Glavobolja: što je to, simptomi i liječenje

By Cristiano Antonino On Veljače 2, 2023

Pojam glavobolja koristi se za definiranje bilo koje vrste boli koja je lokalizirana u lubanji. U nekim slučajevima radi se o povremenom poremećaju, dok se u drugima manifestira često i intenzivno, ponekad onesposobljavajuće

Glavobolja uglavnom pogađa populaciju odrasle dobi (između 20 i 50 godina), ali može zahvatiti i mlađe dobne skupine, iako rjeđe.

Najčešći oblici su primarne glavobolje, kod kojih je glavobolja znak i simptom poremećaja.

Glavobolje kao posljedica neuroloških ili sustavnih poremećaja su rjeđe.

Primarne glavobolje

Najčešći tipovi primarne glavobolje su migrena, glavobolja tenzijskog tipa i cluster glavobolja.

Migrena: simptomi i liječenje

Migrena je čest oblik glavobolje. Ima veću učestalost u žena nego u muškaraca s omjerom 2:1.

Mogu se razlikovati dva glavna oblika

migrena bez aure,
migrena s aurom.

Kod migrene bez aure bol je pretežno jednostrana, ponekad obostrana ili naizmjenična s obje strane, često je pulsirajuća, umjerenog do jakog intenziteta i pogoršava se pokretom (savijanje glave ili penjanje uz stepenice).

Bol je često povezana s mučninom, povraćanje, netolerancija na svjetlo, buku i mirise.

Bolesniku s migrenom općenito je dobro tijekom napadaja odmaranje u tamnom ili slabo osvijetljenom okruženju.

Tipično trajanje napadaja je između 4 i 72 sata, rjeđe se može produljiti i preko 72 sata.

Kod migrene s aurom, koja je puno rjeđa od prethodne, bolnoj fazi prethode određeni neurološki simptomi, zvani aure, karakterizirani poremećajima vida kao što su bljeskovi, svijetle ili tamne mrlje, svijetle pruge, iskrivljenje predmeta, zamućenje vid, te odsutnost vida u jednoj polovici vidnog polja.

U nekim slučajevima mogu se javiti i poremećaji osjetljivosti (trnci) jedne ruke i polovice lica te poremećaji govora.

Ovi poremećaji mogu koegzistirati tijekom istog napadaja i prethoditi mu oko pola sata.

Terapija migrene oslanja se na lijekove koji se koriste prema potrebi za liječenje akutne boli.

Najčešći su nesteroidni protuupalni lijekovi, koji su manje specifični za liječenje migrenskih bolova, iako su često učinkoviti, te triptani, koji su specifični lijekovi za migrenske napade.

U slučaju da su napadaji migrene česti i veći od 3-4 mjesečno, primjenom lijekova koji se svakodnevno koriste može se očekivati smanjenje broja i intenziteta bolnih epizoda (prevencijska terapija).

Odnedavno su na tržište uvedena monoklonska protutijela za tešku migrenu i kroničnu migrenu: protutijela sposobna blokirati djelovanje jednog od najvažnijih medijatora boli uključenih u nastanak migrenskog napadaja zvanog CGRP.

Tenzijska glavobolja: simptomi i liječenje

Tenzijska glavobolja najčešći je tip glavobolje.

Čini oko 90% svih glavobolja.

Glavobolja tenzijskog tipa može biti rijetka (povremeno, rjeđe od jednom mjesečno), učestala (1 do 15 puta mjesečno) i kronična (više od 15 puta mjesečno).

Bol ima 'konstriktivna' obilježja, blagog je do umjerenog intenziteta, ima tendenciju zahvaćanja cijele glave i općenito ne sprječava normalne dnevne aktivnosti. Bol se ne pogoršava pokretom.

Trajanje napadaja može varirati od pola sata do nekoliko dana, au težim ili kroničnim oblicima može se pojaviti nakon buđenja i nastaviti do večeri.

Liječenje glavobolje tenzijskog tipa, kao i kod migrene, sastoji se od terapije napada i terapije prevencije

Za liječenje napadaja koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, dok u terapiji prevencije posebnu ulogu ima amitriptilin, antidepresiv.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

U niskim dozama omogućuje dobar klinički rezultat u smanjenju bolnih epizoda.

Klaster glavobolja: simptomi i liječenje

Ovo je mnogo rjeđi oblik primarne glavobolje od svojih prethodnika i uglavnom pogađa muškarce.

Napadi cluster glavobolje su posebno bolni do te mjere da su stekli naziv 'suicidalna glavobolja'.

Karakteriziraju je pristupi nesnosne boli, vrlo jakog intenziteta, u trajanju između 15 i 180 minuta, lokalizirani u razini oka i sljepoočnice, uvijek na istoj strani.

Bolove prati intenzivno suzenje, crvenilo oka, začepljenost nosa sekretom, znojenje lica, manja zjenica i spušteni kapak, sve na strani boli.

Rijetko su prisutni mučnina i povraćanje.

Intenzitet glavobolje je takav da bolesnika posebno uzrujava.

Napadaji se, u epizodnom obliku, javljaju svakodnevno, često u određeno vrijeme, jednom ili više puta u 24 sata, u razdobljima od 3-6 tjedana svake godine ili svake dvije godine (klasteri).

Otprilike 10% pacijenata ima kronični oblik, bez dugih faza remisije.

Terapija je kompleksna i oslanja se na lijekove za napad (supkutani ili inhalacijski triptani), terapiju kisikom, kortikosteroide i preventivne lijekove Verapamil i Litij.