Hashimotov tireoiditis: što je to i kako ga liječiti

By Cristiano Antonino On Rujna 27, 2022

Hashimotov tiroiditis ili kronični autoimuni tireoiditis je autoimuna bolest štitnjače koju karakterizira limfna infiltracija (limfociti T) koja uništava i zamjenjuje parenhim štitnjače

Limfociti T senzibilizirani na antigene štitnjače lokaliziraju se u žlijezdi infiltrirajući je i progresivno narušavajući njezinu strukturu do potpunog uništenja.

Ovisno o opsegu destrukcije, razvit će se manje ili više izražena hipotireoza.

Koji su uzroci Hashimotovog tireoiditisa?

Uzroci Hashimotovog tireoiditisa još uvijek nisu poznati.

Poznato je da ovu bolest karakterizira određena familijarnost i često se može povezati s drugim autoimunim bolestima (autoimuni poliendokrini sindromi) kao što su Addisonova bolest, hemolitička anemija, miastenija gravis, dijabetes tipa 1 i celijakija.

Hashimotov tireoiditis pogoduje ženskom spolu i općenito srednjoj životnoj dobi, iako se u novije vrijeme pokazalo da se može javiti u bilo kojoj životnoj dobi, posebice tijekom trudnoće.

Astenija, depresija i debljanje: glavni simptomi tiroiditisa

Hashimotov tireoiditis često može biti asimptomatski u početnoj fazi.

Kada se simptomi pojave, karakteriziraju ih: astenija, depresija, povećanje tjelesne težine, izrazita osjetljivost na hladnoću, gubitak kose koja je lomljivija, tahikardija, suha koža, grčevi u mišićima, promjene u ritmu i količini menstrualnog ciklusa, povišen kolesterol, poteškoće s koncentracijom, tjeskoba, slabost mišića.

U nekih bolesnika se u početnoj fazi može uočiti volumensko povećanje žlijezde, koje se kasnije smanjuje do atrofije.

Simptomi općenito postaju izraženiji kako se razvija proces destrukcije štitnjače, pogoršavajući se dok se ne dosegnu maksimalne razine hipotireoze, što dovodi do smanjenja metabolizma do točke dekompenzacije (miksedem).

Kako se dijagnosticira Hashimotov tireoiditis

Klinička dijagnoza mora biti potvrđena laboratorijskom i instrumentalnom dijagnostikom; stoga se pacijent mora testirati na hormone štitnjače (TSH, FT3, FT4) i anti-TPO i anti-TG antitijela.

Osim toga, važno je procijeniti morfologiju žlijezde podvrgavanjem pacijenta ultrazvuku štitnjače s kolor-dopplerskom procjenom također kako bi se istaknula prisutnost ili odsutnost nodulariteta koji se, ako su prisutni, moraju pratiti i u svakom slučaju proučavati ultrazvukom vođenim aspiracija iglom da se provjeri celularnost unutar njih (povezanost tireoiditisa i raka).

Iako je općenito poželjno ne raditi scintigrafiju štitnjače jer nalaz ne bi bio zamućen i koristan u dijagnostičke svrhe.

Komplikacije tiroiditisa

Hashimotov tireoiditis u slučajevima hipotireoze može dovesti do promjena u menstrualnom ciklusu koje mogu uzrokovati tešku anemiju; povećan rizik od pobačaja (poliabortus, sterilitet).

Neprepoznata hipotireoza u trudnoći može uzrokovati hipoevoluciju fetusa, osobito na neurološkoj razini, stoga je uvijek potrebno ispitati funkciju štitnjače na početku trudnoće i poduzeti liječenje u slučaju hipotireoze, uz uvijek povremene kontrole.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Kako liječiti Hashimotov tireoiditis

U slučajevima hipotireoze terapija uvijek mora biti prilagođena bolesniku, au svakom slučaju farmakološko liječenje, koje se temelji na unosu hormona štitnjače u svrhu ponovne uspostave pravilne razine perifernih hormona, mora se povremeno procjenjivati i korigirati prema različitim potrebama bolesnika (dob, težina, razna potrošnja energije itd.).

Uspostavljanje hormonske ravnoteže dovodi do smanjenja i/ili nestanka početnih simptoma koje je pacijent prijavio.