Bolest srca: defekt atrijalne pregrade

By Cristiano Antonino On Mar 9, 2023

U prisustvu defekta atrijalnog septa, zid koji odvaja atrije u srcu, inače netaknut, ima defekt koji uzrokuje prekomjerni rad srčanog organa

Defekt atrijalnog septa će vidjeti prisutnost komunikacije između septuma koji odvaja atrije

Normalno, ovaj zid je netaknut, te će odvojiti atrije i spriječiti njihovu komunikaciju.

Ovaj zid će dijeliti vensku krv, koja se vraća iz tijela u desnu pretklijetku, od arterijske krvi, koja se vraća iz pluća u lijevu pretklijetku.

U prisutnosti defekta atrijalnog septa, arterijska krv, koja je bogata kisikom, pomiješat će se s venskom krvlju uzrokujući povećano opterećenje desne klijetke i pluća.

Kao rezultat toga, desna klijetka će se proširiti.

Defekt atrijalnog septa je među najčešćim prirođenim srčanim bolestima; a najviše su pogođene žene.

VAŽNOST TRENINGA ZA SPAŠAVANJE: POSJETITE SQUICCIARINI SPAŠAVANJE I SAZNAJTE KAKO SE PRIPREMITI ZA HITNU SITUACIJU

Ovisno o tome gdje se nalazi u septumu, defekt atrijalnog septa može se podijeliti u četiri vrste:

Interatrijski defekt Ostium secundum, najčešći je interatrijski defekt, nalazi se u središnjem dijelu interatrijalnog septuma. Imat će tendenciju zatvaranja unutar prve godine života.
Ostium primum interatrijski defekt, nalazit će se u donjem dijelu septuma.
Interatrijski defekt venskog sinusa, smješten na izlazu gornje šuplje vene.
Interatrijski defekt koronarnog sinusa, smješten na izlazu velike koronarne vene u desnom atriju.

SVJETSKI RADIO ZA SPAŠAVANJE? TO JE RADIOEMIMA: POSJETITE NJEGOVI ŠTAND NA EMERGENCY EXPO

Defekt atrijalnog septa također će se nazivati bolešću plućnog šanta

Shunt je smjer protoka krvi s lijeva na desno, što ovisi o veličini defekta, plućnom otporu i volumetrijskom kapacitetu desne klijetke.

Šant se definira kao značajan kada uzrokuje dilataciju desnih odjeljaka.

U neonatalnom razdoblju veličina šanta bit će mala jer će plućni otpor biti visok, a periferni otpori niski.

Do drugog mjeseca života doći će do smanjenja plućnog otpora i povećanja šanta što će uzrokovati, ako je defekt velik, dilataciju atrija i ventrikula te plućne arterije zbog preopterećenja volumenom.

Općenito, djeca s interatrijskim defektom neće imati simptome, ali mogu primijetiti sporadičnu pojavu lupanja srca i nedostatka zraka, osobito tijekom vježbanja.

U težim slučajevima, međutim, imat će:

Fibrilacija atrija ili supraventrikularne tahikardije s pojavom lupanja srca;
Pojava venskih tromba koji će prolazeći kroz interatrijski defekt doći do lijeve klijetke, odakle se opasno mogu uputiti prema cefalnom i/ili kaudalnom arterijskom distriktu.

Neophodno je podvrgnuti se auskultatornim pretragama kako bi se otkrila prisutnost bilo kakvog šuma.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPLUMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE ŠTAND EMD112 NA EMERGENCY EXPO SADA DA SAZNATE VIŠE

Ostali testovi koji će se provesti uključuju:

RTG prsnog koša i EKG; ehokardiografija.

Ako postoji značajan shunt, EKG može pokazati desno aksijalno odstupanje, hipertrofiju desne klijetke ili kašnjenje provođenja desne klijetke.

RTG prsnog koša pokazat će kardiomegaliju s dilatacijom desnog atrija i desnog ventrikula, istaknutim segmentom glavne plućne arterije i naglašavanjem plućnog vaskularnog uzorka.

Ehokardiografija će potvrditi prisutnost defekta atrijalnog septuma, definirati anatomski položaj i veličinu defekta te procijeniti stupanj volumenskog preopterećenja desnog atrija i desnog ventrikula.

Ehokardiogram će omogućiti lokalizaciju i kvantificiranje interatrijalnog defekta i proučavanje njegovih učinaka na desni atrij i ventrikul te plućnu arteriju.

NOSILA, VENTILATORI PLUĆA, STOLICE ZA EVAKUACIJU: PROIZVODI SPENCER NA DVOSTRUČNOM STANJU NA EMERGENCY EXPO-u

Defekt atrijalnog septa, koji nije simptomatski, neće se liječiti

Liječenje će biti usmjereno na rješavanje respiratornih infekcija od kojih su zahvaćeni oni s interatrijskim defektom.

U odrasloj dobi mogu se pojaviti aritmije i dekompenzacije koje će biti potrebno liječiti odgovarajućim medicinskim terapijama.

Kako bi se smanjila učestalost takvih događaja i izbjegle kardioembolične epizode, može se izvesti perkutano zatvaranje; no samo u slučaju defekata interatrija ostium secundum.

U bolesnika s velikim interatrijskim defektom ostium secundum ili s rubovima neadekvatnim za postavljanje uređaja, zatvaranje interatrijalnog defekta izvršit će se kirurškim pristupom.

Nakon operacije mogu se pojaviti lezije atrioventrikularnog provodnog snopa.

Mogu se pojaviti supraventrikularne i atrijalne aritmije; najčešća će biti fibrilacija atrija, koja ima tendenciju postati kronična u kasnijoj životnoj dobi.

DEFIBRILATORI, ZASLON ZA NADZOR, UREĐAJI ZA KOMPRESIJU PRSA: POSJETITE PROGETTI ŠTAND NA EMERGENCY EXPO