Fokalni udarni valovi, uvedeni u medicinu ranih 1990-ih za liječenje bubrežnih kamenaca (urološka litotripsija), također se koriste više od desetljeća za liječenje mnogih mišićno-koštanih poremećaja (uglavnom tetiva i kostiju)

Kao neinvazivna metoda, udarni valovi su u mnogim slučajevima valjana terapijska opcija za liječenje mnogih bolesti, čak i u akutnoj fazi, zahvaljujući svom blagotvornom protuupalnom, ublažavanju bolova i 'anti-edema' (tj. u borbi protiv 'oticanja). ') svojstva, kao i za poticanje obnavljanja tkiva.

U novije vrijeme, naime, također su se pokazali učinkovitima u području regeneracije kože, ubrzavajući proces cijeljenja čireva, čira i 'teških' rana različitog podrijetla, uključujući i posttraumatske.

Što su udarni valovi?

To su akustični valovi (zvučni impulsi mehaničke prirode), koje proizvode posebni generatori (litotriptori), koji se zatim mogu širiti u tkivima, u brzom i ponavljanom nizu.

Karakterizira ih poseban valni oblik (prva faza pozitivnog tlaka, a zatim jednako brza faza, manje opsežna, negativnog tlaka), koji ih razlikuje od ultrazvuka i koji je, u cjelini, odgovoran za pozitivne biološke učinke primjenjive u terapijskom polju.

Na mikroskopskoj razini, stimulacija udarnim valovima usporediva je s vrstom duboke 'mikro-masaže' tkiva i stanica, koja može potaknuti potonje na pozitivnu reakciju, s proizvodnjom tvari s protuupalnim djelovanjem i faktorima rasta, koji potiču regeneraciju samih tkiva, počevši od matičnih stanica.

Ova vrsta mehaničke stimulacije u mnogim slučajevima može se također uspješno primijeniti (u kombinaciji s drugim kodificiranim terapijama) za smanjenje mišićnog hipertonusa u uvjetima spastičnosti različitog porijekla, kako u donjim tako i u gornjim udovima, iako je mehanizam djelovanja još djelomično nepoznat. .

Zahvaljujući tim osnovnim biološkim učincima, više od desetljeća primjena udarnih valova je široko rasprostranjena iz urološkog područja u ortopedsko, fizijatrijsko i rehabilitacijsko područje, ali uz bitne razlike vezane uz činjenicu da djeluju na živa tkiva, a ne na na neodrživim kalcificiranim konkrecijama (kao što su kamenci).

Dobro podnošljivi, neinvazivni, ponovljivi i klinički vrlo učinkoviti, žarišni udarni valovi, u određenim primjereno odabranim slučajevima, također se pokazuju kao alternativa operaciji, odnosno rješenje za liječenje posljedica traume ili same operacije.

Udarni valovi također:

• može djelovati sinergistički (tj. pojačati) s drugim terapijama, ili čak poboljšati i ubrzati očekivane rezultate operacije;
• liječenje udarnim valovima provedeno u prvom stupnju ne isključuje mogućnost naknadne intervencije drugim terapijskim rješenjima (npr. kirurškim zahvatom).

Terapija se provodi na različite načine ovisno o tome da li pacijent pati od patologija kostiju, tetiva i mišića, spastičnosti ili kožnih patologija.

Trajanje svake sesije može varirati od 10-15 minuta u slučaju primjene 'mekih' tkiva (tetive, mišići i koža), do dulje (do sat vremena) za tretmane kostiju.

Pacijent se općenito postavlja u ležeći položaj na kauču ili u sjedeći položaj.

Tijekom cijelog trajanja terapije pacijent je pod stalnim i izravnim liječničkim nadzorom, tako da se i razina energije mijenja prema pacijentovoj osjetljivosti.

Udarni valovi su sigurni i učinkoviti

Liječenje žarišnim udarnim valovima je neinvazivna, ambulantna metoda koja je sigurna i dokazano učinkovita.

Terapija praktički nema klinički relevantne nuspojave i dobro se podnosi (ako se pravilno provodi) i ponovljiva.

Prednosti za pacijenta danas su međunarodno priznate i dokazane 15-godišnjim iskustvom u svakodnevnoj kliničkoj praksi.

Nastavite s liječenjem

Liječenje u nekim slučajevima može imati trenutni učinak ublažavanja boli, ali to nije pravilo.

Općenito, prednosti se javljaju progresivno, tijekom tjedana.

Kako bi se ispravno procijenila učinkovitost liječenja, preporučljivo je razdoblje praćenja od oko 2-3 mjeseca.

U tom razdoblju preporuča se suzdržavanje od sportskih aktivnosti i odmaranje.

