Zatajenje srca vodeći je uzrok hospitalizacije bolesnika starijih od 65 godina: karakterizira ga pogoršanje funkcije srca koje onemogućuje pravilnu opskrbu tijela krvlju

Ovo stanje je uzrokovano nesposobnošću srca da se pravilno kontrahira (sistola) i/ili otpusti (dijastola).

Kao posljedica zatajenja srca (stanje u kojem srce ne može pumpati dovoljno krvi za potrebe tijela), organi i tkiva primaju nedovoljno kisika i hranjivih tvari za svoje metaboličke potrebe (nizvodno djelovanje srca) i višak tekućine se nakuplja u pluća i tkiva (uzvodni učinak srca).

Zatajenje srca je vodeći uzrok hospitalizacije u starijim od 65 godina i stoga se smatra velikim javnozdravstvenim problemom. U Italiji oko 1,500,000 ljudi pati od zatajenja srca i procjenjuje se da se njegova prevalencija udvostručuje sa svakim desetljećem starosti (dosiže oko 10% nakon 65. godine).

DEFIBRILATORI, POSJETITE KATALICU EMD112 NA HITNOM EXPU

Uzroci zatajenja srca

To je patologija povezana s produljenjem prosječnog životnog vijeka i njezina se prevalencija svake godine povećava zbog općeg starenja stanovništva.

Može se pojaviti nakon epizode infarkta miokarda ili neadekvatnog liječenja kroničnih bolesti, uključujući dijabetes i hipertenziju.

Usvajanje načina života koji sprječava pojavu ovih stanja stoga je ključna strategija za sprječavanje zatajenja srca.

Zatajenje srca: simptomi

Simptomi uključuju:

• daha
• smanjena tolerancija na napor;
• umor;
• edem (tj. oteklina).

Stanje se može pogoršati do akutnog plućnog edema i smrti.

DEFIBRILATORI, MONITORING DISPLEJI, UREĐAJI ZA KOMPRESIJU PRSA: POSJETITE ŠTAND PROJEKATA NA EMERGENCY EXPO-u

Liječenje zatajenja srca

Terapijski pristup zatajenju srca sastoji se od farmakološkog i nefarmakološkog liječenja.

Pogledajmo ih detaljno.

Farmakološki tretman

Farmakološko liječenje ključno je za suzbijanje postupnog pogoršanja kliničke slike.

Međutim, bitno je zajamčiti tim pacijentima kontinuitet skrbi integriran između bolnice i lokalnog područja, kako bi se u ranoj fazi prepoznalo svako pogoršanje i posljedično pravodobno modificirala terapija.

Nefarmakološko liječenje

Nefarmakološko liječenje zatajenja srca uključuje:

• implantacija defibrilatora
• implantacija VAD-a (Ventricular Assist Device);
• transplantacija srca.

Pogledajmo kako rade i kada se koriste.

defibrilatori

Bolesnici s ejekcionom frakcijom manjim od 35% (izbacivanje je sposobnost pumpanja srca ispod određene vrijednosti) imaju veliku vjerojatnost sekundarnog zastoja srca i malignih ventrikularnih aritmija.

Ugradnja automatike Defibrilator može minimizirati ovu mogućnost.

U odabranim slučajevima može se razmotriti implantacija biventrikularnog defibrilatora, koji ispravljanjem nedostataka u normalnoj sinkronizaciji otkucaja srca može optimizirati srčanu kontrakciju (resinkronizaciju) poboljšanjem frakcije izbacivanja.

DEFIBRILATORI IZVRSNOSTI U SVIJETU: POSJETITE ZOLL BOOTH NA HITNOM EXPU

VAD (ventrikularni pomoćni uređaj)

VAD je mehanička pumpa koja zamjenjuje funkciju lijeve ili desne klijetke ili oboje.

U većini slučajeva, pomoćni uređaj lijeve klijetke (LVAD) koristi se za potporu lijeve klijetke.

Uređaj se ugrađuje u vrh srca.

Iz lijeve klijetke izvlači krv bogatu kisikom, koju srce više ne može pumpati kroz tijelo, a zatim je pumpa u aortu kroz umjetni prolaz koji se zove transplantat.

Upravljačka jedinica i baterija nalaze se izvan tijela, a srčana pumpa je spojena spojnim kabelom.

Može se koristiti

• kod terminalnog zatajenja srca
• u kandidata za transplantaciju;
• kao definitivna terapija.

Transplantacija srca

Transplantacija srca indicirana je u bolesnika s krajnjim stadijem zatajenja srca, otpornim na medicinsku i kiruršku terapiju, kao posljednja opcija za poboljšanje kvalitete života i povećanje preživljenja.

Prihvatljivi pacijenti

• mora biti kraći od 70 godina
• nemaju uznapredovalo zatajenje drugih organa, neoplazme, tešku plućnu hipertenziju.

Prilagodba načina života nakon zatajenja srca

Nakon zatajenja srca dobro je obratiti pažnju na svoj način života, poštujući niz dobrih pravila kao što su:

• smanjenje dnevnog unosa natrija;
• smanjenje dnevnog unosa alkohola (maksimalno 1-2 čaše vina/pića);
• smanjenje tjelesne težine u pretilih pacijenata;
• ukidanje pušenja cigareta;
• godišnje cijepljenje protiv gripe i pneumokoka;
• programi rehabilitacije srca.

Čitajte također:

Srčani šumovi: što je to i kada se treba zabrinuti

Zatajenje srca i umjetna inteligencija: algoritam za samoučenje za otkrivanje znakova nevidljivih EKG-u

Srčana amiloidoza, nove mogućnosti liječenja: Knjiga Sant'Anne Di Pisa objašnjava ih

Sekundarna kardiovaskularna prevencija: Aspirin kardio je prvi spasilac

Izvor:

GSD