Stručnjaci pozivaju na promjene u načinu na koji se dijagnosticira IBS (sindrom iritabilnog crijeva)
Stručnjaci pozivaju na promjenu dijagnostičkih kriterija za sindrom iritabilnog crijeva (IBS) na temelju ponovne analize podataka iz nedavnih studija
Reanaliza, koja je objavljena u časopisu Gastroenterology, analizirala je postojeće kriterije koji pomažu u dijagnosticiranju ljudi s IBS-om 1.
Istraživači su pogledali podatke iz dviju prethodnih studija o IBS-u: jedno je bilo ispitivanje poprečnog presjeka na 1,375 pacijenata u Ujedinjenom Kraljevstvu;2 drugo je bila studija dijagnostičke točnosti kriterija Rim IV koja je promatrala podatke od 577 pacijenata na specijaliziranom IBS-u. klinika u UK3
Nakon nekih modifikacija za klasifikaciju IBS-a, istraživači su otkrili da 1,272 osobe (ili 92.5%) koje su se identificirale kao da imaju IBS ispunjavaju kriterije Rima IV za IBS, dok je u drugoj studiji 452 (ili oko 79%) zadovoljilo kriterije. .
O IBS-u: Što je sindrom iritabilnog crijeva?
Sindrom iritabilnog crijeva je gastrointestinalni poremećaj obilježen grupom simptoma koji se događaju zajedno tijekom napadaja.
To uključuje ponavljanu bol u trbuhu s promjenama u pražnjenju crijeva, uključujući proljev, zatvor ili oboje.
Istraživači su otkrili da neki od pacijenata koji nisu zadovoljili kriterije imaju druga zdravstvena stanja, poput egzokrine insuficijencije gušterače, Crohnove bolesti, ulceroznog proktitisa i mikroskopskog kolitisa.1
Općenito, istraživači su sugerirali da bi popuštanje kriterija moglo poboljšati točnost dijagnoze IBS-a.
Koji su kriteriji Rim IV?
Kriteriji Rima IV dijagnostički su kriteriji koji pomažu zdravstvenim radnicima identificirati niz različitih gastrointestinalnih poremećaja, uključujući IBS.
Dok kriteriji iz Rima IV mogu biti od pomoći pri postavljanju dijagnoze IBS-a, pružatelji zdravstvenih usluga ponekad preferiraju i temeljitiju istragu.
U slučaju IBS-a, kriteriji iz Rima IV trenutno preporučuju da pacijenti ispunjavaju sljedeće kako bi im se dijagnosticirala bolest:5
Mogućnosti liječenja sindroma iritabilnog crijeva (IBS)
Ponavljajuća bol u trbuhu koja u prosjeku traje najmanje jedan dan u tjednu u posljednja tri mjeseca i povezana je s dva ili više od sljedećeg:
- Problemi s kakanjem
- Promjena u tome koliko često netko kaki
- Promjena izgleda nečije stolice
Pacijenti također moraju iskusiti to najmanje šest mjeseci prije nego im se dijagnosticira IBS
Kriteriji također razlažu stvari još više prema podvrstama IBS-a, određujući kako bi stolica trebala izgledati i koliko često bi ih netko trebao doživjeti.
Rimski kriteriji ažurirani su 2016. s Rima III na Rim IV.
Ovi novi kriteriji uklonili su riječ "nelagoda" i promijenili je u "bol". Također je promijenio prag za dijagnozu IBS-a s najmanje tri dana u mjesecu na barem jedan dan u tjednu.6
U studiji, istraživači su labavije redefinirali kriterije za IBS Rome IV kao pacijente koji imaju dva ili više problema s bolovima u trbuhu povezanim s kakanjem, mekšom ili tvrđom stolicom kada je bol počela, češćem ili rjeđom stolicom kada je bol počela—s problemom koji traje do tri mjeseca ili više.
Modificirani kriteriji također stavljaju naglasak na to jesu li simptomi doista smetali pacijentu.
Istraživači su istaknuli da gotovo 20% ljudi za koje se smatra da imaju IBS nije ispunjavalo prethodne kriterije Rim III, koji su bili restriktivniji.
Kako bi promjena dijagnostičkih kriterija mogla pomoći?
Iako rimske kriterije mogu koristiti pružatelji zdravstvenih usluga, to nije nužno jedini način za dijagnosticiranje IBS-a, rekao je za Verywell Ashkan Farhadi, dr. med., gastroenterolog u MemorialCare Orange Coast Medical Center u Kaliforniji.
"Ovo je izmišljeno za istraživačke studije", rekao je. “To nije nešto što koristim u svojoj klinici.”
Farhadi je rekao da bi popuštanje kriterija moglo pomoći uključivanju drugih ljudi koji se mogu kvalificirati da imaju IBS, ali, dodao je, "nije kao da jučer niste imali IBS, a sada nemate promjene u simptomima."
Farhadi preporuča da ljudi koji imaju kronične bolove oko pražnjenja crijeva posjete liječnika.
“Bilo da se to događa tri dana zaredom, dva dana zaredom ili jednom tjedno – ako je kroničan, možda imate IBS”, rekao je.
“Većina ljudi s IBS-om nikada ne traži liječničku pomoć. Ako ometa vaš život i svakodnevne aktivnosti, morate biti viđeni.”
Bibliografske reference:
- Crni CJ, Ford AC. Procjena utjecaja promjena Rimskih IV kriterija za kliničku praksu kod sindroma iritabilnog crijeva. Gastroenterologija. Objavljeno online 22. siječnja 2022. doi:10.1053/j.gastro.2022.01.021
- Crni CJ, Yiannakou Y, Houghton LA, Ford AC. Epidemiološke, kliničke i psihološke karakteristike pojedinaca sa sindromom iritabilnog crijeva koji su sami prijavili na temelju kriterija Rim IV vs Rim III. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
- Crni CJ, Craig O, Gracie DJ, Ford AC. Usporedba kriterija Rim IV s kriterijima Rima III za dijagnozu sindroma iritabilnog crijeva u sekundarnoj njezi. Crijevo. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
- Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Upalna bolest crijeva.
- Rimska zaklada. Rimski kriteriji IV.
- Lin L, Chang L. Prednosti i zamke promjene kriterija Rim III u Rim IV za sindrom iritabilnog crijeva i fekalnu inkontinenciju. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004
Čitajte također:
Stopa smrtnosti od operacije crijeva u Walesu "veća od očekivane"
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS): dobroćudno stanje koje treba držati pod kontrolom
Kolitis i sindrom iritabilnog crijeva: koja je razlika i kako ih razlikovati?
Sindrom iritabilnog crijeva: simptomi s kojima se može manifestirati
Kronična upalna bolest crijeva: simptomi i liječenje Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa