Epikondilitis u laktu: što je to, kako se dijagnosticira i koji su tretmani za teniski lakat

By Cristiano Antonino On Neka 25, 2022

Epikondilitis, također poznat kao 'teniski lakat', je upala koja zahvaća epikondil, odnosno koštani prominent koji se nalazi u razini humerusa i na koji su umetnuti mišići ekstenzori podlaktice i zapešća

Ova upala nastaje zbog opetovanog naprezanja mišića koji, uz vuču koju mišići vrše na ovom koštanom umetku, uzrokuje stanje patnje same kosti i dijela tetive koji se na nju umeće.

To je stanje koje uglavnom pogađa sportaše i žene ili one koji prakticiraju teške fizičke aktivnosti koje uključuju kontinuirane pokrete zapešća i lakta.

Uzroci epikondilitisa u laktu

Uzroci epikondilitisa su višestruki i uključuju sve one aktivnosti koje uključuju korištenje mišića ekstenzora zapešća i lakta kao npr.

sportske aktivnosti koje uključuju kontinuiranu upotrebu gornjeg uda, poput golfa ili tenisa;
teške ručne i ponavljajuće radne aktivnosti, kao što je dizanje teških tereta (npr. radnici);
ponavljajući i precizan rad koji uglavnom uključuje korištenje ekstenzije zapešća i lakta.

Kada naprežemo mišiće ekstenzore podlaktice i ručnog zgloba, na epikondil se vrši reakcija kroz inserciju tetive.

Ovo povlačenje uzrokuje kroničnu patnju međudjelovanja kosti i tetiva što, dugoročno ili dugoročno, može dovesti do degenerativnih pojava i kalcifikacija tetiva.

Dijagnoza epikondilitisa lakta

Dijagnoza se postavlja u ranoj fazi prilično jednostavnom istragom, odnosno ultrazvukom, koji omogućuje promatranje:

mišićna patnja;
umetanje kosti patnja.

To je prilično pouzdano ispitivanje ovisno o operateru.

U slučaju trajnih simptoma ili osobito bolnih situacija, MR skeniranje se također može koristiti ako se sumnja na složenije ozljede lakta.

Liječenje teniskog lakta

Nakon što je dijagnoza postavljena, nastavljamo s liječenjem, koje se prije svega mora razmotriti i provoditi u fazama.

To može biti:

konzervativne;
kirurški.

Konzervativno liječenje

U prvom slučaju govorimo o jednostavnim i manje invazivnim tretmanima koji uključuju korištenje zavojnog stezača koji se postavlja na razini proksimalne 3. podlaktice i ima svrhu zatezanja i pritiska na mišiće ekstenzora kako bi se smanjio vuču koju ti mišići vrše na epikondil.

Paralelno s aparatićem koriste se i protuupalni lijekovi, općenito i lokalno, kao što su, na primjer, flasteri koji se mogu staviti izravno na bolno mjesto i ostaviti oko 12 sati u ciklusu liječenja od oko 1 tjedan .

Osim ovih pomagala, može se posegnuti i za klasičnim fizikalnim terapijama, u početku i sve češće korištenjem tecara i lasera, a kasnije i udarnih valova s invazivnijim, bolnijim, ali svakako učinkovitijim učinkom.

To se posebno odnosi na liječenje kalcifikacija koje nastaju u uznapredovaloj fazi patologije, kada upala postaje kronična na razini insercione muskulature ekstenzora na epikondilu.

Kada ove terapije više nisu učinkovite, mogu se koristiti i infiltracije:

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

s kortizonom, u ciklusima od 2 ili 3 infiltracije, jednom tjedno;
s PRP-om, odnosno derivatima trombocita uzetim od samog pacijenta, koji se zatim liječe i ponovno ubrizgavaju na razini epikondila s ciljem regeneracije tkiva i zacjeljivanja na razini lezije'.

Kirurško liječenje

Konačno, postoji i kirurška opcija, koja je rezervirana isključivo za slučajeve u kojima su svi ostali tretmani bili neuspješni.

To se sastoji od raspetljavanja mišića ekstenzora s malim rezovima u skupini tetiva koja se umeće na epikondil, kroz perforacije napravljene u kosti kako bi se regeneriralo tkivo koje pati.

Postupak koji traje oko 15-20 minuta:

jamči dobre rezultate u velikoj većini slučajeva;
omogućuje brz povratak vlastitim aktivnostima (iako s okom na određene pokrete!)'.

Kako liječiti epikondilitis lakta vježbama i prevencijom

Što se tiče prevencije i vježbi koje su korisne i kurativno i preventivno, od primarnog je značaja ukloniti uzrok upale, odnosno pokušati shvatiti koji pokreti uzrokuju bol i generiraju patologiju te ih pokušati izbjeći. opredjeljujući se za alternativna kretanja.

Pacijent je taj koji se prvi osjeća stimuliranim pronaći udobnije pokrete, kao i izvođenje preventivnih vježbi poput onih koje jačaju mišiće ekstenzora i fleksora, bez pretjeranog naprezanja ekstenzora s pripadajućim ekstenzijama zapešća, što može čak imati i pogoršanje učinka .

Vježbe same po sebi mogu izliječiti samo ako se pažljivo razumije i pokuša ukloniti pokrete koji su uzrok boli.

U slučaju, s druge strane, degeneracije koja dovodi do kalcifikacije, tada tretman kojem treba dati prednost mora biti važniji.