Srčani udar: karakteristike, uzroci i liječenje infarkta miokarda

By Cristiano Antonino On Veljače 19, 2023

Generički pojam 'srčani udar' odnosi se na stanje koje se u medicinskom žargonu naziva 'infarkt miokarda'

S etimološke točke gledišta, miokard je složenica: 'my' što znači 'mišić' i 'cardio' što znači 'srce', što znači srčani mišić.

Kada govorimo o 'infarktu', mislimo na odumiranje tkiva zbog nedovoljne opskrbe krvlju (a time i smanjene oksigenacije), neophodnog za njegovo preživljavanje.

Srce, naime, kao i svako drugo tkivo u ljudskom tijelu, za preživljavanje treba stalnu i važnu količinu krvi koja je prošla kroz plućnu cirkulaciju i samim time je bogata kisikom.

Ako bi – iz razloga koji će se uskoro vidjeti – srce prestalo primati pravilnu opskrbu krvlju obogaćenom kisikom, moglo bi doći do posljedica koje mogu biti blage ili teške i mogu, u najozbiljnijim i iznenadnim slučajevima, dovesti do smrti.

Koji su uzroci i čimbenici rizika za srčani udar?

Kao što je ukratko spomenuto, srčani udar – ili prikladnije, infarkt miokarda – događa se kada se protok krvi, koji prenosi krv obogaćenu kisikom do srčanog mišića kroz koronarne arterije, smanji do točke gotovo iscrpljenosti.

Obično je smanjenje tog protoka uzrokovano nakupljanjem kolesterola i drugih tvari na razini stijenki arterija (aterosklerotični plak) koji sprječavaju pravilnu opskrbu srčanog mišića krvlju.

Kada jedan od tih plakova pukne, na mjestu puknuća stvara se krvni ugrušak koji, ako je velik, može djelomično ili potpuno ometati protok krvi kroz koronarnu arteriju.

Rjeđe se može dogoditi da na mišićnoj komponenti koronarnih arterija nastane ugrušak koji naglo zaustavlja prolaz oksigenirane krvi u smjeru srca.

Tipično, infarkt miokarda je proces koji se odvija tijekom nekoliko sati, tijekom kojeg tkivo sve više pati od nedostatka fiziološke opskrbe krvlju i odumire.

Postoje određeni čimbenici rizika, 'kardiovaskularni čimbenici rizika', koji povećavaju mogućnost da osoba doživi srčani udar

Pušenje i dugotrajna izloženost pasivnom pušenju mogu oštetiti unutarnje stijenke koronarnih arterija, olakšavajući nakupljanje naslaga kolesterola i ometanje protoka krvi.

Visoki krvni tlak (ili hipertenzija) uzrokovan je povećanim pritiskom vježbanja u kardiovaskularnom području.

Ovo stanje, ako se ne liječi, može oslabiti stijenke arterija.

Visoki krvni tlak stanje je čija učestalost raste s godinama, osobito u vezi sa sjedilačkim načinom života i prehranom bogatom solju.

Nije potrebno spominjati da je sjedilački način života i nezdrava prehrana, uz zlouporabu zasićenih masnoća, soli i alkohola, jedan od najvažnijih i najčešćih čimbenika rizika za srčani udar.

Pretilost – povezana s visokim razinama kolesterola u krvi, visokim krvnim tlakom i dijabetesom – također je odlučujući čimbenik rizika za razvoj infarkta miokarda.

Dijabetes, odnosno nemogućnost adekvatne proizvodnje ili odgovora na poruku inzulina, proteina koji se proizvodi u gušterači, može značajno povećati rizik od srčanog udara.

Stres je također među čimbenicima rizika

U razdoblju visokog stresa i uznemirenosti, pojedinac može biti sklon pušiti ili jesti nasumično. Živčana napetost također je prepoznata kao mogući uzrok povišenog krvnog tlaka.

Srčani udar: prepoznavanje simptoma

Prepoznavanje i identificiranje srčanog udara možda nije jednostavno i izravno.

Prvi simptom koji se pojavi je gotovo uvijek nelagoda ili bol u prsima.

Zapravo, većina srčanih udara manifestira se bockanjem u prsima koje se iznenada pojavi, traje nekoliko minuta, zatim nestane i kasnije se ponovno pojavi.

Ovo neugodno ili bolno peckanje može biti popraćeno osjećajem stezanja ili oticanja u prsima.

Sekundarni simptomi srčanog udara mogu biti otežano disanje, pretjerano znojenje, osjećaj umora, nesvjestica, mučnina i povraćanje.

Što su simptomi brojniji – i intenzivniji – veća je vjerojatnost da je srčani udar u tijeku.

