Ekstrasistola je često benigna promjena srčanog ritma

To je rana pulsirajuća kontrakcija srca koju zahvaćena osoba može jasno percipirati kao abnormalnu kontrakciju organa, „dodatni otkucaj” ili „nepravilan” u usporedbi s normalnim otkucajima srca, ali koje samo instrumentalni testovi mogu otkriti i točno tipizirati

Što je ekstrasistola?

Ekstrasistola je najčešći oblik srčane aritmije.

Ekstrasistole su zapravo iznimno česte, kako u potpuno zdravih ljudi, tako i u bolesnika s temeljnom srčanom bolešću ili drugim patološkim stanjima.

Ali u većini slučajeva to nije zabrinjavajući ili patološki poremećaj.

Fiziološki otkucaji srca potječu iz sinoatrijalnog čvora, koji se nalazi u gornjem dijelu desne pretklijetke, jednoj od četiri komore srca, i blizu gornje šuplje vene.

Ovo je “električna kontrolna jedinica” iz koje električni impuls, koji prvo prolazi kroz atriju, a zatim ventrikule, uzrokuje kontrakciju srca, dopuštajući da se krv pumpa po tijelu (sistola je kada se srce kontrahira, dok je dijastola kada se opušta se).

U slučaju ekstrasistole, podražaj kontrakcije ne dolazi iz sinoatrijalnog čvora, već se nalazi negdje drugdje (atrija, klijetke, AV spoj), ometajući normalno provođenje električnog impulsa: ektopični impuls puca u bilo kojoj fazi srčanog ciklusa i često mijenja trajanje ventrikularne dijastole (ovisno o tome je li ekstrasistola u ranoj ili kasnoj fazi dijastole), što može smanjiti minutni volumen srca, osobito ako su ekstrasistole česte ili se ponavljaju.

Ovisno o podrijetlu podražaja koji uzrokuje ekstrasistolički otkucaj, razlikuje se između atrijske ekstrasistole, kada podražaj dolazi iz mišića atrija; ventrikularna ekstrasistola, kada dolazi iz mišića ventrikula; atrioventrikularna ili nodalna spojna ekstrasistola, pri čemu podražaj dolazi iz atrioventrikularnog čvora.

DEFIBRILATORI, ZASLON ZA NADZOR, UREĐAJI ZA KOMPRESIJU PRSA: POSJETITE PROGETTI ŠTAND NA EMERGENCY EXPO

Ekstrasistola, simptomi

Promijenjene pulsacije mogu biti ekstemporane (tzv. “prazne”) ili česte, s manifestacijom koja slijedi određenu pravilnost ili ne.

Međutim, osoba s ekstrasistolom ne osjeća uvijek ove abnormalne kontrakcije, jer je stanje često asimptomatsko.

Ako to učine, mogu doživjeti neku vrstu 'lepršanja' u prsima u srcu ili neku vrstu 'praznine', zaustavljanje otkucaja srca, lupanje u srcu.

Većinu ekstrasistola bolesnik ne osjeća, osobito ako su izolirane i povremene.

Simptomatični bolesnici mogu umjesto toga imati osjećaj „nedostajućeg otkucaja srca“ ili „intenzivnijeg otkucaja srca“, ili osjetiti neku vrstu „treptanja“, „treperenje u sredini prsa“ ili neku vrstu „tupanja“ u prsima u srcu, "šupljina", "ronjenje" u srcu.

Ako se, s druge strane, ekstrasistole ponavljaju (i javljaju se u parovima/trojkama, ili se izmjenjuju s normalnim ritmom, što rezultira bi/tri/kvadrigeminalnim ritmom) ili su česte i traju dulje, ritam srca se mijenja a pacijent ga često osjeća s epizodama lupanje srca koje imaju ubrzan ili nepravilan srčani ritam.

U nekim slučajevima, međutim, simptomi postaju važniji, osobito kada su povezani s produljenom tahikardijom: mogu se pojaviti kratkoća daha (dispneja), povećana umornost (astenija) i vrtoglavica.

U slučaju benigne ekstrasistole, simptomi se obično pogoršavaju u mirovanju, ponekad osobito nakon jela ili noću, a mogu nestati tijekom vježbanja; ako se, međutim, povećavaju s tjelesnom aktivnošću, često ukazuju na važniju patologiju i zahtijevaju terapiju lijekovima ili intervenciju usmjerenu na liječenje osnovne bolesti.

