Fibromijalgija je dugotrajno ili kronično stanje

Uzrokuje simptome kao što su:

• mišićno-koštana bol, ili bol u mišićima i kostima
• nježnost
• opći umor
• spavanje i kognitivni poremećaji

Ovo stanje može biti teško razumjeti čak i zdravstvenim djelatnicima.

Njegovi simptomi oponašaju simptome drugih stanja, a ne postoje testovi koji bi definitivno potvrdili dijagnozu.

Kao rezultat toga, fibromijalgija se često pogrešno dijagnosticira

U prošlosti su se neki zdravstveni radnici čak pitali jesu li fibromyalgia bilo stvarno.

Danas se to mnogo bolje razumije.

Neke od stigmi koje su prethodno okruživale fibromijalgiju su se ublažile, ali još uvijek može biti izazovno za liječenje.

Lijekovi, terapija i promjene načina života mogu vam pomoći u upravljanju simptomima i poboljšanju kvalitete života.

Također možete doživjeti razdoblja remisije u kojima se vaša bol i umor poboljšavaju.

Simptomi fibromijalgije

Fibromijalgija uzrokuje ono što se danas naziva područjima boli.

Neke od ovih regija preklapaju se s područjima nježnosti koja su tradicionalno poznata kao osjetljive točke ili trigger točke.

Međutim, neka od ovih prethodno uočenih područja osjetljivosti nisu uključena u regije boli.

Bol se osjeća kao dosljedna, tupa bol.

Zdravstveni radnik će razmotriti dijagnozu fibromijalgije ako ste osjetili mišićno-koštanu bol u četiri od pet područja boli navedenih u Revizija dijagnostičkih kriterija fibromijalgije 2016.

Trenutni dijagnostički kriteriji odnose se na bol u fibromijalgiji kao na višestruku bol.

Nasuprot tome, dijagnostički kriteriji fibromialgije iz 1990. definirali su bol u fibromialgiji kao kroničnu raširenu bol.

Osim toga, dijagnostički proces sada se usredotočuje na jačinu boli i područja mišićno-koštane boli.

U prošlosti je trajanje boli bilo središnja točka dijagnoze fibromijalgije.

Ostali simptomi fibromijalgije uključuju:

• umor
• Problem spavanje
• nerestorativni sanili spavanje dulje vrijeme bez osjećaja odmora
• glavobolje
• problemi s fokusiranjem ili obraćanjem pažnje
• suhe oči
• osip
• svrbež
• bol ili tupa bol u donjem dijelu trbuha
• problemi s mjehurom, kao npr intersticijski cistitis
• depresija
• anksioznost

Stanje može utjecati na vaše emocije, kao i na vaše fizičko zdravlje.

Fibro magla

Fibro magla ili magla mozga izraz je koji neki ljudi koriste za opisivanje nejasnog osjećaja koji imaju.

Znakovi fibro magle uključuju:

• memorija propada
• poteškoće s koncentracijom
• problem s održavanjem budnosti

Prema Pregled literature za 2015. godinu, neki ljudi smatraju mentalnu maglu od fibromijalgije uznemirujućom više od fizičke boli.

Liječenje fibromijalgije

Trenutačno ne postoji lijek za fibromijalgiju.

Umjesto toga, liječenje se usredotočuje na smanjenje simptoma i poboljšanje kvalitete života lijekovima, strategijama samozbrinjavanja i promjenama načina života.

Osim toga, možda ćete poželjeti potražiti podršku i vodstvo.

To može uključivati ​​pridruživanje grupi za podršku ili posjet terapeutu.

Lijek za fibromijalgiju

Lijekovi mogu ublažiti bol i pomoći vam da bolje spavate.

Uobičajeni lijekovi za fibromijalgiju uključuju lijekove protiv bolova, lijekove protiv napadaja i antidepresive.

Sredstva protiv bolova

Bol zbog fibromijalgije može biti dovoljno neugodna i dovoljno dosljedna da ometa vašu dnevnu rutinu.

Nemojte se samo zadovoljiti boli.

Razgovarajte sa zdravstvenim djelatnikom o načinima upravljanja.