Nekonstantnost kojom se manifestiraju simptomi srčanog udara može značiti da pacijent prva upozorenja ne shvaća odmah ozbiljno, odugovlačeći, iz straha ili podcjenjivanja, dodatno pogoršavaju medicinsku situaciju koja umjesto toga zahtijeva pravovremenu intervenciju specijalista .

VAŽNOST TRENINGA ZA SPAŠAVANJE: POSJETITE SQUICCIARINI SPAŠAVANJU I OTKRITE KAKO SE PRIPREMITI ZA HITNE SITUACIJE

Dijagnosticiranje srčanog udara

Kada pacijent stigne u soba za hitne slučajeve žali na gore opisane simptome, što je prije moguće pregledat će ga kardiolog, koji će uzeti detaljnu anamnezu pacijenta.

Poznavanje njegovog načina života, navika te osobne i obiteljske anamneze uvelike pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze.

Za pravovremenu i točnu dijagnozu, međutim, anamneza neće biti dovoljna.

To mora biti popraćeno nizom dijagnostičkih pretraga, uključujući elektrokardiogram, krvne pretrage i koronarografiju.

Elektrokardiogram je test koji bilježi električnu aktivnost srca i – iz dobivenog traga – bit će moguće vizualizirati sve abnormalnosti u ritmu i morfologiji električnih valova srca koje se mogu pratiti unatrag do infarkta miokarda.

Krvne pretrage tijekom srčanog udara bitne su za točnu dijagnozu.

Naime, tijekom infarkta miokarda određene stanice srčanog mišića odumiru i oslobađaju određene proteine u krv, čiji se tijek može pratiti krvnim pretragama koje se rade u određenim vremenskim intervalima.

Koronarna angiografija je pretraga koja koristi X-zrake za vizualizaciju morfologije koronarnih žila i korisna je u otkrivanju bilo kakvih prepreka prisutnih na tom mjestu.

RADIO SPASILACA ŠIROM SVIJETA? TO JE RADIOEMIMA: POSJETITE NJEGOVI ŠTAND NA EMERGENCY EXPO

Srčani udar: najprikladnija terapija

Što više vremena prođe od početka srčanog udara, to će tkivo miokarda – lišeno kisika – biti zahvaćeno progresivnim propadanjem koje će dovesti do smrti.

Jedini način da se intervenira na vrijeme je da se što brže može uspostaviti pravilan srčani protok, tako da se tkivo ponovno opskrbi oksigeniranom krvlju.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Terapija lijekovima koja se koristi u ovim slučajevima uključuje upotrebu lijekova kao što je aspirin ili antiagregacijskih sredstava za inhibiciju zgrušavanja krvi; trombolitici za otapanje krvnog ugruška koji blokira protok krvi u smjeru srca; heparin se može primijeniti kako bi se krv razrijedila i smanjila sklonost daljnjem stvaranju ugrušaka. Također se mogu primijeniti lijekovi protiv bolova za ublažavanje simptoma boli, koji se često javljaju jakog intenziteta.

Terapija lijekovima možda neće biti dovoljna.

Ovisno o kliničkom stanju, pacijent će možda morati na operaciju.

Provest će se koronarna angioplastika s postavljanjem ljekovitih koronarnih stentova kako bi se proširili začepljeni arterijski putevi kako bi oksigenirana krv mogla pravilno teći natrag u srce.

Ovaj se postupak izvodi umetanjem katetera s balonom na čijem se kraju napuhuje blizu područja zahvaćenog opstrukcijom kako bi se arterija proširila.

Nakon toga se umeće stent koji će, nakon što se balon ispuha, ostati na mjestu, sprječavajući ponovno začepljenje arterije.

Alternativno će se izvesti operacija koronarne premosnice, ali to ostaje sekundarni izbor kojem se treba pribjeći u hitnim slučajevima ili kasnije, kada se srce ima priliku oporaviti od infarkta kako bi se poboljšala ukupna opskrba srčanog mišića.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

Srčani udar: prevencija

Najbolji način da izbjegnete da vas uhvati srčani udar je da poduzmete preventivne mjere.

Osim redovitog kardiološkog pregleda, prevencija podrazumijeva i usvajanje zdravog načina života.

Nemojte pušiti ili prestati pušiti; držite svoju prehranu pod kontrolom kako biste izbjegli pojavu bolesti poput hipertenzije ili hiperkolesterolemije; provodite redovitu tjelesnu aktivnost koja pomaže u poboljšanju funkcije srčanog mišića i održavanju težine i nakupljanja masnog tkiva pod kontrolom.

Smanjenje stresa i izbjegavanje rasipanja nezdravom hranom, alkoholom i pušenjem također je dobar način da se izbjegnu bilo kakvi problemi povezani sa srcem.