Hemoroidni sindrom: simptomi, uzroci, klasifikacija i liječenje

By Cristiano Antonino On Veljače 8, 2023

Patologija hemoroida vrlo je raširena u populaciji, nažalost često je podcijenjena od strane bolesnika zbog neopravdanog osjećaja srama ili neugode.

Hemoroidi su meki, visoko vaskularizirani jastučići koji se nalaze na kraju rektuma i njihova prisutnost doprinosi održavanju kontinencije.

Upala vanjskih hemoroida može zahvatiti muškarce i žene različite dobi, iz raznih razloga.

Hemoroidna bolest je multifaktorijalna, tj. nastaje kombinacijom više uzroka

Neuravnotežena prehrana s malo vlakana s malim unosom vode: ako je prehrana neuravnotežena i siromašna vlaknima, crijeva ne mogu pravilno funkcionirati.

To rezultira promijenjenim pokretima crijeva (konstipacija/proljev) koji iritiraju hemoroidalni pleksus.

Postoje i namirnice koje iritirajuće djeluju na vanjske hemoroide – poput kobasica, alkohola, čokolade, začina i začinjene hrane – te stoga mogu potaknuti širenje vena i djelovati kao okidači.

Faktori rizika

Kronični zatvor.
Trudnoća: ovo se događa zbog povećanog pritiska u zdjelici povezanog s prisutnošću fetusa i zbog hormonalnih promjena povezanih sa samom trudnoćom.
Životne navike: sjedilački način života, pušenje duhana i bavljenje određenim sportovima, poput jahanja ili vožnje bicikla; pretilost i prekomjerna tjelesna težina.
Lijekovi – posebno: kontracepcijska sredstva i laksativi; Navike dugotrajnog sjedenja na sanitarnoj posudi, npr. čitanje;
Defekacija koja je prenagljena ili odgođena iz različitih razloga;
Osobna i obiteljska predispozicija za krhkost krvnih žila i sklonost varikoznim venama, također u drugim dijelovima tijela.

KLASIFIKACIJA HEMOROIDNOG SINDROMA

HEMOROIDI I° STUPNJA: vrlo česti u populaciji, NIKADA se ne spuštaju od nazubljene linije tijekom pontikacije

HEMOROID II: jastučići se spuštaju od nazubljene linije i spontano se vraćaju

HEMOROID III STUPNJA: ležajevi se spuštaju s nazubljene linije tijekom ponzamenta i vraćaju se samo digitalnim manevrima

HEMOROIDI IV° STUPNJA: jastučići ostaju fiksirani na vanjskoj strani analnog kanala često imaju vanjsku fibroznu komponentu koja sprječava njihovo podizanje.

KOMPLIKACIJE:

Vanjska ili unutarnja hemoroidalna tromboza (uvijek bolna)
Krvarenje (često dolazi do izlučivanja svijetlo crvene krvi sa ili bez defekacije)
Perianalna bol ponekad se osjeća kao osjećaj težine

Dijagnozu uvijek mora postaviti proktolog, a provodi se proktološkim pregledom.

MEDICINSKA TERAPIJA KOD HEMOROIDNOG SINDROMA

U blažim slučajevima liječnik može preporučiti lokalnu primjenu lijekova koji mogu ublažiti simptome vanjskih hemoroida.

Najčešće korišteni lijekovi su:

Kortizonici: u obliku masti djeluju na ublažavanje upale i edema.
Lokalni anestetici, poput lidokaina, pomažu u ublažavanju peckanja, boli i svrbeža.
Neki liječnici također mogu propisati fleboprotektore, koje treba uzimati ciklički na usta.
Analna higijena: perineum stalno prati blagim sapunima; vrlo vruće kupke pogoršavaju protok krvi, a time i hemoroide.
Dijeta: održavajte redovitu crijevnu aktivnost, dajući prednost u prehrani namirnicama koje olakšavaju napredovanje crijeva ili unosom neapsorpcijskih vlakana

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

KIRURŠKA TERAPIJA

Otvorena hemoroidektomija po Milligan-Morganu

Hemoroidektomija CIRKULARNOM SPAJALOM kod mukohemoroidalnog prolapsa.

To je daleko najbezbolnija kirurška tehnika koja je trenutno dostupna proktologu, međutim, ako nema odgovarajuće kirurške indikacije, kratkoročna stopa recidiva je 20 %.

Hemoroidektomija po Parksu

Zatvorena hemoroidektomija po Fergusonu