Druga studija o upravljanju dišnim putovima u srčanom zastoju upravo je objavljena u JAMA. Studija je provedena u Danskoj, gdje su sve intubacije izborne i hitne obavljaju anestezisti. To je bila retrospektivna studija, gdje su se podudarale s intubiranim bolesnicima s povijesnim pacijentima koji nisu bili intubirani na istoj točki u vremenu rezusa. Intubacija je spustila šanse za preživljavanje pt-a na CPC 1-2. Dakle, još jedna studija protiv intubacije u srčanom zastoju. Ili?

Postavka
Ovo je teško, pogotovo za nas anestetiste. Mi smo u poslovanju s kisikom. Naš je posao isporučiti kisik kroz A, Airways, B, disanje, pluća, a zatim u C, cirkulaciju, kako bi dobili taj kisik sve do izlaza na ciljane organe i stanice.

Dakle, trebamo funkcioniranje dišnih puteva i pluća, kao i funkcioniranje cirkonta. I intubiran, siguran dišni put mora biti bolji od neinteliranog. Mnoge su studije raspravljale o tome kako se intubacija fokusira izvan kompresije i cirkulacije, te stoga daje bolesniku više prekida CPR-a. Većina intubacija koje vidim u Skandinaviji obavlja se ili tijekom kontinuiranog komprensa ili s vrlo kratkom pauzom dok prolazi cijev između akorda. Mislim da nije tamo gdje je veliki problem. Standardni prekidi u kruženju 30: 2 tijekom ciklusa disanja za ventilaciju vrećica / maske često su duže od kratke pauze za intubaciju.

Plastična alergija?
Cijev ispod dušnika daje nam osiguran i uvijek otvoren dišni put, s dobrom zaštitom od aspiracije. Ova cijev nije sama po sebi problem. Ali to nam daje sredstvo za generiranje iznimno visokih intratorakalnih volumena i pritisaka, i prozračivanje onoliko često koliko i koliko god želimo. To je ono što uzrokuje probleme s intubacijom u srčanom zastoju. Ne samo intubacija.

Pozitivna hiperventilacija tlaka

NASTAVITE IZVORNI IZVOR