Osim toga, u slučaju liječenja problema s konsolidacijom kosti (npr. kod pseudartroze), budući da je mehanička stabilnost neophodna za zacjeljivanje, može se propisati steznik za imobilizaciju uda ili korištenje štaka.

Liječenje fokalnim udarnim valovima učinkovito je u liječenju mnogih bolesti kostiju i 'mekih' tkiva (tetiva, ligamenata), zahvaljujući svom blagotvornom protuupalnom, ublažavajućem i 'anti-edemu' (tj. u borbi protiv 'oticanja'). svojstva, kao i poticanje obnavljanja tkiva:

• tretman udarnim valom protiv kalcifikacija
• modulacija udarnih valova za upalne bolesti u akutnoj fazi (tj. novije pojave i već same po sebi vrlo bolne)
• tretman valovima za regeneraciju tkiva (za liječenje kožnih čireva različitog porijekla i srodnih bolesti)
• tretman udarnim valom za liječenje prijeloma.

Jesu li udarni valovi bolni ili opasni?

NE, ako se provodi prema kodificiranim protokolima liječenja i s prikladnim oprema, općenito se dobro podnose.

Pogotovo kada je riječ o liječenju patologija "mekih" tkiva (tetiva i ligamenata).

U nekim slučajevima, ako pacijent osjeća blagu nelagodu, liječnik može prilagoditi intenzitet energije i broj primijenjenih udaraca kako bi osigurao da se liječenje bolje podnosi i da i dalje djeluje.

Osim toga, neki protokoli liječenja predviđaju progresivno povećanje primijenjene energije, tako da se pacijent može prilagoditi bez prevelikih poteškoća.

U slučaju tretmana na kosti, gdje se više energije primjenjuju dulje vrijeme, bol može biti intenzivnija i može biti potrebna lokalna anestezija.

Kako je ovo neinvazivna terapija, sigurna je i gotovo bez većih nuspojava.

Općenito, mogu se pojaviti nakon primjene visoke energije:

• mali hematomi, petehije i površinske i kratkotrajne modrice;
• privremeno buđenje simptoma boli. Pojavu boli nakon tretmana udarnim valom ne treba tumačiti kao štetni ili negativan događaj, već kao mogući pozitivan odgovor na mehaničku stimulaciju tkiva.

Liječenje žarišnim udarnim valom je takozvana “manu-medicinska” terapija, tj. koju izvodi liječnik sa specifičnim stručnim znanjem u tom području.

U osnovi, nema "protiv": kao i svi "biološki" tretmani, koji podrazumijevaju reakciju tkiva, rezultat (posebno za kosti i, u manjoj mjeri, regeneraciju kože) nije trenutan, već se očituje tijekom mjeseci nakon završetka tretmana.

Ipak, valja istaknuti da udarni valovi ne zamjenjuju kirurško liječenje u svim slučajevima.

Imaju li udarni valovi kontraindikacije?

Trenutno su prepoznate sljedeće kontraindikacije, podijeljene na apsolutne i relativne.

Apsolutne kontraindikacije su

• prisutnost delikatnih i osjetljivih struktura, kao što je encefalon, spinalni vrpca i spolne žlijezde u žarišnom polju;
• prisutnost tumorskih patologija i tromboflebitisa gdje treba primijeniti udarne valove;
• trudnoća
• prisutnost šupljih organa (npr. pluća i crijeva) u žarišnom polju (može doći do oštećenja tkiva kada zvučni val prijeđe iz krutog u plin).

Uzimaju se u obzir relativne kontraindikacije

• prisutnost Pace Makera ili elektrostimulatora različitog porijekla (posebno za pacijente s Pace Makerima, treba obratiti pozornost na vrstu generatora koji će se koristiti);
• blizina hrskavice koja je još u fazi rasta (u stvarnosti se to sada smatra više mjerom opreza nego pravom kontraindikacijom, budući da su brojne eksperimentalne studije pokazale odsutnost štetnih učinaka)
• Bolesti ili promjene u zgrušavanju krvi (koagulopatije sa tendencijom krvarenja): u takvim slučajevima, liječnik će procijeniti prikladnost ili neusklađenost liječenja za svakog pojedinog pacijenta, a moguće i vrstu instrumentacije koja će se koristiti.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Liječenje boli u pedijatrijskog pacijenta: Kako pristupiti ozlijeđenoj ili bolnoj djeci?

Perikarditis kod djece: osobitosti i razlike od onih kod odraslih

Srčani zastoj u bolnici: uređaji za mehaničku kompresiju prsnog koša mogu poboljšati ishod za pacijenta

Bol u prsima kod djece: kako je procijeniti, što uzrokuje

Percepcija boli u djece: analgetska terapija u pedijatriji

Izvor:

Humanitas