Hemoroidi su mnogo češći problem nego što se misli. Prema studijama, procjenjuje se da je zaraženo čak 10% odrasle svjetske populacije, a incidencija je prevladavajuća među osobama starijim od 50 godina

Međutim, samo mali dio razgovara sa svojim liječnikom o tome: to je neugodna bolest, ali često tabu tema.

Ipak, prvi korak u njegovom rješavanju je ispravno razumijevanje, također uz pomoć specifičnog pregleda, anoskopije.

Što su hemoroidi

Hemoroidi, odnosno hemoroidni pleksusi, jedna su od komponenti analnog kanala, čija je zadaća omogućiti i potaknuti evakuaciju i odgovarajuću kontinenciju fekalija i plinova.

Detaljno, to su mali, visoko vaskularizirani jastučići tkiva koji su apsolutno fiziološki.

Međutim, pod određenim uvjetima mogu postati problem sa znatnim utjecajem na kvalitetu života muškaraca i žena.

Hemoroidi se razvijaju od fizioloških do patoloških kada se upale, oteknu i iscure iz svog sjedišta (prolaps hemoroida).

Uzroci i čimbenici rizika za hemoroide

Najčešći uzrok upale i curenja hemoroida je kombinacija predispozicije povezane s 'lošim' načinom života.

Među čimbenicima koji najviše pridonose prolapsu hemoroida su:

• sjedilaštvo;
• pretilosti;
• dijeta s malo vlakana;
• previše vremena provoditi na WC-u, čitati časopise ili gledati u mobitel.

Ovim uzrocima treba dodati i 'faktor' trudnoće koji, iako fiziološki, može doprinijeti razvoju hemoroidalne patologije zbog sve veće težine maternice na zdjelici.

Kako se hemoroidi manifestiraju

Kada se hemoroidi povećaju, uzrokuju:

• osjećaj otekline;
• svrbež;
• manje ili više značajnog krvarenja.

Uloga proktologa

Kada se pojave ovi simptomi, potrebno je konzultirati se s proktologom.

Prije svega, potrebno je postaviti ispravnu dijagnozu, jer postoje mnoge patologije koje utječu na analni kanal i posljedično mogu oponašati ili biti povezane s hemoroidima:

• pukotine;
• apscesi;
• sindrom opstruirane defekacije;
• disfunkcija dna zdjelice;
• određene tumore i kronične upalne bolesti crijeva.

Sami hemoroidi se, dakle, mogu manifestirati s različitim razinama ozbiljnosti: od stupnja 1 do stupnja 4

Osim toga, bitno je da liječenje patologije hemoroida mora biti personalizirano za svakog pojedinog pacijenta.

Dostupna oružja za liječenje patologije hemoroida su raznolika i moraju se filtrirati i odabrati, bez neugodnosti, u dogovoru s pacijentom na temelju

• prehrambene navike;
• kako dolazi do defekacije;
• seksualne navike i stavove.

Proktolog bi trebao nastaviti s:

• detaljnu osobnu, dijetnu anamnezu o navikama evakuacije;
• precizan i temeljit pregled analne i perianalne regije;
• anoskopija.

Pregled za hemoroide: anoskopija

Anoskopski pregled sastoji se od uvođenja u anus, nakon primjene anestetičkog lubrikanta radi smanjenja nelagode, cilindričnog instrumenta od prozirne plastike, dužine oko 6 centimetara i promjera 2 centimetra, spojenog na izvor svjetlosti ili kameru visoke rezolucije .

Zahvaljujući prisutnosti kamere, koja je zauzvrat povezana s ekranom računala, proktolog može izravno i detaljno promatrati unutrašnjost analnog kanala, čime je u mogućnosti razjasniti dijagnozu i isključiti prisutnost bilo kakvog neoplazma u zadnjem dijelu analnog kanala.

Kako se pripremiti za anoskopiju

Za pregled je potrebno prethodno čišćenje, što se uglavnom postiže s

• evakuativni klistir večer prije;
• klistir 2-3 sata prije pregleda.

Terapija: personalizirana i multidisciplinarna

Liječenje od hemoroida moguće je zajedničkim putem između proktologa i pacijenta.

Po potrebi se uključuje i multidisciplinarni tim koji čine radiolog, endoskopist, fizioterapeut i nutricionist, koji se nužno mora fokusirati na potrebe i očekivanja pojedinog pacijenta.

Operacija? Nije uvijek potrebno

Prije nego što se pribjegne kirurškom zahvatu, u većini slučajeva, s pacijentom se dijeli zajednički put, koji se kreće od poboljšanja dinamike evakuacije do modifikacije, ako je potrebno, prehrane, unosa vlakana i primjene specifičnih lijekova, koji se razlikuju od pacijenta do pacijenta s primjenom ili ne kreme i masti lokalno.

Ako je potrebno kirurško liječenje, specijalist može koristiti vrlo različite tehnike, ovisno o slučaju:

(a) ambulantne procedure, kao što su:

• elastična ligacija hemoroida;
• infracrvena fotokoagulacija;
• sklerozanti,
• intervencije poput laserske terapije ili embolizacije, pri čemu se zatvaraju određene arterije koje opskrbljuju hemoroidne venske pleksuse;

b) kirurške intervencije, kao što su:

• hemoroidopeksija, tehnika koja ispravlja i repozicionira višak tkiva bez uklanjanja hemoroida;
• transanalna dearterizacija, tj. podvezivanje hemoroidnih arterija;
• hemoroidektomija, odnosno uklanjanje hemoroida.

Možemo reći da su mogući tretmani za liječenje hemoroida brojni i raznoliki: važno je pronaći ad hoc rješenje za svakog pojedinog pacijenta i jamčiti najbolji mogući rezultat.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Podizanje standarda za dječju traumatsku skrb: analiza i rješenja u SAD-u

Infestacija pinworms: Kako liječiti pedijatrijskog pacijenta s enterobijazom (oksiurijazom)

Crijevne infekcije: kako se zaraza Dientamoeba Fragilis?

Gastrointestinalni poremećaji uzrokovani nesteroidnim protuupalnim lijekovima: što su, koje probleme uzrokuju

Crijevni virus: što jesti i kako liječiti gastroenteritis

Što je Proctalgia Fugax? Simptomi, uzroci i liječenje

Unutarnji i vanjski hemoroidi: uzroci, simptomi i lijekovi

Izvor:

GSD