Zbog toga će tijekom kardiološkog pregleda biti neophodan detaljan opis simptoma kako bi se definirale konture ove aritmije.

No, osim opisa simptoma, nužni su instrumentalni pregledi.

DEFIBRILATORI, POSJETITE KATALICU EMD112 NA HITNOM EXPU

Dijagnostički pregledi: koji pregledi se mogu koristiti za točnu dijagnozu ekstrasistole?

Naravno, nakon temeljitog liječničkog pregleda i točne anamnestičke zbirke, elektrokardiogram je najjednostavniji test, ali ako je ekstrasistola sporadična i nepredvidiva, ekstemporalni elektrokardiogram teško će otkriti aritmijski događaj ili omogućiti ispravnu dijagnozu njegove prirode i/ili opsega. .

Stoga pregled koji je najprikladniji kardiolog zahtijeva postaje dinamički elektrokardiogram po Holteru, odnosno snimanje otkucaja srca tijekom 24 sata, čime se može prebrojati broj nepravilnih otkucaja, tipizirati ih prema porijeklu i prije svega ocijeniti njihova učestalost i repetitivnost u usporedbi s normalnim otkucajima srca te njihova pojava ili smanjenje prema dnevnim aktivnostima (posao, obroci, sport, opuštanje, odmor) i ritmu spavanja i buđenja.

U slučaju daljnjih sumnji ili promjena koje se otkriju tijekom pregleda, može se zatražiti kolor dopler ehokardiogram kako bi se bolje procijenila struktura srca i ispitala prisutnost kongenitalnih strukturnih patologija srca (aritmogena displazija desne klijetke, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija) ili onih stečenih tijekom godina (ishemijske ili valvularne prirode) i test stresa, koji omogućuje snimanje električne aktivnosti srca dok pacijent hoda na traci za trčanje ili vježba bicikl.

Ako ekstrasistola nestane ili se smanji tijekom vježbanja, obično se ne smatra ozbiljnom.

S druge strane, ako tjelovježba uzrokuje ili povećava ekstrasistoličke otkucaje, srce je vjerojatno patološki umorno i bit će potrebni daljnji dubinski ili invazivni pregledi (MRI/CT srca, koronarografija, scintigrafija miokarda, elektrofiziološka studija).

DEFIBRILATORI IZVRSNOSTI U SVIJETU: POSJETITE ZOLL BOOTH NA HITNOM EXPU

Način života također može igrati ulogu

Ekstrasistola se može pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu.

Ali općenito, vjerojatnost pojave raste s dobi. U zdravom srcu, kod mlade osobe bez patologija, ekstrasistola je često povezana s funkcionalnim poremećajem i može biti povezana sa stresom (fizičkim i psihičkim), prekomjernom konzumacijom pušenja, kofeina, alkoholnih ili gaziranih pića, zlouporabnim supstancama (kokain i druge lijekove) ili određene lijekove (digoksin, aminofilin, triciklički antidepresivi).

Povišena temperatura, pretjerana tjeskoba ili pretjerano bavljenje sportom također mogu biti čimbenici koji okidaju.

U drugim slučajevima, ekstrasistolički otkucaji mogu biti posljedica nedostatka kalcija, magnezija i posebno kalija u krvi ili zbog viška kalcija.

Odmaranje, ispravljanje ovih ponašanja ili promjena uzrokuje nestanak ekstrasistole.

Ekstrasistole su također vrlo česte u trudnoći, ali su povezane, kao u slučaju gastroezofagealnog refluksa ili viška trbušne masti, s vagalnom ili simpatičkom refleksnom stimulacijom iz trbušnih organa.

Takve prerane sistole stoga ne bi trebale izazvati uzbunu i nisu povezane sa srčanim bolestima.

Zapravo, ovaj oblik aritmije, ekstrasistola, može se pojaviti i kao znak drugih stanja ili bolesti koje ne zahvaćaju srce, kao što su poremećaji štitnjače (osobito hipertireoza, ali i hipotireoza), anemija, neliječeni visoki krvni tlak, gastro- ezofagealni refluks ili drugi probavni i crijevni poremećaji kao što su žučni kamenci, zatvor, meteorizam.

