Petni trn: što je to?

By Cristiano Antonino On Lipnja 27, 2023

Petni trn potječe iz kalkaneusa, jedne od 7 kostiju koje čine tarzus koji zajedno s metatarzusom i falangama čini kostur stopala

Kada je peta pretjerano opterećena, izložena opterećenjima i kontinuiranim mikrotraumama različite prirode, događa se da se razni zglobovi upale i pogoduju razvoju ove vrste stanja.

Petni trn, tako nazvan po obliku ruže ili kandže, osteofit je, odnosno koštana izraslina nastala kalcizacijom stanica.

Kada je tkivo pretjerano opterećeno, događa se da, kako bi popravilo štetu, tijelo pokušava popraviti štetu stvaranjem novih stanica.

Njihov višak može potaknuti procese kalcifikacije, onemogućujući pravilno funkcioniranje tetiva i ligamenata na kojima rastu osteofiti.

U slučaju petnog trna, osteofit se formira na peti u blizini plantarne fascije ili u blizini Ahilove tetive, posljedično i upalu ovih struktura.

Nije neuobičajeno vidjeti slučajeve u kojima je ova patologija povezana s plantarnim fasciitisom ili upalom Ahilove tetive.

Vrste petnih trna

Ovisno o području pete gdje se kalcifikacija razvija, identificiraju se dvije različite vrste petnih trna.

U donjem dijelu pete, osteofit se formira na razini dijela pete koji graniči s potplatom.

Ovdje nastaje plantarna fascija: zbog čega se u većini slučajeva ovo stanje pojavljuje u kombinaciji s plantarnim fasciitisom, upalom cijelog tabana.

Petni trn je stražnji kada koštana izbočina preraste u dio pete gdje se umeće Ahilova tetiva.

Također je vidljiva golim okom i povezana je s upalom ove tetive.

Petni trn: uzroci i čimbenici rizika

Petni trn nalazi među svojim tipičnim uzrocima akutne ili male i opetovane ozljede koje oštećuju ne samo petu, već i druge tetive i mišiće stopala.

Istegnuća i mala ponavljana poderotina u razini plantarne fascije i mekih tkiva tabana mogu pogodovati nastanku upalnog procesa.

Rjeđe je uzrok reaktivni artritis, ankilozantni spondilitis ili difuzna idiopatska skeletna hiperostoza.

Nastanak petnog trna nije moguće spriječiti, no dobro je obratiti pozornost na neke čimbenike rizika koji mogu pogodovati njegovoj pojavi i ubrzati tijek:

Hodanje s pokvarenim držanjem. Loše držanje, čak i tijekom hodanja, stavlja nepotreban stres na petnu kost, ligamente i okolna tkiva, uzrokujući njihovu upalu.
Trčanje i jogging. Dobro je paziti kako ih prakticirate. Pretjerani utjecaj ove vrste sportske aktivnosti može s vremenom oštetiti zglobove donjih udova, uključujući i zglobove stopala. Isto vrijedi i za preintenzivne tjelesne aktivnosti ili za sve one sportove koji uključuju velike skokove (trčanje, atletika, košarka).
Nošenje neprikladne obuće, zbog veličine i oblika stopala ili često nošenje potpetica.
Prekomjerna težina i pretilost. Pretjerano sjedilački život je faktor rizika za mnoge patologije. Naime, prekomjerna težina stvara preopterećenje nauštrb zglobova, posebice onih stopala koji moraju podnijeti opterećenje cijelog tijela i uključeni su u svaki naš pokret.
Bolovanje od osteoartritisa povećava šanse za razvoj petnog trna.
Neke anatomske patologije stopala mogu pogodovati nastanku petnog trna (ravno stopalo, cavus stopalo, valgus stopalo).
Metaboličke bolesti koje slabe organizam u cjelini.
Genetska predispozicija. Oni čiji roditelji boluju od osteoartritisa imaju veću vjerojatnost da će tijekom života biti pogođeni.

Petni trn: simptomi

Rast petnog trna u početku je asimptomatski ili se razvija tako sporo da pacijent nije zabrinut zbog tako blage boli.

Naime, tek kada je patologija u poodmaklom stadiju osjeća se bol koja onemogućuje najjednostavnije pokrete.

Bol je najčešći simptom petnog trna.

Može biti sporadična ili kronična i može se osjetiti ne samo tijekom prakticiranja određenih aktivnosti (hodanje, trčanje, jogging), već i jednostavno stajanjem nekoliko minuta.

Ako se povećava i na kraju utječe na fiziološki hod subjekta, moguće je koristiti štake kako bi se zglob što više odmorio.

U najblažim slučajevima ovaj trik je dovoljan da riješi problem.

No, bol nije jedini simptom: koža zahvaćenog područja može zadebljati, poput žulja, a može se pojaviti i bolnost okolnih tkiva uz smanjenu osjetljivost.

