Problemi sa srcem, prepoznavanje simptoma
Za većinu simptoma koji bi mogli biti alarmantni za srčane probleme, bilo da su naizgled beznačajni ili potencijalno opasniji, vrlo je važna priča koju je ispričao pacijent
Ako je pacijent sposoban ostati racionalan i prepoznati koji bi mogli biti karakteristični znakovi njegovog poremećaja, daje kardiologu precizan opis simptoma koji su za pažljivog stručnjaka često važniji od složenih, dugotrajnih i ponekad dosadnih pregleda. .
DEFIBRILATORI, POSJETITE KATALICU EMD112 NA HITNOM EXPU
Problemi sa srcem, dispneja
Tipičan simptom bolesti srca je nedostatak zraka ili, medicinski rečeno, dispneja.
Kada se bolesnik žali na nedostatak zraka, potrebno je znati je li ovaj simptom posljedica srčanog, respiratornog ili neurološkog, psihičkog ili metaboličkog problema (npr. anemije ili bolesti štitnjače).
Izvještaj pacijenta, ako je točan i detaljan, može ponuditi dobre indikacije.
Dispneja srčanog podrijetla općenito se javlja pri naprezanju ili ležanju (u ovom slučaju se naziva ortopneja).
Tipičan slučaj je kada pacijent nakon penjanja uz stepenice ili uz stepenice zadiha, ili mora spavati s dva jastuka kako bi bio malo uzdignut i bolje disao.
Srčana dispneja obično je povezana s nedostatkom funkcije srčanog mišića, koji može zadovoljiti potrebe tijela u mirovanju, ali ne može opskrbiti dovoljno krvi tijekom povećanih zahtjeva kao što je fizički napor.
To može dovesti do stanja u kojem višak krvi, koji se ne može potisnuti u donji dio tijela, stagnira uzvodno od srca u plućima i curi u alveole, uzrokujući vrlo opasno stanje, akutni plućni edem.
Srčana dispneja najčešće može biti uzrokovana bolešću zalistaka (npr. stenoza mitralne valvule ili insuficijencija), ili bolešću srčanog mišića (dilatirana kardiomiopatija, tj. srce povećava veličinu, ponekad kao posljedica velikog srčanog udara), ili manjkom u koronarnoj opskrbi krvlju.
U potonjem slučaju, dispneja je ekvivalent angine, tj. neki bolesnici zbog suženja koronarnih arterija zbog suženja koronarnih arterija osjećaju nedostatak zraka umjesto klasičnog bola u prsima.
Sinkopa je još jedan problem koji srce može imati
Sinkopa, iznenadni gubitak svijesti bez ikakvog upozorenja (potpuno različit od 'osjećaja nesvijesti', koji je vrlo čest, osobito kod anksioznih osoba ili onih s niskim krvnim tlakom), još je jedan vrlo važan poremećaj koji je također čest nekima. bolesti srca i neurološki problemi.
Sinkopa može biti posljedica bolesti zalistaka ili srčanog mišića (npr. aortna stenoza i hipertrofična kardiomiopatija), ali je najčešće povezana sa srčanom aritmijom.
Postoje dvije vrste srčanih aritmija koje mogu uzrokovati iznenadni gubitak svijesti:
- bradikardija (tj. 'blokada' koja se javlja u točki u električnom krugu koji prolazi kroz srce da bi se stegalo), što uzrokuje pauzu u otkucajima srca od nekoliko sekundi i posljedični nedostatak dotoka krvi u mozak, ili, obrnuto,
- ventrikularna tahikardija, koja je potencijalno vrlo opasna aritmija (može se spontano razviti u ventrikularnu fibrilaciju i srčani zastoj) koja se sastoji od ubrzanog otkucaja srca iz ventrikula, koji je toliko brz i neuredan da ne dopušta srcu da se adekvatno napuni krvlju i pumpaju ga prema mozgu, što rezultira smanjenom opskrbom krvlju, a time i smanjenom prehranom.
Čak iu slučaju sinkope, bolesnikov opis je ključan za razumijevanje može li gubitak svijesti biti posljedica jednog od gore navedenih potencijalno smrtonosnih stanja, ili još trivijalnije zbog pada krvnog tlaka ili napada tjeskobe ili panike.
DEFIBRILATORI IZVRSNOSTI U SVIJETU: POSJETITE ZOLL BOOTH NA HITNOM EXPU
Manifestacije srčanih problema: lupanje srca
Konačno, među nebrojenim srčanim poremećajima, postoji veliko poglavlje o “palpitacijama”, koje se kreću od osjećaja “skoka u srcu” ili “izostalog otkucaja srca” karakterističnog za ekstrasistolu, do osjećaja lupanje srca, koji identificiraju stanje ubrzanog rada srca (ili "tahikardija").
U tom slučaju potrebno je moći procijeniti radi li se o “sinusnoj” tahikardiji ili drugom obliku (“supraventrikularnoj” ili “ventrikularnoj”).
U prvom slučaju tahikardija je povezana s povećanom brzinom sinusnog čvora, tj. strukture koja već inače djeluje kao srčani „marker koraka“ (kao što se događa u slučaju fizičkog napora, emocionalnog stresa ili u uvjetima groznice, anemija, hipertireoza i druge situacije).
U drugom slučaju, to je stanje u kojem točka srca osim sinusnog čvora preuzima kontrolu i šalje duži ili kraći niz električnih impulsa ostatku srca dok sinusni čvor ne nastavi svoj normalan slijed.
Čitajte također:
Fibrilacija atrija, važnost intervencije kod najranijih simptoma