EKG: što ukazuju P, T, U valovi, QRS kompleks i ST segment
Elektrokardiogram (ponekad skraćeno EKG) u mirovanju i u svojoj varijanti “pod stresom” je dijagnostički pregled koji omogućuje grafičku reprodukciju, na monitoru ili na papiru, električne aktivnosti srca tijekom njegovog rada, što omogućuje otkrivanje moguća prisutnost bolesti srca ili poremećaja ritma (aritmija)
EKG, elektrokardiografski trag i njegovi valovi
EKG praćenje karakterizira nekoliko dionica koje se nazivaju valovi, pozitivni i negativni, koji se ponavljaju sa svakim srčanim ciklusom i ukazuju na specifičnu aktivnost srca povezana s širenjem srčanog električnog impulsa.
Normalno praćenje EKG-a ima karakterističan izgled koji se mijenja samo u prisutnosti problema: određena patologija ima tendenciju rezultirati specifičnom izmjenom na jednoj ili više točaka praćenja, povratnim valovima koji su promijenjeni u visini, obliku ili obrnuto.
VAŽNO: Da bi interpretacija EKG-a bila pouzdana, elektrode moraju biti pravilno postavljene: pogreška u pozicioniranju može dovesti do lažno pozitivnih rezultata, odnosno rezultirati promijenjenim valovima koji ukazuju na patologije koje zapravo nisu prisutne.
P val u EKG-u
Ovo je prvi val koji nastaje u ciklusu, a odgovara depolarizaciji atrija.
Mala je jer kontrakcija atrija nije tako snažna. Njegovo trajanje varira između 60 i 120 ms, a amplituda (ili visina) je 2.5 mm ili manje.
QRS kompleks u EKG-u
Odgovara depolarizaciji ventrikula i formira se skupom od tri vala koji slijede jedan za drugim:
- Q zup: negativan je i mali, te odgovara depolarizaciji interventrikularnog septuma;
- R val: je vrlo visok pozitivni vrh i odgovara depolarizaciji vrha lijeve klijetke;
- S val: ovo je također mali negativni val i odgovara depolarizaciji bazalnih i stražnjih regija lijeve klijetke. Trajanje cijelog kompleksa je između 60 i 90 ms. Repolarizacija atrija se također događa u ovom intervalu, ali nije vidljiva jer je maskirana depolarizacijom ventrikula.
T val
Repolarizacija ventrikula. Nije uvijek prepoznatljiv jer može biti i vrlo male vrijednosti.
U val
To je val koji se zbog repolarizacije papilarnih mišića ne može uvijek razumjeti u tragovima.
DAE KVALITETE? POSJETITE ŠTAND ZOLL NA EMERGENCY EXPO
ST trakt (ili segment)
Ovo predstavlja razdoblje kada su sve ventrikularne stanice depolarizirane i stoga se ne mogu detektirati nikakvi električni pokreti.
Stoga je obično izoelektričan, tj. postavljen na osnovnu crtu traga, od koje se može pomaknuti gore ili dolje za najviše 1 mm.
Ishemija koja se javlja tijekom infarkta miokarda obično uzrokuje previsoku ili podelevaciju ST segmenta, ovisno o tome je li lezija intramuralna, tj. zahvaća samo unutarnji dio miokarda, ili transmuralna, tj. prelazi cijelu debljinu miokarda. .
Ishemija ponekad možda nije povezana s neposrednom promjenom ST segmenta u prvih nekoliko sati nakon pojave simptoma, tako da dijagnostički element uvijek moraju tumačiti stručnjaci i nadopuniti ga enzimskim testom.
Previše ili pod-elevacija ST često je povezana s inverzijom T-vala, što predstavlja 'električno pamćenje' nedavne ishemije.
QT interval
Predstavlja električnu sistolu, tj. vrijeme u kojem dolazi do ventrikularne depolarizacije i repolarizacije.
Njegovo trajanje varira kako broj otkucaja srca varira, uglavnom se kreće između 350 i 440 ms.
RR interval i broj otkucaja srca
EKG trag se sastavlja na milimetarskom papiru, koji prolazi kroz elektrokardiograf brzinom od 25 mm u sekundi, tako da pet stranica kvadrata od 5 mm predstavlja 1 sekundu.
Stoga je lako zamisliti kako se broj otkucaja srca može odmah dobiti procjenom koliko vremena prolazi između jednog i sljedećeg ciklusa (mjeri se vrijeme između dva R vrha, nazvano RR interval).
Na primjer, ako imamo kompleks svaka 4 kvadrata od 5 milimetara, to znači da je naša frekvencija oko 75 otkucaja u minuti.
To jest, budući da svaki kvadrat od 5 mm odgovara 0.2 s, a prema tome 4 kvadrata 0.8 s, trebamo samo podijeliti 60 s (1 minuta) s 0.8 s da dobijemo frekvenciju od 75 otkucaja u minuti.
Ili, jednostavnije, možemo podijeliti 300 s brojem kvadrata od 5 mm između dva susjedna R-pika.
U slučaju nepravilnog ritma, udaljenost će biti prosjek između 3 susjedne RR udaljenosti.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Što je EKG i kada napraviti elektrokardiogram
Infarkt miokarda s elevacijom ST: što je STEMI?
Prvi principi EKG -a iz video zapisa s vodičem rukom napisanog
Kriteriji EKG -a, 3 jednostavna pravila od Ken Grauera - EKG prepoznavanje VT
Reanimacija, 5 zanimljivih činjenica o AED-u: Što trebate znati o automatskom vanjskom defibrilatoru
Defibrilator: što je, kako radi, cijena, napon, ručni i vanjski
Prva pomoć: Što učiniti nakon gutanja ili prolijevanja izbjeljivača na kožu
Znakovi i simptomi šoka: kako i kada intervenirati
Pravilno održavanje defibrilatora kako bi se osigurala maksimalna učinkovitost
Električne ozljede: kako ih procijeniti, što učiniti
Studija u European Heart Journal: Dronovi brži od vozila hitne pomoći pri isporuci defibrilatora
Masaža srca: koliko kompresija u minuti?