Konačno, postoje mnoge srčane patologije koje su povezane s ekstrasistolom, a aritmija je često jedan od mnogih simptoma koji prate temeljnu patologiju: zatajenje srca, infarkt miokarda ili koronarne arterijske bolesti općenito, bolest zalistaka, infekcija ili upala srca ( miokarditis, endokarditis, perikarditis), hipertrofična opstruktivna bolest srca, aritmogena displazija desne klijetke ili patologije srčanog provodnog sustava.

Stoga su primjeren način života, korekcija kardiovaskularnih čimbenika rizika, godišnja kontrola standardnih krvnih pretraga i ne preintenzivna sportska aktivnost idealni preduvjeti za zdravo srce i tijelo.

Što je liječenje ekstrasistole?

Većini bolesnika koji boluju od ekstrasistole, ali inače zdravi, neće biti potrebna nikakva terapija, jer su te pojave benigne i povezane s nepatološkim stanjima (tjeskoba, probavne poteškoće, stres, nedostatak sna).

Smanjenje najčešćih okidača (kofein, nikotin, pića, lijekovi ili pretjerani sport) svakako može biti korisno, a ponekad i bitno za smanjenje učestalosti ili rješavanje problema, bez obzira na simptome.

Zapravo, mnogi pacijenti imaju velike koristi od intervencija u načinu života, kao što su zdrava, lagana prehrana, redovita, umjerena tjelovježba te vraćanje i održavanje zdrave tjelesne težine.

Kod nekih anksioznih osoba, ili kada simptomi postanu posebno uznemirujući, moguće je posegnuti za lijekovima koji mogu usporiti rad srca: obično se koriste lijekovi koji se nazivaju beta-blokatori, u malim dozama, ili čak samo anksiolitici, koji su se pokazali vrlo učinkovitima. u smanjenju simptoma uzrokovanih stresom i strahovima.

Rješenje u smanjenju simptoma i učestalosti promjena srčanog ritma mogu postati i tehnike opuštanja (joga, pilates, autogeni trening) u blažim oblicima ili anksiolitici/antidepresivi te psihoterapija u težim oblicima.

Kada su ekstrasistole sekundarne u odnosu na nesrčane bolesti, na primjer hipertireozu, anemiju ili probavne smetnje, terapija je očito usmjerena na osnovnu bolest. U prisutnosti srčane patologije, ekstrasistola može uzrokovati još ozbiljnije aritmije, pa može biti potrebno posegnuti za antiaritmicima, beta blokatorima ili blokatorima kalcijevih kanala u nekim slučajevima, odnosno amiodaronom u složenijim slučajevima.

Kada se lijekovima ne može postići zadovoljavajući rezultat ili je potrebno liječiti temeljnu bolest srca, razmišljaju o invazivnijim intervencijama (koronarografija, zamjena zalistaka, radiofrekventna ablacija, implantacija pacemakera).

U većini slučajeva povremena ekstrasistola u ne-srčanih bolesnika nije zdravstveni problem, ali je bitno provjeriti sa svojim liječnikom je li dobroćudna kako bi se isključila srčana bolest ili drugi uzroci.

Nakon što je dijagnoza postavljena, a prije svega nakon što je potvrđeno smanjenje aritmija pod stresom, sada je dokazano da redovita tjelesna aktivnost pozitivno utječe na smanjenje ekstrasistola i poboljšanje fizičkog i psihičkog stanja osoba koje nemaju srčane bolesti. pate od ekstrasistola.

S druge strane, prisutnost srčanih bolesti ograničit će intenzitet tjelesne aktivnosti u odnosu na vrstu osnovne bolesti i njezinu prognozu.

No, čak i bolesniku sa srčanim oboljenjima savjetuje se redovita, blaga tjelesna aktivnost, uz poštivanje cjelokupnog zdravlja, a samo u ograničenim, težim slučajevima preporuča se apsolutni mir, bez obzira na prisutnost ekstrasistola.

Čitajte također:

Američkim spasiocima EMS -a pomoći će pedijatri kroz virtualnu stvarnost (VR)

Tihi srčani udar: što je tihi infarkt miokarda i što to podrazumijeva?

Bolesti mitralne valvule, prednosti operacije popravka mitralne valvule

Koronarna angioplastika, kako se izvodi zahvat?

Izvor:

Humanitas