Ako je vaša bol blaga, jedna od opcija je uzimanje lijekova protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, kao što su:

• acetaminofen (Tylenol)
• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproksen (Aleve, Naprosyn)

Ovi lijekovi mogu smanjiti razinu boli, smanjiti nelagodu i pomoći vam da bolje upravljate svojim stanjem.

Možda će vam čak pomoći da bolje spavate.

Mnogi od njih također smanjuju upalu.

Iako upala nije primarni simptom fibromijalgije, možete je doživjeti ako imate povezano stanje kao što je reumatoidni artritis (RA).

Imajte na umu da nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) imaju nuspojave.

Savjetuje se oprez ako se nesteroidni protuupalni lijekovi koriste dulje vrijeme, kao što je obično slučaj kada liječite stanje kronične boli.

Opioidi su također propisani za ublažavanje boli.

Međutim, istraživanjenije pokazao da su učinkoviti tijekom vremena.

Također, doza narkotika se obično brzo povećava, što može predstavljati zdravstveni rizik za osobe kojima su ti lijekovi propisani.

Tramadol (Ultram) je jedan od opioida koji su najbliži ublažavanju fibromijalgije.

Međutim, neki Stručnjaci ne smatraju ga tradicionalnim opioidom, a sve moguće prednosti za fibromijalgiju mogu biti posljedica toga što je također inhibitor ponovne pohrane serotonina-noradrenalina (SNRI).

Prema studiji iz 2020., nema dovoljno dokaza koji bi podržali ili protivili upotrebi tramadola u fibromijalgiji.

Potrebno je više istraživanja o opioidima.

Lijekovi protiv napadaja

Pregabalin (Lyrica), lijek protiv napadaja, bio je prvi lijek koji je Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila za fibromijalgiju.

Blokira živčane stanice da šalju signale boli.

Gabapentin (Neurontin) je dizajniran za liječenje epilepsije, ali također može pomoći u smanjenju simptoma kod osoba s fibromijalgijom.

Gabapentin nije odobren od strane FDA za liječenje fibromijalgije i smatra se lijekom koji nije odobren.

Antidepresivi

Antidepresivi kao što su duloksetin (Cymbalta) i milnacipran (Savella) ponekad se koriste za liječenje boli i umora od fibromijalgije.

Ovi lijekovi također mogu djelovati na rebalans neurotransmiteri i pomažu poboljšati san.

FDA je odobrila i duloksetin i milnacipran za liječenje fibromijalgije.

Ostali lijekovi

Drugi lijekovi koji nisu odobreni od strane FDA za liječenje fibromijalgije, kao što su sredstva za spavanje, mogu pomoći kod specifičnih simptoma.

Mišićni relaksanti, koji su se nekada koristili, više se ne preporučuju.

Istraživači također istražuju nekoliko eksperimentalnih tretmana koji bi u budućnosti mogli pomoći osobama s fibromijalgijom.

Prirodni lijekovi za fibromijalgiju

Ako lijekovi ne ublaže vaše simptome u potpunosti, možete potražiti alternative.

Mnogi prirodni lijekovi usmjereni su na smanjenje stresa i boli, a mogu vam pomoći da se osjećate bolje i psihički i fizički.

Možete ih koristiti samostalno ili zajedno s tradicionalnim medicinskim tretmanima.

Prirodni lijekovi za fibromijalgiju uključuju:

radna i fizikalna terapija, koja poboljšava snagu i smanjuje stres na vašem tijelu

• akupunktura
• masaža terapija
• meditacija
• joga, kojem biste trebali pristupiti s oprezom ako imate hipermobilnost
• tai chi
• vježba
• tehnike za smanjenje stresa
• uravnotežena prehrana bogata hranjivim tvarima
• 5-hidroksitriptofan (5-HTP), aminokiselina

Terapija potencijalno može smanjiti stres koji izaziva simptome fibromijalgije.

Grupna terapija može biti najpristupačnija opcija i može vam dati priliku da upoznate druge koji prolaze kroz iste probleme.

Dostupna je i individualna terapija ako više volite pomoć jedan na jedan.

Kognitivno bihevioralna terapija (CBT) jedan je od pristupa za upravljanje stresnim situacijama.

