tijekom vremena može protumačiti za određivanje mnogih srčanih bolesti ili za mjerenje funkcije.

Za početak, mjerenja intervala između pojedinih dijelova izmjerene električne aktivnosti mogu ukazivati na normalno ili abnormalno provođenje unutar srca, a mjerenja segmenata mogu ukazivati na ishemiju ili infarkt tkiva i nekrozu.

EKG mreža

Stvarno snimanje EKG-a može odrediti:

Stopa
Ritam
Intervali
P val
QRS kompleks
ST-T valovi (izoelektrični, povišeni ili sniženi u odnosu na TP segment)
Os

Ukupna interpretacija, odnosno dijagnoza.

Znajte da ćete na terenu biti ograničeni na određivanje brzine, ritma i identificiranje valova i kompleksa bez 12-kanalnog EKG-a.

Iako možete identificirati aritmije, blokove ili hiperkalemiju, tumačenja koja su dijagnoza ishemije utvrđuju se pomoću 12-kanalnog EKG-a ili u odgovarajućoj transportnoj ustanovi.

EKG: MJERENJE AMPLITUDE VALNOG OBLIKA (visina)

Visina na Y-osi – amplituda EKG-a/EKG mjeri napon tijekom srčanog ciklusa i mjeri se Y-osi na standardnom EKG/EKG papiru.

1 mm = 0.1 mV; Kutija od 5 mm = 0.5 mV

Svaka kutija od 1 mm na standardnom papiru predstavlja 0.1 milivolta električne energije. Pet kutija od 1 mm čine veću kutiju i predstavljaju 0.5 milivolta.

BRZINA MJERENJA (Dužina)

Duljina na X-osi: Mjerenja brzine EKG-a/EKG-a koriste trajanja, valne oblike, segmente, komplekse i intervale određenih dijelova srčanog ciklusa.

1 mm = 0.04 sekunde; Kutija od 5 mm = 0.2 sekunde.

Svaka kutija od 1 mm na standardnom papiru predstavlja 0.04 sekunde. Pet kutija od 1 mm čine veću kutiju i predstavljaju 0.2 sekunde.

Metoda EKG/EKG trake izvodi se ispisivanjem trake od šest sekundi trenutnog srčanog ritma.

Standardni EKG/EKG papir ima oznake na vrhu i dnu koje označavaju svakih šest sekundi.

Pomnožite broj otkucaja u traci od šest sekundi s deset kako biste dobili procijenjeni broj otkucaja u minuti.

Metoda “300”/triplikat koristi se brojanjem od QRS kompleksa koji pada na debelu okomitu liniju na EKG/EKG papiru.

Iz kompleksa usredotočenog na tu okomitu liniju, QRS na sljedećoj debeloj okomitoj liniji predstavlja 300 otkucaja/min, ili na sljedećoj predstavlja 150 otkucaja/min, ili na sljedećoj predstavlja 100 otkucaja/min, sljedećoj 75 otkucaja /min, a sljedeći 60 otkucaja/minuti.

Gdje god padne sljedeći QRS, brzina se može procijeniti pomoću ovih unaprijed definiranih okomitih linija. Ako srčani ritam koji se procjenjuje nema QRS kompleks unutar pet okomitih linija desno od početnog QRS kompleksa, ritam je manji od 60 otkucaja/min.

Podjela 300 s brojem velikih kutija izračunava broj otkucaja srca.

Ako je interval između dva uzastopna kompleksa jedna velika kutija, tada je brzina 300 ÷ 1 = 300 otkucaja/min.

Ako je interval dva velika okvira, brzina je 300 ÷ 2 = 150 otkucaja/min.

Ovaj se izračun može nastaviti za svaki dodatni veliki okvir, do 100 otkucaja/min, 75 otkucaja/min, 60 otkucaja/min, 50 otkucaja/min, itd.

Remember, 300-150-100-75-60.

Alternativna metoda: jednostavno izmjerite interval IZMEĐU 2 QRS kompleksa i podijelite broj 60 s tim brojem.

Primjer: ako je vrijeme između dva QRS kompleksa 0.75 sekundi (kućice od 1 mm = 0.04 sekunde; 5 kutija od 1 mm = 0.2 sekunde), tada

60 sekundi/minuti ÷ 0.75 sekundi/otkucaju = 80 otkucaja/min.

Alternativna metoda: Ako je ritam nepravilan, izbrojite broj QRS-ova po standardnom EKG intervalu od 10 sekundi i pomnožite sa 6.

MJERNA OS (Smjer/Magnituda) u EKG-u

Električni signal srca sadrži informacije u odnosu na smjer i veličinu različitih kompleksa.

Može se odrediti prosječni smjer bilo kojeg od kompleksa.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

QRS os pomiče se ulijevo tijekom djetinjstva i adolescencije.

Jednostavan način za određivanje osi, koja može ukazivati na srčanu bolest, jest pronaći odvod koji ima najviše izoelektričnih QRS-ova, a za os se može pretpostaviti da je okomita na taj odvod. Tipično će normalna os odražavati pozitivno u odvodima I i aVF.

Na primjer, desna devijacija osi može nastati zbog hipertrofije desne klijetke. Odstupanje lijeve osi može biti posljedica hipertrofije lijeve klijetke.

Artefakt: lažna električna struja na EKG-u ili EKG-u koja se često stvara kad god se pacijent pomakne, kad netko drugi dodirne pacijenta koji se podvrgava EKG-u ili kad god se tijekom transporta naiđe na neravan teren.

Odstupanje osi

Određivanje određivanja osi vrši se na jedan od tri načina:

Kvadrantna metoda – (odvod I i aVF)

Algoritam odstupanja osi odvoda I/aVF:

+/+ = Normalno.
-/+ = desna os.
+/- = Lijeva os.
-/- = ERAD. (Ekstremni RAD)

Analiza tri odvoda – (odvod I, odvod II i aVF)
Analiza izoelektričnog odvoda (najlakši način: pronađite odvod koji ima najizoelektričniji QRS, a za os se može pretpostaviti da je okomita na taj odvod.