Prva pomoć i epilepsija: kako prepoznati napadaj i pomoći bolesniku
Epilepsija je klinička manifestacija koju karakteriziraju iznenadni fenomeni s generaliziranim napadajima zbog abnormalnog električnog pražnjenja koje je produljeno, zahvaćajući skupine živčanih stanica u moždanoj kori i trupu
Budući da, kako kažu liječnici, dobrih 5 posto ljudi tijekom života može imati epileptični napadaj, a da nisu epileptičari, lako je shvatiti čak i iz ovih podataka kako se pojedinačni ili sporadični napadaj često može povezati s drugim patologijama ili ozljede koje utječu na živčani sustav ili kao posljedica određenih vanjskih podražaja koji uzrokuju pojavu fenomena.
Kako prepoznati epileptični napadaj
Kod epilepsije tijekom 'velikog lošeg' napadaja bolesnik se ukoči u prvoj fazi, bez obzira na to što kada je već imao prijašnje napadaje obično osjeća početak drugog epileptičnog fenomena, zbog čega također zauzima položaje koji izbjegavaju nastanak ozljeda uzrokovanih nesvjesnim pokretima ili padovima.
Napadaj se nastavlja gubitkom opreza od strane žrtve napadaja koja pada na tlo, često nakon vriska, gubi svijest i trese se u karakterističnim nasilnim ritmičkim pokretima; tijekom ove faze lako je svjedočiti cijanotičnom stanju pacijenta koji čak može doći do prave dispnoične krize praćene i nehotičnim gubitkom urina i, rjeđe, fecesa.
Još jedna karakteristika, tijekom krize, je gubitak slini iz usta, ponekad pomiješan s krvlju, zbog razderotine koju je pacijent napravio na svom jeziku tijekom nesvjesnih pokreta grickanjem.
Sljedeća faza je buđenje, s postupnim oporavkom budnosti, kojoj, međutim, obično prethodi stanje zbunjenosti, ako ne i stvarno padanje u san nakon čega slijedi polagano buđenje.
Kod napadaja 'malog zla', s druge strane, dok doživljava iste simptome kao kod upravo viđenog 'velikog zla', pacijent gubi budnost na kraće vrijeme, ponekad čak i nekoliko sekundi, gdje je napadaj karakteriziran nizom šokova koji se šire cijelim tijelom, ali i kratkog trajanja.
Prepoznavanje epilepsije u djece i dojenčadi
Infantilne epilepsije obično se manifestiraju oko 3 do 9 mjeseci djetetova života kada postoje pravi grčevi mišića.
Doći do dijagnoze u nedostatku odgovarajućih dijagnostičkih tehnika gotovo je nemoguće, ponajmanje zato što se svaka eventualna studija mora provesti na temelju isključivanja svih postojećih ili prethodnih patologija.
Možemo vidjeti sporadične epileptičke napade, koji nemaju nikakve veze, također zbog svoje atipičnosti u odnosu na dob bolesnika, ali obično se javljaju kod djece, zbog crijevne parazitoze.
Riječ je o rijetkim oblicima, a osim toga teško je da se prisutnost crijevnih parazita ne može utvrditi prije nego što dođe do napadaja. Međutim, ako netko svjedoči manifestacijama sličnim epilepsiji u nedostatku drugih uzroka, može biti korisno ne isključiti prisutnost mogućih crijevnih parazita koji, ako su u vidljivom broju, mogu lučiti toksine koji djeluju na mozak i generiraju napadaje.
Naposljetku, čuvajte se febrilnih konvulzija: ti oblici nemaju ništa zajedničko s normalnim epilepsijama, ali su simptomi često djelomično slični i rođaci bi ih, impresionirani nasilnim i iznenadnim napadajima koje djeca doživljavaju, mogli zamijeniti za prave epileptične napadaje.
Ove su manifestacije, međutim, prolazne i gotovo uvijek vezane uz febrilna stanja čija se temperatura penje iznad 38 stupnjeva Celzijevih i koja pogađaju značajan broj mladih bolesnika.
To su reverzibilne manifestacije koje, međutim, treba uputiti neurologu, možda po savjetu pedijatra, koji će propisati ad hoc liječenje, s tim da se te manifestacije uglavnom povlače, sve dok ne nestanu, nakon desete godine života, čak i u kombinaciji s febrilnim epizodama u kojima postoji visoka temperatura.
Liječenje epilepsije
Ako se netko ne suoči s teškim epileptičkim napadajima, koji bi u rijetkim slučajevima mogli imati nepovoljan ishod za pacijenta, s tim se fenomenom gotovo uvijek može nositi njegovatelj, čak i ako on ili ona nije liječnik.
