Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Listopada 22, 2022

Gastroezofagealna refluksna bolest (skraćeno MRGE) je kompleks simptoma uzrokovan fenomenom refluksa, odnosno prolaskom dijela želučanog sadržaja u jednjak koji rezultira sekundarnim simptomima iritacije sluznice jednjaka, sa ili bez makroskopski vidljivih simptoma. lezije

Koliko je raširena gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) jedna je od najčešćih bolesti probavnog sustava.

Prema podacima objavljenim u Bijeloj knjizi talijanske gastroenterologije, simptomi MRGE-a prisutni su u 44.3% populacije, u svim dobnim skupinama, ali osobito nakon 40. godine života, u porastu u posljednjih četvrt stoljeća vjerojatno zbog učestalosti pretilosti. .

Koji su uzroci gastroezofagealne refluksne bolesti?

Bolest gastroezofagealnog refluksa uzrokovana je nekoliko čimbenika: težina i anatomski, prehrambeni, hormonalni i farmakološki čimbenici mogu uzrokovati refluks tekućine i plinova.

Gastroezofagealni refluks nastaje kada želučani sadržaj prijeđe u jednjak zbog opuštanja donjeg ezofagealnog sfinktera (srednje područje između jednjaka i želuca).

Donji ezofagealni sfinkter, zapravo, čini svojevrsnu tlačnu barijeru protiv refluksa.

Kada se njegov tlak smanji, želučana kiselina i nekiselinski materijal teče iz želuca u jednjak.

Normalno, u normalnim uvjetima, javlja se nekoliko epizoda refluksa dnevno: u zdravih osoba može se dogoditi prosječno 1 do 4 epizode nakon obroka na sat.

Osim toga, osobe s prekomjernom tjelesnom težinom i trudnice sklonije su refluksu, koji, međutim, postaje patološki kada je toliko dugotrajan i učestal da uzrokuje simptome ili ozljedu sluznice jednjaka.

Refluks se smatra patološkim ako je toliko dugotrajan i učestal da uzrokuje pojavu simptoma ili uzrokuje lezije sluznice jednjaka. U tom slučaju govorimo o gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti.

Znakovi i simptomi gastroezofagealne refluksne bolesti

Klinička slika GERB-a sastoji se od tipičnih, vrlo specifičnih simptoma kao što je regurgitacija želučanog sadržaja (obično se javlja nakon obilnih obroka ili u ležećem ili nagnutom položaju) i žgaravica, tj. peckanje iza želuca i na 'ustima želuca' .

U nekim slučajevima može dovesti do manje tipičnih simptoma u jednjaku (nekardijalna bol u prsima), oro-faringealnom području (odinofagija, disfagija i promuklost), dišnim putovima (astma, kronični kašalj, faringitis) i usnoj šupljini (glositis). i zubni karijes).

U više od 50 posto slučajeva, gastroezofagealna refluksna bolest može biti karakterizirana prisutnošću upalno-erozivnih lezija na sluznici distalnog jednjaka.

Dijagnoza gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB)

Dijagnoza GERB-a pretežno je klinička i temelji se na prisutnosti tipičnih simptoma (regurgitacija želučanog sadržaja i žgaravica).

Dijagnoza se mora potvrditi i produbiti multidisciplinarnom kliničkom procjenom i specifičnim pretragama koje liječnik specijalist može indicirati za proučavanje komplikacija.

Prema smjernicama federacije AIGO SIED SIGE, dijagnostičke tehnike koje se koriste u MRGE su:

TD prva linija RTG za procjenu toka i kalibra jednjaka i za proučavanje ezofago-gastričnog prijelaza;
ezofago-gastro-duodenoskopija (EGDscopy) za procjenu sluznice jednjaka;
24-satna pH-metrija jednjaka i 24-satna višekanalna pH-impedankometrija jednjaka za procjenu gastroezofagealnog refluksa kiseline
ezofagealna manometrija za dijagnosticiranje bilo kakvog smanjenja mišićnog tonusa u donjem ezofagealnom sfinkteru i za dijagnosticiranje motoričkih promjena jednjaka koje mogu uzrokovati MRGE.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB)

Medicinska terapija MRGE temelji se na uporabi lijekova koji smanjuju ili blokiraju želučano izlučivanje: H2 antagonisti (kao što je ranitidin) i inhibitori protonske pumpe (kao što je omeprazol) često povezani s prokinetičkim lijekovima koji se koriste za poboljšanje pražnjenja jednjaka i želuca , sprječavanje refluksa nakon jela.

Kirurška terapija (tradicionalna, laparoskopska, endoskopska), pak, smatra se ekstremnim rješenjem i indicirana je kod mladih osoba s teškim oblikom bolesti i u slučajevima čestih recidiva.

Konačno, spavanje na povišenom položaju, održavanje dobrog držanja, pridržavanje uravnotežene prehrane uz izbjegavanje potencijalno refluksogene hrane i tvari (kava, čokolada, menta), održavanje zdrave tjelesne težine i izbjegavanje pušenja su korisne mjere čak i ako su indicirane u slučajevima refluksa.