Važno je napomenuti da većina alternativnih tretmana za fibromijalgiju nije temeljito proučena niti dokazano učinkovita.

Pitajte zdravstvenog djelatnika o prednostima i rizicima prije nego isprobate neke od ovih tretmana.

Uzroci fibromijalgije

Zdravstveni djelatnici i istraživači ne znaju što uzrokuje fibromijalgiju.

Prema najnovijim istraživanjima, čini se da uzrok uključuje genetsku dispoziciju nadopunjenu jednim ili više okidača (kao što su infekcija, trauma ili stres).

Stručnjaci također ne razumiju u potpunosti što uzrokuje kroničnu raširenu prirodu boli fibromijalgije.

Jedna teorija je da mozak snižava prag boli. Osjeti koji prije nisu bili bolni s vremenom postaju vrlo bolni.

Druga teorija je da mozak i živci mogu pogrešno protumačiti ili pretjerano reagirati na normalne signale boli.

Postaju osjetljiviji, do te mjere da uzrokuju nepotrebnu ili pretjeranu bol.

To može biti posljedica kemijske neravnoteže u mozgu ili abnormalnosti u gangliju dorzalnog korijena, koji je skup neurona u kralježnici.

Geni

Fibromijalgija se često javlja u obiteljima.

Ako imate člana obitelji s ovim stanjem, imate veći rizik da ga razvijete.

Istraživači mislim da određene mutacije gena mogu igrati ulogu.

Identificirali su nekoliko mogućih gena koji utječu na prijenos kemijskih signala boli između živčanih stanica.

Infekcije

Prošla bolest mogla bi potaknuti fibromialgiju ili pogoršati njene simptome.

Infekcije koje su moguće poveznice s fibromijalgijom uključuju:

• gripa
• pneumonija
• Epstein-Barr virus
• gastrointestinalne infekcije, poput onih uzrokovanih bakterijama Salmonella i Shigella

Trauma

Ljudi koji prolaze kroz tešku fizičku ili emocionalnu traumu mogu razviti fibromijalgiju.

Stanje je povezano s posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP).

Stres

Kao i trauma, stres može imati dugotrajne posljedice na vaše tijelo.

Stres je povezan s hormonalnim promjenama koje bi mogle doprinijeti fibromijalgiji.

Fibromijalgija osjetljive točke

U prošlosti je osobi dijagnosticirana fibromialgija ako je imala raširenu bol i osjetljivost u najmanje 11 od 18 specifičnih točaka oko tijela.

Zdravstveni djelatnici provjeravali bi koliko je od tih točaka bolno tako što bi ih snažno pritiskali.

Uobičajene točke ponude, ili okidačke točke, uključivale su:

• stražnji dio glave
• vrhovima ramena
• gornji dio prsa
• vanjski laktovi
• kukovi
• koljena

Uglavnom, osjetljive točke više nisu dio dijagnostičkog procesa.

Umjesto toga, zdravstveni radnici mogu dijagnosticirati fibromialgiju ako ste imali bol u četiri od pet područja boli kako je definirano u Revidirani dijagnostički kriteriji iz 2016, a nemate nikakvo drugo dijagnosticirano medicinsko stanje koje bi moglo objasniti bol.

Bol fibromialgije

Bol je karakteristični simptom fibromijalgije.

Osjetit ćete to u raznim mišićima i drugim mekim tkivima oko tijela.

Bol može varirati od blage boli do intenzivne i gotovo nepodnošljive nelagode. Njegova ozbiljnost može diktirati koliko se dobro nosite iz dana u dan.

Bol u prsima

Kada je fibromijalgija bol u vašim prsima, može se osjećati slično boli srčanog udara.

Bol u prsima kod fibromialgije je u središtu hrskavice koja povezuje vaša rebra s prsnom kosti.

Bol se može širiti u ramena i ruke.

Fibromijalgija bol u prsima može se osjećati:

• oštar
• ubadanje
• poput osjećaja žarenja
• kao da se trudite doći do daha, što je također simptom srčanog udara

Bol u leđima

Vaša leđa su jedno od najčešćih mjesta na kojima ćete osjećati bol.

