Očne bolesti: pregled pinguecule

By Cristiano Antonino On Lipnja 19, 2023

Pinguecula je nekancerogena degenerativna tvorba koja nastaje na konjunktivi (zaštitna sluznica koja oblaže očnu jabučicu i unutarnju stranu vjeđa)

U početnim stadijima lezija ima bijelu boju, koja u uznapredovalim oblicima postaje žućkasta, a na kraju, u akutnoj i kroničnoj upalnoj fazi, čini se i blago izbočenom.

Obično se formira u bijelom dijelu oka, poznatom kao bjeloočnica.

Ako se uhvati na vrijeme, nema utjecaja na funkciju vida i samo je kozmetička ili može spriječiti korištenje kontaktnih leća.

Upravo zbog svoje benigne prirode, pinguecula rijetko zahtijeva specifično liječenje, iako se često može upaliti, uzrokujući iritaciju i suhoću: u tom slučaju liječnik će propisati umjetne suze za podmazivanje oka, a ako i protuupalni lijek za smanjenje otekline.

Postoji veća učestalost stanja kod osoba srednje ili starije dobi, no može se pojaviti i kod mladih ljudi, pa čak i djece.

Osim toga, najviše su pogođeni ljudi koji provode puno vremena na suncu bez zaštite naočala ili šešira.

Simptomi

Iako lezija raste reljefno blizu rožnice, potonja nije zahvaćena osim ako ne dođe do degeneracije u pterigij.

Međutim, prvi znak pinguecule je pojava žućkastog zadebljanja na bijelom dijelu oka, a manifestacija je češća na strani oka blizu nosa.

Drugi povezani simptomi su:

Iritacija, s osjećajem stranog tijela u oku
Povremena upala spojnice
Svrbež i crvenilo, ako je područje nadraženo
Suho oko
Konjunktivitis
Bolovi u očima
Oticanje kapaka
Pocrvenjele oči
Svrabež
Suhe oči
Očni sekret
Zamagljen vid

Većina ovih simptoma nedvojbeno je tipična za pingueculu, ali nisu isključivi za ovaj poremećaj.

Stoga je dobra ideja posjetiti oftalmologa ako se pojavi jedna ili više od ovih tegoba radi ispravne dijagnoze i liječenja.

U nekim slučajevima pinguecula može nateći i biti upaljena, vaskularizirana, pocrvenjeti, nadražena i vrlo neugodna: u ovom slučaju govorimo o pingueculitisu.

Ne postoje jasni uzroci za pojavu pinguecule

Ova lezija nastaje zbog poremećaja normalnog tkiva konjunktive, koje na određenim mjestima nakuplja proteine, masti i kalcij.

Razlog nije poznat, ali pojava pinguecule često je povezana s produljenom izloženošću UV ili infracrvenom zračenju ili čimbenicima koji inače nadražuju oči, poput prašine, vjetra ili posebno suhog zraka.

Stoga su ljudi koji najviše pogađaju ovu bolest oni koji rade na otvorenom, poput poljoprivrednika i ribara, ili obavljaju mnoge aktivnosti na otvorenom.

Pinguecula može dovesti do stvaranja pterigijuma

To je klinasta izraslina koja raste iz konjunktive, ali zahvaća površinu rožnice.

Lezija je uvijek benigna, ali u slučaju pterigijuma dolazi do vaskularizacije i ožiljnog tkiva na oku koje može ometati vid ako pretjerano raste.

Osim toga, dovoljno veliki pterigij može uzrokovati iskrivljenje rožnice, što dovodi do astigmatizma.

Transformacija pinguecule u pterigij potiče se produljenim izlaganjem ultraljubičastom svjetlu.

Liječenje pinguecule

Uobičajeno, pinguecula ne zahtijeva nikakvo liječenje osim ako ne uzrokuje ozbiljne ili posebno neugodne simptome za pacijenta.

Međutim, u većini slučajeva preporučuje se konzervativni pristup, a simptomi suhoće i nadraženosti oka mogu se ublažiti mazanjem umjetnim suzama ili se mogu propisati protuupalne kapi za oči kako bi se smanjila upala.

Ako, u rijetkim slučajevima, izrasline postanu prevelike, mogu ometati vid i uzrokovati stalnu nelagodu: u tim se okolnostima pinguecula može kirurški ukloniti.

Općenito, operacija se smatra načinom rješavanja pinguecule

Proširuje se preko rožnice (ako je dovoljno velika, može zahvatiti središnju vidnu zonu rožnice ili uzrokovati astigmatizam).

Uzrokuje iznimnu nelagodu pri pokušaju nošenja kontaktnih leća.

Stalno je i jako upaljen, čak i nakon primjene kapi za oči ili masti.

Iz estetskih razloga.

Operacija, međutim, nije rizična: izvodi se ambulantno u lokalnoj anesteziji.

Još neugodniji je oporavak: potrebno je nekoliko tjedana tijekom kojih se kapi za oči ili lokalne masti moraju nanositi nekoliko puta dnevno.

Unatoč kirurškom zahvatu, pinguecula se često ponavlja i ima tendenciju vraćanja: najbolji način da se izbjegne recidiv je ograničiti izloženost onim čimbenicima iz okoliša koji olakšavaju njezin ponovni rast.