Zlostavljanje starijih osoba: kakav je operativni protokol spasioca u SAD-u
Zlostavljanje starijih osoba, zanemarivanje (uključujući samozanemarivanje) i iskorištavanje uobičajeni su i povezani su s depresijom, mentalnim oštećenjem, gubitkom funkcije i smrtnošću
Otprilike 10% starijih odraslih osoba bilo je na neki način zlostavljano.
► Kao djelatnik hitne medicinske pomoći, imate zakonsku i moralnu obvezu identificirati žrtve i intervenirati kada se sumnja na maltretiranje, baš kao što biste to učinili s djecom.
Sve države i teritoriji Sjedinjenih Država, uključujući District of Columbia, donijeli su zakone koji osiguravaju zaštitu starijih osoba za koje se utvrdi da su zlostavljane, zanemarene i financijski iskorištavane.
Starije osobe u institucionalnom okruženju u svim državama i teritorijima zaštićene su državnim Programom ombudsmana za dugotrajnu skrb (LTCOP) koji primaju pritužbe i zastupaju osobe koje borave na dugotrajnoj skrbi.
Zlostavljanje starijih osoba, definicije
STARJEŠINA: ovisno o jurisdikciji, svatko od > 60 do > 65 godina.
RANJIVA STARIJA: bilo koja starija osoba s oštećenjem, obično kognitivnim, koje ga čini nesposobnim za odgovarajuću brigu o sebi i zaštitu; ranjivi stariji je onaj koji ima smanjenu sposobnost samozbrinjavanja i zaštite.
ZLOSTAVLJANJE: ponašanje nekoga prema starijem s trajnim odnosom prema starijem i dužnošću prema tom starijem, to jest:
- namjerno nanošenje boli, ozljede ili sputavanja;
- seksualni kontakt bez pristanka; ili
- emocionalna ozljeda (psihičko zlostavljanje).
ZANEMARIVANJE: neuspjeh da se osiguraju potrebe i zaštita ranjive starije osobe.
NAPUŠTANJE: napuštanje od strane njegovatelja ili njegovatelja.
SAMOZANEMARIVANJE: propust ranjive starije osobe da se pobrine za vlastitu skrb i zaštitu.
Isključeni su sposobni starješine koji svojevoljno odluče samozanemariti sebe.
FINANCIJSKO ISKORIŠTAVANJE: nekonsenzualno prisvajanje resursa starije osobe za dobrobit druge osobe, od strane nekoga tko ima trajni odnos i dužnost prema toj starijoj osobi.
Čimbenici rizika zlostavljanja starijih osoba
Pod visokim rizikom su:
- Starija dob: ranjivost se povećava što je žrtva starija.
- Spol: žene su većina. (Muškarci su vjerojatnije samozanemarili sebe.)
- Etnička pripadnost: Afroamerikanci su vjerojatnije trpjeli zlostavljanje, a bijelci samozanemarivanje.
- Invaliditet: 48% zlostavljanja starijih osoba posljedica je samozanemarivanja.
- Demencija: povećava rizik od zlostavljanja, financijskog iskorištavanja i samozanemarivanja.
- Društvena izolacija: rađa usamljenost, pridonoseći psihičkoj patnji.
Dakle,
- povijest moždanog udara;
- prijelom kuka i teška bolest;
- vanjski obiteljski uzroci stresa (financijske, bračne nesuglasice, bolest);
- nekvalificirani njegovatelji;
- institucionalni nedostatak osoblja.
Problemi s lijekovima mogu uključivati neprikladno doziranje, nedosljednost i nepropisane lijekove.
Znakovi upozorenja
- Modrice.
- Burns.
- Prijelomi.
- Pogoršanje kronične bolesti (zbog neprikladnih lijekova ili nedostatka praćenja liječnika).
- Pothranjenost.
- Dehidracija.
- Dekubitusi.
Dokazi seksualnog zlostavljanja:
– bol u analno-genitalnom području;
– spolno prenosive bolesti oralne ili anogenitalne regije;
– vaginalno ili rektalno krvarenje;
– modrice/razderotine vulve, abdomena ili dojki.
Poderotine kože su uobičajene bez lošeg tretmana na stražnjoj strani šaka ili ruku.
O zlostavljanju starijih osoba: Pregled
Iako nije vaša obveza ponuditi potpuni upitnik svim starijim osobama koje vidite, utvrđeno je da samo 3 pitanja mogu ponuditi sveobuhvatnu početnu procjenu:
- Osjećate li se sigurno ovdje?
- Tko vam priprema obroke?
- Tko upravlja vašom čekovnom knjižicom?
Osim medicinskih problema vrijednih prijevoza, ako sumnjate na zlostavljanje starijih osoba, trebali biste se prebaciti kako bi se mogla pokrenuti potpuna procjena.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Prva pomoć za starije osobe: što je razlikuje?
Tamna strana CPR-a – srčani zastoj kod starijih pacijenata
Opstruktivna apneja u snu: što je to i kako je liječiti