Postoje manevri, na primjer, koji se mogu izvoditi s određenom lakoćom ako se uspije ostati smiren i ako se, prije svega, uđe u logiku da epileptičar nije opasna osoba, jedina šteta koju može učiniti jest , nenamjerno, protiv sebe.
Upravo iz tog razloga, tijekom napadaja, njegovatelj pacijenta s epilepsijom mora poduzeti sve potrebne mjere opreza kako bi spriječio pacijenta da se ozlijedi, na primjer, padom ili nasilnim i neurednim kretanjem; to znači, ako je moguće, staviti pacijenta na mekanu podlogu, čak i kada odmahuje glavom, mora paziti da je ne udari nasilno, ponekad se ozbiljno ozlijedi. Osim toga, ako situacija dopušta, pacijenta treba spriječiti da zubima reže jezik.
Kako bi se to izbjeglo, ispod zubnih lukova treba staviti presavijeni platneni rupčić kako bi se ublažili udarci zuba po jeziku, pritom pazeći da manevar ne izazove ozljede od ugriza kod spašavatelja.
Bolesnika je potrebno obuzdati ograničavanjem nesvjesnih pokreta, ali to treba činiti čvrsto, ali i delikatno, nastojeći biti elastičan i po potrebi podržavati nagle pokrete, ali prigušiti njihov intenzitet.
Pretjerano suzdržavanje gestikulacija, upravo zato što su nasilne i nagle, može uzrokovati prijelome i ozljede pacijenta, koji nikako ne smije biti priklješten pod težinom spašavatelja, što je opasno jer na kraju otežava situaciju jer pacijent tko je prisiljen na ovaj način može završiti u nedostatku disanja i doći u cerebralnu hipoksiju, što svakako pogoršava krizu.
Ako ništa drugo, pacijentov prsni koš može se lagano stisnuti ako on ili ona ne može izdahnuti potrebnu količinu zraka nakon dugog udisaja.
Ovo također treba učiniti nježno kako biste izbjegli prijelome rebara.
Nikada nemojte davati lijekove na usta tijekom krize jer postoji opasnost od gušenja pacijenta koji je potpuno nesposoban kontrolirati gutanje.
Općenito, kriza se razvija nakon različitog vremenskog razdoblja, ovisno o vrsti epilepsije od koje boluje pacijent, kada se probudi, pacijent će biti zbunjen i prostrt, pokušajte ga umiriti bez straha i prije nego što ga natjerate da pije, jer vjerojatno će vas zbog ogromnog napora tražiti vode, pobrinite se da je budan do te mjere da može bez problema gutati, inače pričekajte dok se potpuno ne probudi.
Uvijek je, međutim, dobro prisustvovati liječniku koji će dati odgovarajuće lijekove, au nekim slučajevima preporuča se čak i hospitalizacija, osobito ako se radi o prvom napadu.
Nikada nemojte davati lijek 'nasumično': pričekajte da liječnik odluči treba li pacijentu lijek.
Što reći liječniku ili spasitelju?
Ako poznajete povijest bolesti pacijenta, sve detaljno prijavite liječniku ili pružatelju prve pomoći, uključujući i lijekove za koje znate i koje osoba uzima; nije sigurno da će pacijent moći učinkovito surađivati odmah nakon napadaja.
Oni koji pate od epileptičkih napadaja, s druge strane, moraju biti upozoreni da svaki lijek, čak i najbeznačajniji, koji se uzima iz drugih razloga, mora biti podvrgnut mišljenju liječnika, jer može utjecati na liječenje koje se provodi.
Isto tako, sve druge manifestacije ili nedoumice potrebno je razjasniti s liječnikom i specijalistom koji liječi bolesnika, te ih treba informirati smije li se ili ne smije voziti s obzirom na zakonska ograničenja za oboljele od epilepsije.
Terapija epilepsije
Beskorisno je ovdje katalogizirati lijekove koji se koriste za liječenje epilepsije i za suzbijanje mogućih napada: kao što je ranije spomenuto, oni su isključivo medicinska stvar i nitko se, bez prethodnog savjetovanja s liječnikom, ne bi trebao usuditi samoinicijativno propisivati liječenje 'nasumce' '.
Ovdje je dovoljno prisjetiti se da, trenutno, pribjegavanje posebnim farmaceutskim klasama čuva pacijenta od kasnijih napada i osigurava mu ili njoj normalnu kvalitetu života, sve dok osoba sama ne mijenja liječničke recepte.
Naime, često se događa da pacijent, kad dugo nije bilo krize, prestane uzimati lijekove: to nikako ne treba činiti osim ako liječnik tako ne kaže.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Europsko vijeće za oživljavanje (ERC), Smjernice za 2021. godinu: BLS - osnovna životna podrška
Novi uređaj za upozoravanje na epilepsiju mogao bi spasiti tisuće života
Razumijevanje napadaja i epilepsije