Stopala često izgledaju umorno, a može se pronaći i oticanje mišića i ligamenata cijelog dotičnog anatomskog područja.

Kada petni trn dovede do plantarnog fasciitisa, javlja se upala koja uzrokuje bolove u tabanu nakon dugog hodanja, trčanja i višesatnog stajanja, ali i ujutro kad se probudite.

Plantarna fascija se skraćuje i ukrućuje tijekom odmora, a problemi se javljaju sljedećeg jutra kada se mora ponovno priviknuti na kretanje.

Obično ta adaptacija traje nekoliko sekundi i odvija se bez smetnji, dok oni s petnim trnom osjećaju ovu prolaznu bol koja nestaje tek nakon odgovarajućeg zagrijavanja.

Kako se dijagnosticira petni trn

Ako sumnjate da patite od petnog trna, jer ga možete vidjeti golim okom u blizini Ahilove tetive ili jer osjećate tipične simptome, savjetuje se da se odmah obratite svom liječniku od povjerenja kako biste obavili prvi pregled i rezervirali kasnije termin kod podijatra ili ortopeda.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Posjet se sastoji od prvog trenutka, usmjerenog na ispitivanje kliničke povijesti pacijenta s posebnom pažnjom na ispitivanje prethodnih simptoma i onih koji su još prisutni.

Kasnije, tijekom fizikalnog pregleda, provode se odgovarajuće pretrage kako bi se shvatilo gdje pacijent osjeća bol i kojeg je intenziteta.

Nadalje, potrebno je provesti daljnje pretrage koje uključuju provođenje radioloških pretraga kao što je rendgenska snimka stopala koja detaljno prikazuje leziju i njen opseg.

Osim toga, magnetska rezonancija i ultrazvuk daju još dublje slike, omogućujući procjenu stanja mekih tkiva stopala, hematoma i lezija u tijeku na razini plantarne fascije.

Preporučljivo je odmah kontaktirati svog liječnika čim se posumnja na simptome petnog trna jer, kada postane kroničan, može postati ozbiljniji i teže izlječiv problem, što utječe na hodanje.

Ako se ne liječi odmah, petni trn zahtijeva višestruke fizioterapije da bi se izliječio, a štoviše, druga patološka stanja mogu se pojaviti na istom području.

Petni trn, liječenje i prevencija

Kada se potvrdi dijagnoza petnog trna, specijalist provodi najprikladniji terapijski tijek za kliničku povijest pacijenta.

Kada je patologija asimptomatska, ne predviđaju se specifični tretmani.

U slučaju da se kod bolesnika jave simptomi, moguće je pribjeći konzervativnoj terapiji (farmakološkoj i fizioterapiji) kao prvom izboru.

Među ponuđenim tretmanima nalazimo:

Ostatak. Treba izbjegavati aktivnosti koje uzrokuju i pogoršavaju bol. Pažljiviji način života pomaže smanjiti bol. Izbjegavajte duge šetnje, trčanje i skakanje.
Uzimanje nesteroidnih lijekova protiv bolova (NSAID) kao što je ibuprofen. Smanjuju bol i nelagodu. Međutim, važno je ne zlorabiti ih zbog čestih nuspojava.
Svakodnevno istezanje i fizioterapija. Stimulirajući mišiće nogu, također poboljšava zdravlje svih ligamenata kao što su Ahilova tetiva i plantarna fascija. Manje ukočeni mišići i ligamenti bolje reagiraju na bol.
Koristite prikladnu obuću koja ne pritišće osteofit, povećavajući bol. Nošenje ortoze može pomoći.
Masaže, ultrazvuk i udarni valovi usmjereni na zahvaćeno područje među terapijama su koje preferiraju pacijenti i svjedoče o njihovoj sposobnosti da umanje ozbiljnost simptoma.
Infiltracije kortizona u zahvaćenom području. Brzo ublažavaju simptome, ali ih treba provoditi kratko zbog važnih nuspojava.

Kada medikamentozna terapija ne daje željene učinke, ne smanjuje bol i otežano kretanje, tada se liječnik može odlučiti na operaciju.

Kirurška terapija uključuje uklanjanje kalkanealne ekskrescencije i distenzije plantarne fascije

Podatci u ruke, to je operacija s visokim postotkom uspješnosti koja pacijentu jamči potpuni oporavak.

Čak i ako se pojava petnog trna ne može spriječiti 100%, nošenje udobne i prikladne obuće je korisno kako bi se izbjegao razvoj problema.

Umetanje ortotika može učiniti obuću prikladnijom, omogućujući bolje hodanje.

Nadalje, dobra je navika prije izvođenja bilo kakve tjelesne vježbe napraviti odgovarajuće zagrijavanje, ne zaboravljajući zglobove gležnja i stopala.

Konzistentan trening važan je za dobro zdravlje cijelog tijela, ali mora se izvoditi ispravno ovisno o vašem fizičkom stanju.