Hemoroidi: uzroci, simptomi i liječenje

By Cristiano Antonino On Prosinca 4, 2022

Razgovarajmo o hemoroidima: bolest hemoroida je uzrokovana izbočenjem dijela unutarnje sluznice analnog kanala prema van. Kako se može liječiti?

Hemoroidi su angiokavernozne anatomske strukture smještene u analnom kanalu.

Oni nalikuju jastučićima i već su prisutni u fetusu i obavljaju funkciju dovršavanja kontinencije tekućina i plinova.

Funkcija dovršavanja kontinencije ostvaruje se priljevom i odljevom krvi: hemoroidi bubre, zatvarajući lumen analnog kanala, arterijskim priljevom i ispuhuju se, ponovno otvarajući lumen analnog kanala, venskim odljevom.

Hemoroidi se dijele na:

unutarnji pleksusi - smješteni iznad pektinatne linije i prekriveni neosjetljivom rektnom sluznicom;
vanjski pleksusi – nalaze se ispod pektinatne linije i prekriveni su vrlo osjetljivom anodermom.

U svakom pleksusu nalaze se po tri hemoroida i nalaze se na 'tri-sedam-jedanaest sati'.

Hemoroidi: koji su uzroci

Patologiju hemoroida uzrokuje izbočenje dijela sluznice analnog kanala prema van (prolaps sluznice): rektalna sluznica klizi prema dolje, potiskujući unutarnje hemoroide, koji pak istiskuju vanjske hemoroide.

Postoji nekoliko stanja koja predisponiraju stanje ili su povezana s njim.

Najčešći su:

nasljedni faktori
zatvor
povećani intraabdominalni tlak
iscrpljujućeg rada i pretjeranog napora
psihološki stres
neredovita prehrana.

Simptomi i znakovi hemoroida

Prolaps: predstavlja curenje kroz anus unutarnje sluznice analnog i rektalnog kanala, može biti različitog stupnja i može biti povezan s nehotičnim gubitkom tekućine i plinova.

Gubitak krvi tijekom defekacije: krv je obično svijetlo crvena.

Krvarenje ponekad može biti blago i zaprljati toaletni papir ili biti prisutno na stolici; ponekad je prisutan kao gubitak krvi tijekom i/ili nakon izbacivanja stolice.

U tim slučajevima krvarenje može biti uzrok anemije.

Bol: povezana s vanjskim hemoroidima i pojavom hematoma ili tromboze hemoroida.

Svrbež i pečenje analnog područja: stalni gubitak rektalne sekrecije zbog prolapsa čini anus vlažnim i može biti uzrok svrbeža i iritacije.

Prisutnost posebno osjetljive vanjske otekline.

Klasifikacija hemoroida

Hemoroidi se klasificiraju prema stupnju prolapsa sluznice.

Razlikujemo:

stupanj 1: unutarnji prolaps sluznice, koji se ne proteže izvan analnog ruba tijekom defekacije i stoga je gotovo neprepoznatljiv;

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

stupanj 2: prolaps vanjske sluznice, koji se proteže izvan analnog ruba tijekom defekacije i spontano se smanjuje nakon defekacije;

stupanj 3: vanjski prolaps sluznice, koji se proteže izvan analnog ruba i može se smanjiti unutar analnog kanala rukom;

stupanj 4: trajni, reducibilni ili nereduktibilni prolaps vanjske sluznice, koji izlazi spontano bez obzira na defekaciju.

Terapije za liječenje hemoroida

Simptomi hemoroida mogu se ublažiti promjenom načina života i prehrambenih navika.

Većina slučajeva može se liječiti konzervativnom medicinskom terapijom, korištenjem dodataka prehrani i lijekova koji rješavaju simptome.

Često, međutim, patologija postaje posebno problematična (1. i 2. bolest) i zahtijeva ambulantno liječenje, kao što je elastična ligacija, sklerozirajuća terapija ili fotokoagulacija.

Hemoroidi se mogu liječiti kirurški (praksa koja se preporučuje u prisutnosti značajnih i dugotrajnih simptoma, poput značajnog krvarenja, kronične boli ili rekurentne tromboze), hemoroidektomijom ili operacijama hemoroidopeksije s mehaničkim šivanjem (3. i 4. bolest).

Postoje i intermedijarni tretmani, u slučaju blagih, ali dugotrajnih simptoma, koji uključuju podvezivanje arterijskih žila hemoroida i hemoroidopeksiju s ručnim šivanjem (dearterizacija sa/bez ručne hemoroidopeksije).

Ovi zahvati nisu indicirani u slučaju vanjskih prolapsa ili vrlo glomaznih hemoroida.

Slično tome, postoje nove tehnike koje uključuju korištenje naprednih instrumenata kao što su laseri, ali oni nisu indicirani u slučajevima vrlo uznapredovale patologije.