U nekim dijelovima zapadne Afrike, centri za liječenje ebole dosegli su kapacitet. Ukoliko se kapaciteti ne povećaju brzo, mogućnost da se izbjegne generalizirana epidemija ebole uskoro će se smanjiti. Svjetska zdravstvena organizacija i partneri razmatraju dodatne opcije za njegu pacijenata s ebolom, uključujući centre za skrb u zajednici (CCC), male, lako opremljene jedinice koje bi se mogle koristiti za izoliranje pacijenata izvan kuće i njihovo zbrinjavanje prije nego što je inače moguće. Koristeći model prijenosa, procijenili smo prednosti i rizike uvođenja CCC-a u zapadno područje Sierra Leonea, gdje je većina ETC-a na kapacitetu. Otkrili smo da bi uporaba CCC-a mogla dovesti do opadanja u slučajevima, čak i ako dođe do prijenosa virusa između CCC pacijenata i zajednice. Međutim, kako bi se spriječilo pojačavanje epidemije CCC-a, rizik od negativnih osoba ebole koji su izloženi virusu unutar CCC-a morali bi se nadoknaditi smanjenjem prijenosa u zajednici koji je posljedica uporabe CCC-a.

Trenutna epidemija bolesti virusa ebole u zapadnoj Africi rezultirala je tisućama slučajeva tijekom 2014. (1). Do danas su se centri za liječenje ebole (ETC) koristili za izolaciju pacijenata i pružanje kliničke skrbi. Ti objekti obično imaju velik kapacitet (neki imaju> 100 kreveta) i funkcioniraju pod visokom razinom kontrole zaraze. Međutim, u Sijera Leoneu ETC-ovi su dostigli kapacitet i pacijenti se odbijaju (1). Broj reprodukcije (definiran kao prosječni broj sekundarnih slučajeva koje je generirala tipična zarazna osoba) bio je> 1 u Sierra Leoneu,

što dovodi do porasta broja slučajeva prijavljenih svaki tjedan (2–4). Kao rezultat toga, postoji hitna potreba da se brzo povećaju postrojenja za obradu i izolaciju. Kašnjenja u provedbi rezultirat će daljnjim padom iza krivulje epidemije i još većom potrebom za ustanovama za njegu bolesnika. ETC-ovi su složeni objekti koji zahtijevaju znatan broj osoblja i vremena da se postave; Stoga Svjetska zdravstvena organizacija i drugi partneri razmatraju dodatne mogućnosti skrbi kako bi nadopunili postojeće ETC-ove. Jedan od načina je upotreba centara za skrb o eboli (CCC), što bi predstavljalo moguću promjenu operativnog pristupa (5–7). Kao što je predviđeno pristupom Svjetske zdravstvene organizacije, CCC-ovi bi bili male jedinice sa 3–5 kreveta i u njima bi bila smještena mala skupina zdravstvenih radnika. Glavni bi cilj bio izolirati bolesnike izvan kuće i, samim tim, smanjiti kretanje i kontakte zaraznih osoba unutar zajednice. CCC-ovi su stvoreni da uključe zajednicu i povećaju prihvaćanje izolacije. Njegu za pacijente u CCC-u pružio bi prvenstveno njegovatelj koji će dobiti osobnu zaštitu oprema (PPE) i osnovni trening za njegu pacijenata. Dok pacijenti čekaju rezultate ispitivanja, pacijenti bi mogli napustiti jedinicu. Specifična upotreba CCC-a varirala bi, ovisno o lokalnom kontekstu, a jedinice bi činile dio paketa intervencija, uključujući praćenje kontakata i sahrana u zajednici.

AUTORI: Adam J. Kucharski, Anton Camacho, Francesco Checchi, Ron Waldman, Rebecca F. Grais, Jean-Clement Cabrol, Sylvie Briand, Marc Baguelin, Stefan Flasche, Sebastian Funk, W. John Edmunds