Većina ljudi u nekom trenutku u životu ima bolove u križima.

Ako vas bole leđa, možda neće biti jasno je li za to kriva fibromialgija ili je to drugo stanje poput artritisa ili potegnutog mišića.

Drugi simptomi kao što su zamagljivanje mozga i umor mogu ukazivati ​​na fibromialgiju kao uzrok.

Također je moguća kombinacija fibromijalgije i artritisa.

Isti lijekovi koje uzimate za ublažavanje drugih simptoma fibromijalgije mogu pomoći i kod bolova u leđima.

Vježbe istezanja i jačanja mogu pomoći u podršci mišićima i drugim mekim tkivima leđa.

Bol u nogama

Možda ćete osjetiti bol od fibromijalgije u mišićima i mekim tkivima nogu.

Bol u nogama uzrokovana fibromijalgijom može se osjećati slično ukočenosti artritisa ili bolu povučenog mišića.

Bol se može opisati kao duboka, pečuća ili pulsirajuća.

Ponekad se fibromijalgija u nogama osjeća kao utrnulost ili trnci.

Možda ćete imati osjećaj jezivog puzanja.

Nekontrolirani nagon za pomicanjem nogu znak je sindroma nemirnih nogu, koji se može preklapati s fibromialgijom.

Umor se ponekad očituje i u nogama. Vaši udovi mogu biti teški, kao da ih drže utezi.

Čimbenici rizika od fibromijalgije

Dostupna istraživanja još uvijek nisu identificirala točan uzrok fibromijalgije.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja uključuju:

• Seks. Većina slučajeva fibromijalgije trenutno se dijagnosticira u žena, ali razlog za ovaj nesrazmjer nije jasan.
• Dob. Najvjerojatnije ćete dobiti dijagnozu u srednjoj dobi, a rizik se povećava kako starite. Djeca također mogu razviti fibromijalgiju.
• Obiteljska povijest. Ako imate bliske članove obitelji s fibromijalgijom, možda ćete biti izloženi većem riziku od nje.
• Povijest drugih stanja. Iako fibromijalgija nije oblik artritisa, ima reumatoidni artritis (RA) može povećati rizik od fibromijalgije. Fibromijalgija također utječe oko 30 posto od ljudi sa lupus.

Istraživanja se nastavljaju razvijati kako bi bolje razumjeli ovo stanje i njegovo podrijetlo.

Fibromijalgija i autoimunost

Kod autoimunih bolesti kao što su RA i lupus, tijelo pogrešno cilja vlastita tkiva.

Imunološki sustav koristi proteine ​​zvane autoantitijela za napad na zglobove ili druga zdrava tkiva na isti način na koji bi inače napadao viruse ili bakterije.

Imati mali broj autoantitijela je normalno, ali visoke razine mogu ukazivati ​​na autoimunu bolest.

Autoimune bolesti i fibromijalgija imaju neke simptome koji se preklapaju, poput umora i problema s koncentracijom.

Zdravstvenim radnicima može biti teško odrediti imate li autoimunu bolest ili fibromijalgiju.

Možete čak imati obje vrste uvjeta istovremeno.

Preklapanje simptoma dovelo je do teorije da bi fibromijalgija također mogla biti autoimuna bolest.

Ovu tvrdnju je bilo teško dokazati, dijelom zato što je bilo malo ili nimalo dokaza da su autoantitijela uključena u fibromialgiju.

Ni fibromijalgija tradicionalno ne uzrokuje upalu. Upala je čest simptom autoimunih bolesti.

Međutim, mali 2021 studija otkrili da autoantitijela ipak mogu doprinijeti fibromialgiji.

U studiji, istraživači su miševima ubrizgali autoantitijela ljudi s fibromialgijom ili ljudi bez fibromialgije.

Miševi kojima su ubrizgana autoantitijela ljudi s fibromialgijom počeli su osjećati simptome slične fibromialgiji, kao što su smanjena mišićna snaga i veća osjetljivost na bolne osjete (poput hladnoće).

Miševi kojima su zdrave osobe ubrizgale autoantitijela nisu imale nikakve simptome.

