Hemianopsija: što je to, bolest, simptomi, liječenje

By Cristiano Antonino On Travnja 28, 2023

Razgovarajmo o hemianopsiji: smetnje vida mogu biti različite, privremene ili povezane s patologijama i u nekim slučajevima onesposobljavajuće, ali samo neke ozbiljno ugrožavaju vid

Među njima je svakako skotom ali i hemianopsija koja dovodi do djelomičnog gubitka vida.

Što je hemianopsija

Kada govorimo o hemianopsiji u oftalmološkom području, dakle, mislimo na poremećaj vida koji rezultira djelomičnim gubitkom vida, odnosno polovice vidnog polja.

Bolesnik počinje vidjeti samo polovicom očiju.

Izraz dolazi iz grčkog, gdje hemi znači polovica, znači bez, a opsia znači vidjeti.

Čak i ako gubitak vida zahvati samo polovicu vidnog polja, ovaj poremećaj može dovesti do ozbiljnih oštećenja i problema u svakodnevnom životu.

Zapravo, postaje teško čitati, voziti, čak i hodati, jer oko vidi samo pola stvarno prisutnog polja.

Vrste hemianopsije

Međutim, mogu se razlikovati različite vrste hemianopsije, ovisno o čimbeniku koji je izazvao gubitak vida i zahvaćenom vidnom polju.

Što se tiče vidnog polja, imamo:

lateralna ili vertikalna hemianopija, kada je vid oštećen desno ili lijevo
visinska ili horizontalna hemianopsija kada je zahvaćena polovica gornja ili donja polovica

Ovaj poremećaj vida može ovisiti o uzroku koji ga je pokrenuo i stoga možemo razlikovati:

homonimna hemianopsija: to znači da gubitak vida zahvaća istu stranu oba oka, na primjer onu blizu nosa u lijevom oku i onu blizu sljepoočnice u desnom oku;
heteronimna hemianopsija: u ovom slučaju poremećaj zahvaća neskladne polovice očiju, a zauzvrat može biti binazalan, kada dijelovi u blizini nosa dožive gubitak vida, ili bitemporalni, kada su to dijelovi u blizini sljepoočnica

Konačno, postoji i mogućnost kvadrantopsije ili kvadranske hemianopsije, tj. gubitka samo jednog kvadranta vidnog polja.

Razlika između hemianopsije i skotoma

Skotom također predstavlja djelomični gubitak vida, ali za razliku od hemianopsije obično zahvaća središnju točku, odnosno u svakom slučaju to je mjesto ispred očiju u kojem je vid ugrožen.

Simptomi hemianopsije

Kao što je lako razumjeti, glavni simptom hemianopsije povezan je sa samim poremećajem, dakle djelomičnim gubitkom sposobnosti vida.

Može biti popraćena migrenom kada je ona uzrokuje, a ne lezijom koja zahvaća vid, no to je rjeđa mogućnost.

Općenito, pacijenti primjećuju problem upravo zato što se čini da je vid jasno ugrožen za polovicu vidnog polja, simetrično ili zrcalno, okomito ili vodoravno.

U stvarnosti, samu hemianopsiju treba smatrati simptomom drugih poremećaja ili patologija, iz tog razloga je važno da se istraži pregledom oka.

Uzroci hemianopsije

Nekoliko je uzroka koji se mogu povezati s gubitkom polovice vidnog polja, a ovisno o vrsti hemianopsije moguće je pratiti koji je dio vidnog aparata zahvaćen.

Detaljnije, lezije koje mogu uzrokovati hemianopsiju su:

medijalna lezija optičke kijazme, uzrokujući bitemporalnu heteronimnu hemianopsiju
lezija oba ruba optičke kijazme, izazivajući binazalnu heteronimnu hemianopsiju
lezija desnog kontralateralnog optičkog trakta, što dovodi do lijeve homonimne hemianopije
lezija kontralateralnog lijevog optičkog trakta, koja dovodi do desne homonimne hemianopije
bilateralna lezija optičkog zračenja ili vidnog korteksa, što rezultira visinskom hemianopijom

Što je optička kijaza

Optička hijaza je spojna točka između optičkog živca desnog oka i optičkog živca lijevog oka.

To je struktura ovalnog oblika, veličine otprilike 8 x 4 mm, smještena u moždanom deblu.

Tu prolaze i optička vlakna koja se djelomično isprepliću.

Ovisno o vrsti lezije i njenom položaju, mogu postojati prehijazmatske lezije, kada zahvaćaju dio između očne jabučice i hijazme, kijazmatične kada zahvataju hijazmu i retrohijazmatične kada zahvaćaju živčane putove koji idu od hijazme do cerebralne. korteks.

Bolesti koje uzrokuju hemianopsiju

Kao što smo rekli, hemianopsija je simptom lezije koja zahvaća vidni sustav, točnije optičku kijazmu, optički trakt ili vidni korteks.

Međutim, te su lezije opet uzrokovane drugim poremećajima ili patologijama koje su stoga pravi razlog zašto je došlo do gubitka polovice vidnog polja.

Među patologijama koje su najčešće povezane s hemianopsijom nalazimo:

udar
meningitis
cerebralna ishemija
tumori mozga ili hipofize
karotidna aneurizma
trauma
krvarenja u mozgu
migrena

Dijagnoza hemianopsije

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Budući da se radi o simptomu, a ne o patologiji, kada osjetite gubitak polovice vidnog polja, poželjno je odmah se obratiti oftalmologu, kako bi on prije svega procijenio kako oštećenje vida izgleda, a zatim o kakvoj se hemianopiji radi. bave se .

Da bi se to postiglo, pacijent se podvrgava pregledu vidnog polja, nakon čega slijedi pregled oka, ali postoje i mnogi drugi testovi koji mogu pomoći u razumijevanju podrijetla problema, kao što su:

pregled fundusa
optička kompjutorizirana tomografija
ultrazvuk oka
tonometrija
retinalna fluoresceinska angiografija
Ishihara ploče
autorefraktoran
vizualni evokativni potencijali
biomikroskopija
tradicionalna retinografija
fluorescentna retinografija

S obzirom na to da se uzrok uvijek nalazi u živčanom sustavu, vrlo je vjerojatno da će oftalmolog biti u pratnji neurologa te će stoga biti potrebno dodatno istraživanje neurološkim pregledom i posebnim pretragama, poput CT-a Glava.

Liječenje hemianopsije

Liječenje ovog poremećaja vidnog polja očito prije svega znači liječenje problema ili bolesti koja ga je izazvala.

Zapravo, nema pravog lijeka, niti jednog liječenja, već ovisi o uzroku koji je doveo do hemianopsije.

U nekim slučajevima dovoljno je otkloniti uzrok da bi se vid potpuno vratio i to bez ikakvih posljedica, u drugim slučajevima može biti potrebna očna rehabilitacija da bi se vid pravilno vratio.

Hemianopsija je poremećaj vida koji se očituje gubitkom polovice vidnog polja na oba oka, uzrokovan lezijama koje uglavnom zahvaćaju optički hijazm, a time i način na koji vidni živci oba oka međusobno komuniciraju.

Može biti vrlo onesposobljavajuće jer ozbiljno ugrožava vid, no prije svega često je simptom važnih patologija koje zahvaćaju živčani sustav, zbog čega je nužno odmah otići oftalmologu čim se vidno polje napola zakloni.

Budući da to nije bolest već simptom, ne postoje izravni tretmani za liječenje hemianopsije, ali je potrebno intervenirati na patologiju ili poremećaj koji ju je uzrokovao.

Često se uklanjanjem ili popravljanjem problema pacijentu vrati vid.