Gastroskopija: što je i čemu služi

By Cristiano Antonino On Jan 15, 2023

Gastroskopija (ili EGDS – Esophagus-Gastro-Duodenum-Scopy) je dijagnostički postupak koji omogućuje izravno promatranje jednjaka, želuca i dvanaesnika (početnog dijela tankog crijeva) uvođenjem posebnog endoskopskog instrumenta (gastroskopa) kroz usta.

Gastroskop je opremljen sondom promjera približno 8-12 mm, s kamerom na kraju i svjetlosnim snopom (širenim optičkim vlaknima) koji omogućuje izravno promatranje šupljina jednjaka, želuca i dvanaesnika.

Čemu služi gastroskopija i kada se radi

Gastroskopija ima ključnu ulogu u ranoj dijagnozi i evaluaciji gastroenteroloških poremećaja, poput otežanog i bolnog uzimanja hrane, krvarenja i bolova u trbuhu.

To je trenutno najbolja dostupna pretraga za dijagnostiku gotovo svih bolesti gornjeg probavnog trakta, uključujući čireve i tumore.

Gastroskopija je općenito indicirana u sljedećim slučajevima:

trajni simptomi u gornjem dijelu trbuha (osobito ako su povezani s anoreksijom, anemijom, gubitkom težine, povraćanje ili krvarenje)
disfagija
odinofagija (poteškoće ili bol prilikom prolaska hrane niz jednjak)
gastroezofagealni refluks
obiteljska adenomatozna polipoza
portalna hipertenzija (varikoziteti jednjaka)
periodično praćenje Barrettovog jednjaka
čira i želučane displazije.

Kroz kanal unutar instrumenta moguće je uvesti malu sondu opremljenu terminalnom pincetom koja omogućuje – bezbolno – uzimanje uzoraka tkiva, koji se mogu koristiti za dublja istraživanja pod mikroskopom.

U nekim slučajevima (operativna gastroskopija) sondom (zahvaljujući posebnim aplikacijama) moguće je ukloniti strana tijela, koagulirati lezije, proširiti stenoze i izvesti druge manje zahvate.

Od čega se sastoji gastroskopija i kako se izvodi

Pacijent se postavlja na lijevi bok, u udoban položaj, s nastavkom za usta u ustima radi zaštite zuba (ne zaboravite prethodno skinuti mobilne proteze). Gastroskop se uvodi kroz usta i spušta niz grlo.

Gastroskop omogućuje liječniku pregled površine unutarnjih stijenki gornjeg trakta probavnog sustava i naglašavanje svih prisutnih abnormalnosti: slike snimljene malom kamerom vrlo su detaljne i jasne te se mogu reproducirati na televizijskom ekranu i snimiti.

Test se provodi s pacijentima koji su gladovali najmanje deset do dvanaest sati i čiji je zadnji obrok bio uglavnom tekući, budući da prisutnost hrane u želucu može ograničiti vidno polje gastroskopa i učiniti test manje točnim i, u u nekim slučajevima izaziva povraćanje.

Uzimanje davno propisanih, a samim tim i nužnih lijekova ne ometa pretragu, ali se mora dogoditi najmanje dva do tri sata prije pretrage. U svim slučajevima dopušteno je piti čaj, vodu ili zašećerenu vodicu u malim količinama do sat vremena prije pretrage.

Potrebno je da pacijent obavijesti liječnika ili medicinsku sestru ako je već obavio druge endoskopske pretrage (i ako jeste da sa sobom ponese rezultate), ima li općenito ili posebno alergije na pojedine droge.

Osobito ako uzima antikoagulantne lijekove, pacijent treba obavijestiti endoskopistu unaprijed u vrijeme pregleda, tako da on ili ona mogu dobiti odgovarajući savjet za smanjenje rizika od krvarenja tijekom endoskopske pretrage.

Ako se antiagregacijski lijekovi uzimaju kao monoterapija, pacijent može nastaviti terapiju, samo je prekida ujutro na dan zahvata; ako se, pak, uzima više antiagregacijskih lijekova (npr. acetilsalicilna kiselina + klopidrogel….), potrebno je sa svojim kardiologom procijeniti mogućnost privremenog prekida uzimanja barem jednog od njih.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Gastroskopija je malo invazivna, ali sigurna (gastroskop ne ometa disanje jer je dušnik potpuno slobodan)

Test je kratkog trajanja (3-5 minuta) i nije bolan; može, ako ništa, izazvati blagu nelagodu, s mučninom i nelagodom, koja se može znatno ublažiti laganom sedativom i primjenom oralnih lokalnih anestetika (u ovom slučaju potrebno je prisustvo u pratnji, jer je opasno voziti nakon test najmanje 12 sati).

Nakon testa, grlo može biti blago bolno i može se osjetiti blago oticanje trbuha zbog zraka koji je uveden kroz instrument.

Komplikacije su vrlo rijetke, osim kada su provedeni terapijski manevri.

Odgovor (izvješće) testa obično se daje pacijentu odmah.

Ako su rađene biopsije ili polipektomije, histološki nalaz potrebno je uzeti kasnije (cca. 10 dana), jer je potrebno vrijeme za pripremu i očitavanje uzetih uzoraka.