Različit Studija iz Tajvana iz 2021 je ukazao na vezu između fibromijalgije i upalne autoimune bolesti Sjögrenove bolesti.

Prema podacima prikupljenim između 2000. i 2012. godine, osobe s fibromijalgijom imale su dvostruko veću vjerojatnost da će razviti Sjögrenovu bolest nego osobe bez fibromialgije.

Potrebno je više istraživanja, ali ovi rezultati istraživanja su ohrabrujući.

Ako je fibromijalgija autoimuna bolest, tretmani za autoimune bolesti također mogu pomoći u liječenju fibromialgije.

Fibromijalgija kod žena

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), fibromijalgija je dvostruko češći kod žena kao i kod muškaraca.

Istraživanja su tradicionalno zaključila da najmanje 80 do 90 posto Pouzdani izvor Broj slučajeva fibromijalgije dijagnosticira se kod žena, prema studiji o pristranosti u dijagnozi fibromijalgije iz 2018.

Fibromijalgija se ipak može nedovoljno dijagnosticirati kod muškaraca.

Simptomi fibromijalgije općenito su izraženiji kod žena nego kod muškaraca.

Ljudi kojima je dodijeljena žena pri rođenju imaju više raširenu bol, simptome sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i jutarnji umor od ljudi kojima je pri rođenju dodijeljen muški.

Česte su i bolne mjesečnice.

Osim toga, prijelaz u menopauzu mogao bi pogoršati fibromialgiju.

Stvar komplicira činjenica da neki simptomi menopauze i fibromijalgije izgledaju gotovo identično.

Fibromijalgija u muškaraca

Muškarci mogu imati fibromijalgiju, ali mogu ostati nedijagnosticirani jer se na nju gleda kao na pretežno žensku bolest.

Kada se primjene dijagnostički kriteriji iz 2016., dijagnosticira se više muškaraca, prema Studija o pristranosti iz 2018.

Uvriježena je mudrost da najmanje 80 do 90 posto slučajeva fibromijalgije pogađa žene.

Kada su podaci iz njemačke studije ponovno analizirani, istraživači su otkrili da žene čine samo 59.2 posto slučajeva fibromijalgije.

To znači da su muškarci činili 40.8 posto slučajeva.

Muškarci s fibromijalgijom mogu imati jaku bol i emocionalne simptome. Stanje može utjecati na njihovu kvalitetu života, karijere i odnosa, prema a 2018 anketa.

Dio stigme i poteškoća u dobivanju dijagnoze proizlazi iz očekivanja društva da bi muškarci koji boluju trebali to “usisati”.

Oni koji se obrate liječniku mogu se suočiti s emocionalnom nelagodom i šansom da njihove pritužbe neće biti shvaćene ozbiljno.

Dijagnoza fibromijalgije

Zdravstveni radnik može vam dijagnosticirati fibromialgiju ako ste imali raširenu bol 3 mjeseci ili duže u četiri od pet specifičnih regija.

“Rašireno” znači da je bol s obje strane vašeg tijela, a osjećate je iznad i ispod struka.

Nakon temeljitog pregleda, moraju zaključiti da nijedno drugo stanje ne uzrokuje vašu bol.

Zdravstveni djelatnici obično koriste proces eliminacije za dijagnosticiranje fibromijalgije.

Nema skeniranja slike koja bi to mogla otkriti.

Međutim, zdravstveni djelatnik može koristiti slikovne pretrage ili razne krvne pretrage kako bi isključio druge moguće uzroke vaše kronične boli.

FM/a test je krvni test koji se može koristiti za dijagnosticiranje fibromijalgije.

Proizvođači testa tvrde da je konačan, ali drugi stručnjaci su skeptičniji njegove korisnosti.

Otkriva prisutnost proteina kemokina i citokina.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Fibromijalgija: važnost dijagnoze

Reumatoidni artritis liječen implantiranim stanicama koje oslobađaju lijek

Terapija ozonom kisika u liječenju fibromijalgije

Fibrocovid: Dugi Covid može dovesti do fibromijalgije, otkriva studija bolnice Rizzoli u Bologni

Izvor:

Heathova linija